Video despre sănătate și medicină: Amla vs. Medicamente pentru colesterol, inflamație și subțierea sângelui (februarie 2021)

Modificările dietetice, alte medicamente și chiar intervențiile chirurgicale pot ajuta la scăderea colesterolului.

sfaturi

Dieta și exercițiile fizice ar trebui să facă parte din orice plan de scădere a colesterolului, indiferent de medicamentele prescrise.

Statinele sunt o terapie de reducere, dar alte tratamente pot reduce în mod eficient riscul de viitoare probleme cardiace.

Aceste terapii alternative - inclusiv alimente sănătoase, alte ocoliri și chiar ocoliri intestinale - par să ofere același nivel de protecție a sănătății inimii ca statinele atunci când nivelul colesterolului scade,.

Terapiile nonstatinice au redus riscul de probleme cardiace cu 25% pentru fiecare 1 milimol pe litru (mmol/l) de reducere a nivelului colesterolului LDL. Acest lucru este foarte similar cu reducerea de 23% la 1 mmol/l pentru statine, cum ar fi atorvastatina (Lipitor) și simvastatina (Zocor).

Mai mult, beneficiile acestor terapii vor fi îmbunătățite dacă se dovedește că mai mult de un efect scade colesterolul unei persoane, a spus cercetătorul senior Dr. Marc Sabatine, cardiolog la Brigham și spitalul de femei din Boston.

„Accentul nu ar trebui să fie pus pe un anumit medicament, ci pe scăderea colesterolului LDL”, a spus Sabatine. „Aceste date arată că pot fi făcute mai multe intervenții.”

Sabatine și colegii săi au efectuat această analiză probatorie ca răspuns la rolul crescut al statinelor în scăderea colesterolului. Colesterolul crescut este un factor major de risc.

Potrivit unui sondaj național, mai mult de un sfert dintre adulții americani cu vârsta de peste 40 de ani au participat la statine care funcționează prin reducerea producției de colesterol în ficat.

LEGATE DE:

„Cele mai recente linii directoare din 2013 s-au concentrat aproape exclusiv pe statine și au tăcut cu privire la țintele LDL colesterol”, a spus Sabatine. Acest lucru a provocat îngrijorarea că medicii vor prescrie pacienților o statină performantă, apoi se vor spăla pe mâini dacă medicamentul nu reușește să scadă colesterolul.

Pentru a determina dacă o altă tactică de scădere a colesterolului ar fi la fel de eficientă în protejarea sănătății inimii, cercetătorii au analizat rezultatele a 49 de studii clinice. Au inclus 25 de studii clinice cu statine, precum și studii pentru:

  • , care scade cantitatea de colesterol LDL pe care o consumați atunci când vă măriți dieta, cum ar fi fibrele, care s-a dovedit a ajuta la eliminarea colesterolului din sânge.
  • Zetia (ezetimibe), un medicament care blochează absorbția colesterolului în tractul digestiv.
  • Sechestranți de acid biliar, o clasă de medicamente care încurajează ficatul să extragă mai mult colesterol din fluxul sanguin și să-l transforme în acizi biliari.
  • O operație de bypass ileal care scurtează lungimea intestinului subțire ocolind ultima parte a acestuia. Din nou, acest lucru promovează conversia colesterolului în acizi biliari în ficat.

Revizuirea a inclus, de asemenea, două studii cu inhibitori PCSK9, agenți puternici de scădere a colesterolului, care susțin, de asemenea, ficatul pentru a elimina colesterolul din sânge. Inhibitorii PCSK9 au fost incluși în ciuda studiilor pentru a evalua eficacitatea lor în protejarea sănătății inimii, a spus Sabatine.

Aceste tratamente au niveluri diferite de eficacitate în scăderea colesterolului LDL, a constatat studiul. Zetia scade colesterolul cu aproximativ 20%, statinele cu 30-50% într-o manieră dependentă de doză și inhibitorii PCSK9 cu până la 60%, a spus Sabatine.

Dar diferite studii au arătat că fiecare unitate de colesterol LDL eliminată din fluxul sanguin protejează sănătatea inimii, indiferent de modul în care medicii pot scădea colesterolul.

„Există o relație liniară între nivelul dumneavoastră de colesterol LDL și riscul de evenimente cardiovasculare”, a spus Sabatine. „O relație sugerează că cu cât este mai mic cu atât mai bine.”

Statinele rămân cea mai bună alegere pentru scăderea colesterolului, a spus Sabatine.

„Au cel mai precis set de date și sunt foarte eficienți în scăderea colesterolului LDL”, a spus el. Cu toate acestea, cred că aceste date subliniază faptul că, în plus, dacă nu aveți un control bun asupra colesterolului LDL, nu este la fel de simplu ca a spune că o persoană are o statină de intensitate ridicată și am terminat.

Nieca Goldberg este directorul medical al Centrului Tisch pentru Sănătatea Femeii de la NYU Langone Medical Center din New York City. Ea a spus că revizuirea dovezilor „susține că există mai multe opțiuni pentru scăderea colesterolului LDL și toate reducerea riscului de boli cardiovasculare”.

Dieta și ar trebui să facă parte din orice plan de scădere a colesterolului, indiferent de medicamentele prescrise, a adăugat Goldberg.

„Dieta și exercițiile fizice au alte beneficii, cum ar fi pierderea în greutate și scăderea tensiunii arteriale”, a spus ea. "Provocarea cu dieta și exercițiile fizice este că trebuie să o faci în mod regulat pentru a-ți menține colesterolul. Dacă te oprești, nu vei avea niciun beneficiu."

Rezultatele studiului au fost publicate pe 27 septembrie în Jurnalul Asociației Medicale Americane .