Polineuropatia este o afecțiune în care nervii periferici ai unei persoane sunt deteriorați. Aceștia sunt nervii care străbat tot corpul. Polineuropatia afectează nervii pielii, mușchilor și organelor. Când nervii sunt deteriorați, nu pot trimite semnale regulate înapoi la creier. Cu toate acestea, această afecțiune nu afectează nervii din creier sau măduva spinării.
Există două categorii principale de polineuropatie: acut A cronic.
Polineuropatia acută
Formele acute apar atunci când starea apare brusc și simptomele sunt severe. Acest tip este frecvent dacă aveți o reacție autoimună sau o infecție care provoacă leziuni ale nervilor. O tulburare precum sindromul Guillain-Barré poate fi cauza. Cazurile acute pot fi tratate cu succes într-un timp scurt.
Polineuropatia cronică
Formele cronice apar atunci când simptomele durează mult timp și nu pot fi tratate rapid. Acest tip poate fi cauzat de afecțiuni subiacente, cum ar fi diabetul sau insuficiența renală. Există multe cauze diferite ale polineuropatiei cronice. Nu este întotdeauna ușor să înțelegeți cauza și unele cazuri nu pot avea nici măcar o cauză clară.
Simptome
Simptomele pot varia în funcție de cauzele acestora. Cele mai frecvente simptome includ:
- sentimente accidentale, ciudate, cunoscute sub numele de parestezie
- durere bruscă ascuțită
- senzații de arsură sau furnicături, în special la nivelul picioarelor și brațelor, cunoscute sub numele de polineuropatie distală
- senzație foarte sensibilă la atingere, cunoscută sub numele de alodinie
- rigiditate
- senzație de slăbiciune la nivelul picioarelor sau brațelor (uneori datorită mușchilor slabi sau atrofici)
- incapacitatea de a merge drept, ducând la obstacole sau căderi
- probleme de înghițire
Cauze
Cauzele pot fi idiopatice, dobândite și ereditare.
Polineuropatia idiopatică înseamnă că nu este cunoscută cauza afectării nervilor.
Cauza dobândită înseamnă că polineuropatia este cauzată de un eveniment care are loc în afara corpului, cum ar fi un traumatism sau o infecție. Poate fi, de asemenea, cauzat de o afecțiune care nu este bine tratată sau care provoacă complicații precum deficiențe de vitamine, diabet sau cancer.
Polineuropatia ereditară este dobândită prin transmisie genetică de la unul dintre părinți. Aceste condiții cauzează de obicei leziuni nervoase lente și treptate, cum ar fi sindromul Charcot-Marie-Tooth-Hoffman.
Formele acute pot apărea din mai multe motive diferite. Acestea includ:
- expunerea la anumite insecticide
- tulburări autoimune în care corpul dumneavoastră atacă mielina din celulele nervoase, cum ar fi sindromul Guillain-Barré (GBS)
- unele antibiotice, anticonvulsivante și sedative
- cancer, în special cele care afectează direct sistemul nervos, cum ar fi mielomul multiplu
Formele cronice sunt adesea idiopatice, dar pot avea și cauze precum:
- alcoolism sau băut mult alcool în general
- diabet și controlul inadecvat al nivelului de zahăr din sânge
- anumite metale grele
- deficiențe nutriționale sau de vitamine, în special tiamină sau vitamina B-12
- hipotiroidism - scăderea funcției tiroidiene
- insuficiență renală
- unele tipuri de cancer, inclusiv cancerul pulmonar
Tratament
Tratamentul polineuropatiei depinde de starea care a provocat-o. De asemenea, poate depinde de locul în care simțiți simptomele din corpul dumneavoastră. În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate lua analgezice pentru a ajuta la gestionarea durerii și a disconfortului cauzat de afectarea nervilor. Aceasta poate include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
Schimbarea stilului de viață
Modificările stilului de viață pot contribui la tratamentul polineuropatiei. Consumul de alcool sau evitarea anumitor sarcini repetitive pot ajuta la ameliorarea simptomelor.
Dacă toxinele sau substanțele chimice din mediul dumneavoastră provoacă polineuropatie, medicul dumneavoastră vă poate cere să găsiți o modalitate de a vă limita expunerea la efectele lor.
Pentru leziuni traumatice
Dacă suferiți de polineuropatie după un traumatism, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratament fizic. Acest lucru vă poate ajuta să obțineți controlul deplin al corpului. De asemenea, puteți învăța cum să gestionați durerile nervoase și sentimentele care ar putea fi cauzate de o leziune.
În condiții autoimune
Dacă starea autoimună cauzează polineuropatie, medicul dumneavoastră vă poate sugera diferite tratamente sau terapii. Acestea pot include:
- corticosteroizi
- imunoglobulină administrată intravenos (direct în vene)
- schimbul de plasmă, care elimină toxinele din sânge
Diabet
Dacă diabetul provoacă polineuropatie, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil un plan de tratament pentru a vă ajuta să atingeți nivelul dorit de zahăr din sânge. Acest tip de plan de tratament implică adesea medicamente orale sau injecții cu insulină. În cazuri rare de diabet de tip 1, medicul dumneavoastră vă poate sugera o intervenție chirurgicală pentru transplantul de celule producătoare de insulină (cunoscute sub numele de celule insulare) din pancreasul donator pentru a ajuta organismul să producă și să elibereze mai multă insulină. Este o procedură chirurgicală majoră și este recomandată probabil numai dacă toate celelalte tratamente au eșuat.
Cancer
Dacă celulele canceroase sau tumorile canceroase cauzează polineuropatie, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea celulelor sau tumorilor. Chimioterapia poate ajuta la eliminarea tumorilor sau a celulelor canceroase care provoacă stres sau presiune pe nervi.
Factori de risc
Starea generală de sănătate poate dezvălui factori de risc pentru polineuropatie. Factorii de risc comuni includ:
- Diabet
- boli de rinichi sau ficat
- tulburări autoimune
- alcoolism
- infecții, inclusiv HIV, herpes și boala Lyme
- Utilizarea anumitor părți ale corpului în mod repetat (cum ar fi în timpul lucrărilor industriale), numită și leziuni repetate la mișcare
Diagnostic
Medicul dumneavoastră va trebui probabil să efectueze câteva teste pentru a determina dacă aveți polineuropatie și cauzele acesteia.
O examinare fizică completă îl va ajuta pe medic să determine ce părți ale corpului sunt cele mai afectate de leziunile nervoase. Examenul fizic poate ajuta medicul dumneavoastră să găsească mușchi slabi sau atrofiați care pot fi afectați de leziuni ale nervilor.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua teste electrice ale nervilor și mușchilor pentru a determina gradul de afectare a nervilor.
Un test de sânge, probe de urină și o biopsie a zonei afectate de afectarea nervilor vor ajuta, de asemenea, medicul să determine cauza și amploarea polineuropatiei. Pot fi necesare teste suplimentare dacă medicul dumneavoastră suspectează o afecțiune de bază. Puncția lombară vă poate ajuta medicul să stabilească dacă nivelurile de proteine și celule albe din sânge sunt anormale. Rezultatele anormale pot însemna că aveți sindromul Guillain-Barré.
Privelistea
Puteți reduce leziunile nervoase prin captarea cauzelor și condițiilor timpurii. În acest fel, puteți începe tratamentul înainte ca durerea sau disconfortul să devină dificil de gestionat.
Dacă aveți simptome evidente de polineuropatie, în special după leziuni severe, consultați-vă medicul cât mai curând posibil. Poate determina dacă aveți vreo boală care poate provoca polineuropatie. Rezolvarea simptomelor timpurii este cel mai bun mod de a lupta împotriva polineuropatiei înainte ca aceasta să vă perturbe viața.