Articolul expertului medical

Cocoașa esofagului este proeminența unor organe ale sistemului digestiv, situate sub diafragmă în peritoneu, în cavitatea toracică. Este în principal partea inferioară a esofagului, diferite părți ale stomacului și duodenului. Deplasarea acestor organe determină o creștere a presiunii intra-abdominale, care le-a împins în deschiderea esofagiană a membranei și, dacă este slabă, se dezvoltă o hernie. Se pare că orice activitate fizică și exercițiu cu hernia esofagului ar complica situația. De fapt, o activitate fizică adecvată ajută la tratamentul acestei boli. Cu toate acestea, este important să știm ce exerciții vor fi benefice și care pot face multe daune.

esofagiană

Beneficiile activității fizice în esofag

Hernia esofagiană deschide diafragma este o patologie care, pe măsură ce progresează, poate complica în mod semnificativ viața pacientului și, în cazul unei breșe, poate chiar reprezenta un pericol pentru viața pacientului. În general, însă, nu înseamnă că persoana este invalidă și nu necesită imobilizare.

Dimpotrivă, hipodinamica dăunează doar pacienților, deoarece această afecțiune provoacă fenomene stagnante în sistemul digestiv. Simptomele lor sunt:

  • mâncarea întârziată în stomac și senzația asociată de dificultate și durere în epigastru,
  • tulburări intestinale, care se exprimă prin atonia și constipația sa cronică,
  • procese de fermentare și putregai în tractul digestiv, manifestate printr-o tulburare intestinală datorată intoxicației cu produse de descompunere a alimentelor (diaree), producție crescută de gaze și balonare.

Nu toate aceste fapte sunt în vreun fel benefice pentru pacienții cu o sală de joacă esofagiană. Activitatea fizică scăzută fie contribuie la dezvoltarea și progresia bolii de reflux, fie la creșterea presiunii intra-abdominale, împingând astfel esofagul și stomacul în cavitatea toracică. Prin urmare, medicii nu recomandă ca pacienții să fie sever restricționați de mișcare, să refuze să efectueze gimnastică și exerciții fizice speciale cu hernia esofagului, deoarece se tem că vor provoca complicații ale herniei.

În plus, au fost dezvoltate seturi speciale de exerciții ca parte a programelor terapeutice de educație fizică, care nu numai că nu dăunează, dar au și un efect terapeutic. O astfel de gimnastică face parte dintr-o terapie cuprinzătoare a bolii, deoarece este foarte dificil să întărești mușchii diafragmei în alte moduri și să rezolvi rezultatul. Medicamentele și fizioterapia ameliorează în mod esențial durerea și îmbunătățesc trofismul țesuturilor, susțin procesele regenerative, dar nu reușesc să consolideze mușchii, cum ar fi antrenamentul regulat.

Cum se efectuează exerciții cu hernia esofagiană?

Deoarece corpul fiecărui pacient este individual și tabloul clinic al herniei esofagiene la diferiți pacienți poate varia, un set eficient de exerciții ar trebui să fie, de asemenea, individual. Cauzele care determină esofagul să se joace și să-i complice cursul pot fi corectate prin exerciții fizice în același mod cu tonusul diafragmatic muscular redus.

Deci, pentru pacienții supraponderali, complexul va include exerciții de slăbire care, atunci când sunt combinate cu dieta, vor oferi rezultate relativ rapide. Exercițiul herniei esofagiene include exerciții care ajută la restabilirea organelor într-o poziție normală fără intervenție chirurgicală. Și, de asemenea, cele care ajută la combaterea refluxului și a durerii pe care o provoacă, erudație, sughiț.

Dacă vorbim despre hernia parasofagiană a esofagului, atunci exercițiul în acest caz va fi adecvat după intervenția chirurgicală și revenirea stomacului și a intestinelor sub membrană. Când este posibil să începeți exercițiile, medicul curant decide cât de repede sunt suturate cicatricile la locul suturii deschiderii barierei.

Exercițiile fizice se vor concentra pe întărirea mușchilor membranei și restabilirea funcției de contracție a deschiderii acesteia, care servește ca sfincter extern suplimentar pentru esofag și nu permite alimentelor să se întoarcă din stomac. Acestea pot include exerciții de gimnastică respiratorie în care membrana este direct implicată, precum și exerciții fizice de rutină care nu implică creșterea presiunii în interiorul peritoneului. Trebuie să fiți foarte atenți chiar acum pentru a evita rănile dacă decideți să faceți singur exercițiile înainte de a le încredința unui specialist.

Dacă efectuați exerciții cu o hernie de la esofagul diafragmei, trebuie să vă amintiți câteva puncte importante:

Alegând exerciții pentru scăderea în greutate sau menținerea dvs. fizică a formei fizice, trebuie să le evitați pe cele care necesită tensiune a mușchilor abdominali, mișcări bruște, implică utilizarea greutăților.

Ce exerciții nu se pot face cu hernia esofagiană? Toate exercițiile pentru care doriți să vă întindeți stomacul. Medicii nu recomandă apăsarea stâncii, ridicați trunchiul de pe spatele culcat, lucrați cu o ghemuit cu gantere cu gantere, faceți exerciții de „foarfece” care întăresc mușchii abdominali etc. Ridicări convenționale, trunchi, răsucire a coloanei vertebrale, exerciții elementare pentru brațe și picioarele la pacienții cu pauze Hiatal nu sunt interzise, ​​dar trebuie făcute pentru a preveni oboseala și mișcările bruște.

Luând în considerare toate aceste cerințe, activitatea fizică cu hernia esofagului nu va dăuna, ci va beneficia doar pentru că vă va alerta la recurența bolii.

LFK cu sala de joacă esofagiană

Ei bine, după ce am discutat când și cum urmați cursuri de kinetoterapie, este timpul să mergeți direct la exerciții. Nu există un complex standard cu hernie esofagiană, dar pacienților li se pot oferi mai multe exerciții fizice pentru a întări membrana și a preveni recidiva bolii.

De exemplu, în bolile coloanei vertebrale și ale articulațiilor, inclusiv herniile de disc, sunt foarte populare exercițiile Bubnovskaya (exerciții complexe de 20 sau regimuri individuale pentru tratamentul anumitor afecțiuni patologice) și ruptura esofagiană a unui astfel de complex nr. Nu are sens să ne raportăm la complexul de mai sus în această boală, deoarece este destinat mai mult pentru antrenarea mușchilor spatelui, iar mușchii abdominali furnizează tensiune atunci când se face cea mai mare mișcare. Dacă pacientul, pe lângă ruptura esofagiană, este și spatele inferior sau artrita, atunci va fi posibil să se efectueze doar exerciții Bubnovskaya, în care nu există o creștere a presiunii intra-abdominale, astfel încât să nu provoace complicații de rupere.

Există multe exerciții simple care întăresc în mod eficient mușchii plăcii de membrană, dar majoritatea își ating obiectivul prin creșterea presiunii intra-abdominale, ceea ce este foarte nedorit în hernia esofagiană. Alegerea exercițiilor eficiente și sigure ar trebui deci tratată cu o responsabilitate și precauție specială.

Iată câteva exerciții care pot fi incluse în tratarea complexului cu o hernie esofagiană:

Dacă efectuați exerciții cu hernia esofagiană, trebuie să vă monitorizați cu atenție respirația, deoarece respirația necorespunzătoare poate reduce orice efort de reducere a presiunii, creșterea presiunii abdominale și împingerea organelor în piept.

Dar în tratamentul crustaceei esofagiene, gimnastica respiratorie este, de asemenea, practicată activ, adesea combinată cu activitatea fizică. Un exemplu viu al unei astfel de combinații este primul și al treilea exercițiu al complexului descris mai sus.

Iată câteva exemple de exerciții de gimnastică respiratorie cu hernia esofagiană:

  • În poziție culcat pe spate, respirați, țineți puțină respirație și expirați.
  • Respirația pieptului: în poziție în picioare sau așezat, puneți o mână pe piept și cealaltă pe abdomenul superior. Inspirați aer profund, verificați dacă pieptul se ridică și stomacul nu schimbă poziția. Apoi expirați în același mod cu pieptul. Mușchii abdominali nu ar trebui să fie implicați în procesul respirator.
  • În poziția culcat pe lateral cu partea superioară a corpului ridicată (puteți așeza mâinile pe podea astfel încât distanța de la umăr la podea să fie de aproximativ 15-20 cm), respirați adânc și abdomenul dvs. va ieși. Expirația este lentă, stomacul nu este restrâns.
  • Pentru o formare mai eficientă a mușchilor membranei în timpul expirației, se recomandă ca stomacul să fie atras și suficient de puternic. Cu toate acestea, un astfel de exercițiu se poate face doar în a doua fază a exercițiului și numai cu acordul medicului.
  • Exerciții de relaxare și relaxare a mușchilor abdominali. Stând întinși pe spate, începem să respirăm încet și uniform, imaginându-ne mental că abdomenul nostru este marea, pe valurile căreia pluteste și se ridică nava. Simțindu-ne relaxați, efectuăm un masaj ușor al abdomenului, făcând mișcări circulare descendente cu mâna în sensul acelor de ceasornic de aproximativ 50-60 de ori.

Exercițiile de respirație cu hernia esofagiană determină tensionarea și relaxarea mușchilor diafragmei, antrenându-i și crescând tonusul mușchilor înșiși și al ligamentelor adiacente. Aceste exerciții sunt chiar mai eficiente decât fizice, deoarece membrana este adâncă în interiorul corpului și nici o pantă și zboară cu mâinile nu pot afecta tonusul mușchilor săi dacă respirația este slabă.

Efectuarea de exerciții fizice și de respirație cu hernia esofagului este recomandată de 3-4 ori pe zi. A durat 10-15 minute de antrenament, deoarece oboseala excesivă cu hernia esofagiană a deschis membrana nu funcționează.

O bună gimnastică fizică și respiratorie pentru membrană este considerată, de asemenea, ca plimbări lungi în aer curat. În timpul unor astfel de plimbări, este mai bine să alegeți zone împădurite și parcuri în care să respirați sânii plini și astfel să antrenați o membrană slăbită.

Masaj yoga și hernie esofagiană

Pe lângă cele general acceptate, există și metode netradiționale de tratare a legănării esofagiene: proceduri de yoga și masaj în combinație cu gimnastica respiratorie. La prima vedere, ele contribuie doar la reducerea simptomelor bolii, dar la o examinare mai atentă, efectul terapeutic al unor astfel de proceduri este remarcabil dacă sunt efectuate în mod regulat și corect.

Spre deosebire de exercițiu, implicat atunci când ruptura hiatală este ambiguă, yoga recomandă multe resurse, pe baza faptului că asanele implică menținerea unei poziții statice și nu conțin mișcări bruște. Dar alegerea asanelor trebuie, de asemenea, abordată în mod adecvat. Nu toate pot fi utile pentru sala de joc esofagian.

De exemplu, cu exerciții de respirație înrăutățite sub formă de pungă cu nisip pe abdomen și răsucire hatha yoga care cresc presiunea intraabdominală și astfel participanții la diafragmă nu vor fi cea mai bună alegere. Dar ipostazele inversate, în care rezistența la respirație este creată de organele interne de deasupra, pot fi efectuate cu permisiunea unui medic.

Conform unor studii, nervul diafragmatic, care provine din plexul cervical, afectează starea membranei și capacitatea acesteia de a se contracta. Tensiunea spastică a mușchilor scării din gât poate comprima fibrele nervoase, care afectează indirect tonusul muscular al diafragmei, care este inervat de nervul diafragmei. Cu alte cuvinte, clemele musculare pot fi considerate ca fiind unul dintre motivele dezvoltării crustaceelor ​​esofagiene. Apropo, un astfel de simptom, cum ar fi un nod în gât, poate fi, de asemenea, rezultatul clemelor musculare de pe gât.

Pentru a dezvolta regiunea gâtului și a îndepărta clemele musculare, cele mai promițătoare sunt Simhasana, bhujangasanu, dhanurasana, shalabhasanu. Dar pentru antrenamentul cu diafragmă, respirația diafragmatică completă, care, conform teoriilor yoga, ar trebui să fie profundă, netedă, netedă și fără sunet, se potrivește perfect. Lungimea inspirației trebuie să corespundă cu durata expirației.

La pacienții cu ruptură esofagiană, respirația ar trebui să devină standard, ceea ce se realizează prin exerciții regulate și puțin lungi, deoarece multe ipostaze de yoga pot părea plictisitoare și o pierdere de timp, deoarece rezultatele sale sunt vizibile imediat.

La reflux, practica kapalabhati este un rezultat bun, sugerând controlul respirator în timpul antrenamentului pe membrană (inhalare pasivă și expirație activă, pentru care sunt implicați mușchii abdominali). Pentru a îmbunătăți digestia și motilitatea tractului gastro-intestinal, practica agnisar kriya - tehnica îngustării mușchilor abdominali - este potrivită.

Secreția enzimelor digestive este direct dependentă de starea sistemului nervos central și autonom. Procedurile de relaxare permit afectarea indirectă a funcției contractile a tractului gastro-intestinal și a secreției enzimelor digestive, ceea ce ajută la reducerea semnificativă a frecvenței refluxului și la normalizarea acidității sucului gastric.

Exercițiile de yoga numai cu hernia esofagului nu pot fi considerate o modalitate deplină de tratare a bolii. Mai degrabă, acestea sunt metode ale unui plan preventiv, dar în combinație cu tratamentul medicamentos și terapia cu exerciții fizice cu acestea, puteți obține rezultate bune.

Ajutați cu hernia esofagiană și procedurile de masaj. Și poate fi un masaj manual efectuat de un profesionist și exerciții individuale pe care le poți face singur acasă.

În ceea ce privește ajutorul terapeutilor manuali, anterior se presupunea că aceștia tratează doar patologia osoasă și articulară. Până în prezent, terapia manuală este expusă la multe boli ale tractului gastro-intestinal. Nu va fi dificil pentru un profesionist să restabilească poziția normală a organelor în câteva minute sau chiar câteva secunde, apăsând anumite puncte. În primul rând, scopul lor este de a slăbi diafragma și apoi de a muta stomacul și intestinul în jos prin esofag.

În doar câteva proceduri, terapeutul manual poate „învăța” organele tractului digestiv și situația normală, poate regla presiunea din interiorul abdomenului, poate normaliza funcționarea stomacului și a intestinelor, poate îmbunătăți tonusul diafragmei. Principalul lucru este că el ar trebui să fie un expert în afacerea dvs., astfel încât selecția unui terapeut manual ar trebui să fie foarte atentă, pe baza feedback-ului altor pacienți și a rezultatelor muncii medicului. În mod ideal, o persoană cu studii medicale ar trebui să aibă un profil adecvat.

Dar dacă un bun chiropractor nu este acolo, nu disperați. În acest caz, puteți acționa pe principiul „ajutați-vă”, t. Efectuați exerciții speciale de masaj care sunt accesibile oricărei persoane. Iată câteva exemple de exerciții cu hernia esofagiană:

  • Ne întindem pe spate și pe partea superioară a corpului folosind perne sau role speciale puțin deasupra solului. Mâinile aproape de pumni și mențin cele două degete drepte (de obicei indexul și centrul). Degetele ambelor mâini sunt apăsate pe zona mediastinului sub arcada arcului în mijloc de-a lungul axei coloanei vertebrale, o ușoară deplasare a pielii în acest punct în sus și spre dreapta spre piept.

Inspirăm profund, expirăm aerul și încercăm în același timp să ne așezăm degetele cât mai puțin posibil sub coaste. Faceți acest lucru încet, cu atenție, pe parcursul mai multor vizite. Acum, cu un efort de a vă îndoi degetele, încercați să vă mișcați stomacul în jos și spre stânga unde ar trebui să fie în poziția normală.

Pentru a face o corecție a poziției stomacului poate fi strict pe expirație, repetați exercițiul de mai multe ori. Dacă totul se face corect, atunci după 3-5 repetări există senzația de întindere în gât din cauza deplasării esofagului și a tensiunii peretelui său și a durerii din epigastru dispare.

  • Acum așezați-vă și îndoiți-vă puțin înainte și îndoiți coloana vertebrală toracică. Ne relaxăm cât mai mult posibil înainte de mișcare. Tampoanele 4 ale degetelor fiecărei mâini (cu excepția celei mari) sunt plasate sub arcul corespunzător al arcului, astfel încât liniile formate de degete să fie paralele între ele și cu axa centrală a corpului. În acest caz, degetele mari trebuie să rămână paralele cu solul și să atingă pernele printr-o pliere specială a pielii.

Acum respirați adânc și în timpul acestuia încercăm să vă mișcăm pielea sub degetele mari. Când expirăm, efectuăm mișcări înapoi, mișcând și strângând pielea în jos și pe coloana vertebrală.

Se recomandă repetarea ambelor exerciții de masaj de 3 până la 6 ori, cu durata inspirației și a expirației de 6 până la 8 secunde. La începutul și la sfârșitul masajului, este recomandat să trageți mișcările într-un cerc în abdomenul superior. Trebuie să o faci în sensul acelor de ceasornic. Această procedură va ajuta la relaxarea mușchilor peretelui abdominal. Se recomandă același exercițiu pentru a îmbunătăți digestia atunci când există o senzație de dificultate în stomac. Previne fenomenele stagnante, stimulează ușor mobilitatea stomacului și a intestinelor.

Masajele (cu excepția exercițiilor relaxante ale pereților abdominali, care îmbunătățesc procesul digestiv), precum și orice alt exercițiu cu ruptură esofagiană, nu pot fi efectuate în nici un caz cu stomacul plin, deoarece o astfel de manipulare poate provoca reflux, gargară, așteptare și alte neplăcute simptome de ruptură.

Recomandări pentru alegerea unui set de exerciții

Indiferent cât de sigure par exercițiile de mai sus, vă recomandăm să vă consultați medicul înainte de utilizare. La urma urmei, care este util în alunecarea herniei esofagiene, poate provoca leziuni cu o variantă fixă ​​(hernia paraeofagă), care provoacă, de exemplu, întreruperea sacului hernial. Pentru persoanele cu acest tip de boală, exercițiile fizice vor fi utile în perioada de reabilitare postoperatorie, deoarece reprezintă o excelentă prevenire a recurenței herniei.

Alegerea exercițiilor eficiente depinde de stadiul de dezvoltare a patologiei. Deoarece săriturile pentru a ajuta stomacul și esofagul să ia o poziție normală, va fi relevantă pentru ruptura esofagiană axială (glisantă) de 1 și 2 grade și pentru 3 masaje de mișcare mai adecvate, pe baza cărora au o direcție strictă și un impact mai mare asupra umflăturilor în piept. organe decât vibrațiile normale.

În spatele comportamentului ferm de prolaps, auto-masajul este foarte periculos, deoarece sistemul digestiv este deja ferm prins în deschiderea diafragmei, ceea ce crește riscul de ciupire, ceea ce amenință viața pacientului. Astfel de proceduri ar trebui, prin urmare, să fie încredințate experților.

Gimnastica terapeutică cu hernie esofagiană este numită astfel încât principiul său să nu fie „mai mult”, ci „mai des și cu moderare”. Nu este necesar să includeți un număr mare de exerciții diferite în exerciții și să încărcați corpul timp de o jumătate de oră sau mai mult. Îmbunătățește-te 3-4, dar cu suficiente repetări pentru a finaliza un curs de 10-15 minute care merită repetat între mese de 3-4 ori pe zi.

Stilul de viață activ, masajul, exercițiile fizice și de respirație cu hernie hiatală sunt tratamente depline pentru boli care nu pot fi ignorate, mai ales că au efecte secundare, mult mai mici decât în ​​cazul farmacoterapiei. Cu toate acestea, trebuie înțeles că orice boală slăbește corpul, deci efortul fizic excesiv nu face decât să epuizeze forța, de aceea este necesar să lupți împotriva acestei boli, în timp ce moderatul îi va ajuta să-și revină.