Najmama.sk ginecolog Tibor Jankovský.

examinări

Apoi efectuează un examen vaginal și determină mărimea uterului gravid, unde înălțimea uterului ajunge până la marginea osului lombar. Apoi vine o examinare microscopică a colului uterin în oglinzile vaginale cu o colecție de citologie oncologică.

Sângele femeii însărcinate este prelevat imediat pentru mai multe teste de laborator - HIV, sifilis, icter de tip B, test de sânge, anticorpi pentru toxoplasmoză și rubeolă, examen de grup sanguin și în caz de factor Rh negativ și pentru anticorpi Rh.

Medicul înregistrează toate rezultatele în cartea sarcinii, unde sunt disponibile toate informațiile despre sarcinile anterioare, bolile anterioare, operațiile și starea generală de sănătate a femeii.

Calculul nașterii pe termen lung și cu ultrasunete

Data estimată la nașterea bebelușului este calculată în funcție de data ultimei menstruații sau data concepției. Pentru primul născut, resp. Pentru femeile cu o primă sarcină, este important să se măsoare pelvisul cu un pelvimetru, evaluând spațiul canalului de naștere.

Ecografia are un rol de neînlocuit în primul trimestru. Arată plasarea fătului în interiorul uterului, ceea ce permite medicului să excludă o sarcină ectopică. În același timp, confirmă prezența acțiunii cardiace fetale, pe care o putem înregistra de la 6 săptămâni de sarcină.

În total, examinarea cu ultrasunete se efectuează de trei ori în timpul sarcinii - în a 10-a, a 20-a și a 30-a săptămână de sarcină. „Sexul fătului este dezvăluit prin ultrasunete, am putea să îl determinăm între săptămâna 13 și 16, când este posibil să recunoaștem alte detalii, cum ar fi membrele cu degetele”, spune Tibor Jankovský.

Intensitatea examinărilor crește

„Până în a 36-a săptămână, femeia merge la examen o dată la 4 săptămâni, când se supune unui control regulat al tensiunii arteriale, examen chimic al urinei, creșterea în greutate, apariția umflăturilor la nivelul membrelor inferioare, ascultarea sunetelor inimii fetale.

După a 36-a săptămână, monitorizăm femeia însărcinată mai intens, o dată pe săptămână. Cel mai bine este să aveți același medic pe tot parcursul perioadei ", sfătuiește ginecologul.

Teste pentru boli genetice

Mai multe astfel de analize așteaptă o femeie însărcinată. Între săptămâna a 10-a și a 13-a, sângele ei este luat pentru proteina plasmatică de sarcină (PAPP-A), iar clearance-ul cervical este monitorizat cu ultrasunete la pacienții cu risc crescut. Acești parametri sunt evaluați împreună cu celelalte teste din II. trimestre.

La începutul săptămânii 16, femeia este supusă unui test de screening biochimic al sindromului Down și a fisurilor tubului neural. Sângele este luat pentru alfa-fetoproteina serică, gonadotropina serică corionică.

Riscul bolii este apoi evaluat de un genetician, ținând seama de săptămâna sarcinii și de greutatea și greutatea gravidei. Rezultatele pot arăta unele valori scăzute sau crescute, dar nu trebuie să vă speriați imediat.

Vor urma alte investigații, care vor examina abaterile mai în profunzime. În astfel de cazuri, de exemplu, se efectuează amniocenteza, adică colectarea lichidului amniotic și examinarea cariotipului fetal din celulele care se află în lichidul amniotic.

Screeningul relevă diabetul sarcinii

Un alt test, efectuat între săptămânile 24 și 28, este screeningul pentru diabetul mellitus gestațional (SGDM) și ajută la detectarea diabetului matern ascuns la mamă. La două ore după ce a băut apă proaspătă pe stomacul gol (75 de grame de glucoză), medicul este capabil să determine valorile glicemiei.

Dacă diabetul gestațional nu este diagnosticat, acesta poate afecta negativ dezvoltarea fetală și dezvoltarea fetopatiei diabetice.

La mamele cu un grup sanguin Rh negativ, prezența anticorpilor anti-Rh în sângele mamei este, de asemenea, determinată la 28 și 34 săptămâni de gestație.

Orice examinare a unei femei însărcinate este, de asemenea, asociată cu o examinare vaginală, în care obstetricianul evaluează starea canalului de naștere, lungimea, consistența și permeabilitatea colului uterin, poziția fetală - indiferent dacă capul sau fesele fătului, în mod excepțional, există poziția fătului după infectarea vaginului prin examinarea pH-ului mediului vaginal, exclude scurgerea lichidului amniotic și monitorizează, tratează și înregistrează constatările pe card pentru femeile gravide.

Examinări și în ultimul trimestru

În ultimul trimestru, viitoarea mamă vizitează centrul de consiliere la fiecare 3 săptămâni și o dată pe săptămână în ultima lună. Desigur, medicul poate determina numărul de vizite individual în funcție de starea gravidei.

Tensiunea arterială, ritmul cardiac, temperatura sunt monitorizate în mod regulat, urina este examinată pentru prezența proteinelor, zahărului, sângelui și puroiului și se observă umflarea membrelor inferioare. Medicul determină creșterea în greutate, dimensiunea uterului și întreabă în mod specific despre prezența și intensitatea mișcărilor fetale și posibila întărire a abdomenului.

Medicul de sex feminin aude apoi prezența, regularitatea și frecvența ecourilor fetale, care sunt fiziologice de la 110 la 150 pe minut.

Consilierea finală

În a 30-a săptămână, femeia așteaptă ultima ecografie, care determină poziția și dimensiunea fătului și o compară cu săptămâna gestațională, află placenta și cantitatea de lichid amniotic.

După această săptămână de sarcină, dacă fătul este plasat în cap, această poziție se menține în majoritatea cazurilor până la naștere, de asemenea, poziția placentei după a 30-a săptămână de sarcină nu schimbă poziția.

Feriți-vă de deficiența de fier

Analizele de sânge previn sarcina anemie feriprivă, care afectează 30 până la 70% dintre femei la sfârșitul sarcinii. Fără tratament, fătul poate prezenta un risc de întârziere a creșterii - hipotrofie și naștere prematură iminentă.

După naștere, anemia reduce rezistența unei femei la infecții. Medicul gravid prescrie pastile care conțin fier și recomandă o dietă bogată în fier și vitamine.

Fluxmetrie placentară

În cea de-a 36-a săptămână de sarcină, se efectuează fluxmetrie cu ultrasunete - fluxuri care evaluează funcția unității fetoplacentare, prin evaluarea fluxului sanguin în vasele ombilicale și a cantității de lichid amniotic.

Poate indica scăderea funcției placentare, care poate fi implicată în întârzierea creșterii fetale.

Inima fetală și contracțiile sunt monitorizate prin CTG

Din a 36-a săptămână, o femeie începe să meargă la așa-numitul curele, resp. cardiotocografie. Este o metodă în care ritmul cardiac al fătului și contracțiile uterine sunt înregistrate simultan.

Este utilizat pentru a monitoriza funcția placentei și va permite detectarea timpurie a riscului de oxigenare insuficientă a fătului.

Teste pentru infecția streptococică

Deja în timpul sarcinii, medicul monitorizează apariția infecției streptococice la fiecare femeie însărcinată, care provoacă infecții neonatale precoce.

„Se recomandă prelevarea unui eșantion între săptămâna 35 și 38 de sarcină, prin examinarea culturii pentru GBS, adică tamponarea de pe peretele lateral al vaginului.

Desigur, vom face cunoștință cu gravida cu rezultatul examinării cultivării. Dacă rezultatul este pozitiv, este necesar să începeți tratamentul preventiv cu antibiotice înainte de naștere ", a spus ginecologul Tibor Jankovský.

Cum să scapi de frică?

Mai ales pentru mămicile pentru prima dată, sarcina poate fi o mare necunoscută. Pentru a nu fi frustrați, ei pot urma și cursuri de formare psihosomatică cu partenerul lor. „Viitoarele mame se vor familiariza cu problemele legate de sarcină, cursul nașterii, principiile nutriției și stilului de viață.

Aceștia au posibilitatea să urmeze cursuri de pregătire fizică pentru naștere, cum ar fi gimnastica sarcinii și exerciții de respirație. Principala importanță este să scapi de frica de necunoscut, adică frica de naștere și, în același timp, să crești starea generală fizică și mentală a viitoarei mame.

După antrenament, femeile cooperează mai bine în timpul nașterii și, în același timp, pragul de susceptibilitate la dureri de travaliu este semnificativ redus. Cursurile pot fi, de asemenea, participate de viitori tați care doresc să fie prezenți la nașterea soției lor. Această tendință socială este posibilă în majoritatea obstetricii și depinde de dorințele partenerilor ", adaugă Tibor Jankovský.

Întărirea uterului înainte de naștere

Cu aproximativ 2 săptămâni înainte de naștere, o femeie poate percepe o întărire mai intensă a uterului, acesta este așa-numitul prefigurând contracțiile sau primii mesageri.

Este o întărire neregulată a abdomenului inferior, cu intensitate diferită și lungimi diferite de pauze, care contribuie la maturarea canalului de naștere - scurtarea, înmuierea colului uterin și deschiderea canalului de naștere.

Sunt diferite de contracțiile, adică contracțiile de muncă, care încep nașterea. Acestea se caracterizează prin regularitate, crescând treptat intensitatea și scurtând durata dintre contracții. La sfârșitul sarcinii, mama poate observa îndepărtarea dopului de mucus, din cauza întăririi uterului.

Naştere

Nașterea în sine este procesul care pune capăt unei sarcini, iar bebelușul se naște de obicei în săptămâna 39-40 de sarcină. O sarcină la termen se finalizează după a 38-a săptămână de sarcină.

Nașterea prematură este nașterea unui copil înainte de sfârșitul celei de-a 37-a săptămâni de sarcină și se caracterizează de obicei prin greutatea bebelușului fiind mai mică de 2500 de grame.

În schimb, sarcina prelungită este atunci când sarcina durează mai mult de 14 zile după data probabilă a nașterii.

La 42 de săptămâni de gestație, se iau măsuri pentru a induce travaliul și gravida este internată în spital. Acțiunea inimii fetale este monitorizată în mod regulat de un cardiotocograf.