Recenta izbucnire a variolei în școala primară din Melbourne amintește că chiar și într-o țară precum Australia, unde ratele de vaccinare sunt ridicate, copiii și adulții sunt încă expuși riscului de boli care pot fi prevenite prin vaccinare.

cure

Astfel de focare apar din când în când din două motive principale.

Primul este că vaccinurile nu oferă întotdeauna o protecție completă împotriva bolilor. Și în timp, protecția vaccinului scade.

Al doilea este că nu toată lumea din populație este vaccinată. Acest lucru poate fi din motive de sănătate, la alegere sau din cauza dificultăților de acces la serviciile de sănătate.

Când se întâlnesc destui oameni neprotejați, infecțiile se pot răspândi rapid. Acest lucru este valabil mai ales în medii precum școlile, unde un număr mare de copii petrec mult timp împreună.

Imunitate în masă

Când o proporție ridicată a comunității este imună, devine dificilă răspândirea bolilor de la persoană la persoană. Acest fenomen este cunoscut sub numele de imunitate de turmă. Imunitatea turmei protejează oamenii indirect, reducându-și șansele de contact cu infecția.

Prin reducerea numărului de persoane predispuse la infecție, vaccinarea poate să moară de foame izbucnirea unei boli infecțioase în același mod în care focurile pot muri de foame: prin reducerea cantității de combustibil de care are nevoie pentru a se răspândi. Dacă proporția sistemului imunitar este suficient de mare, focarele pot fi prevenite și boala poate fi eliminată local.

Protecția „turmei” se realizează atunci când imunitatea atinge o valoare cunoscută sub numele de „prag critic de vaccinare”. Această valoare variază de la boală la boală. Poate fi estimat folosind o formulă care ia în considerare cât de contagioasă este boala și cât de eficient este vaccinul împotriva acesteia.

Pentru ca boala să „crească”, fiecare persoană infectată trebuie să transmită boala sa mai multor persoane în același mod în care ne gândim la creșterea populației în general. Dacă persoanele aflate în procesul infecțios „se reproduc” o singură dată, nu va exista un focar complet.

De exemplu, în medie, cineva cu gripă infectează până la două persoane cu care intră în contact. Dacă una dintre aceste persoane ar fi fost deja pe deplin protejată prin vaccinare, gripa ar putea prinde doar una dintre ele. Imunizând jumătate din populație, am putea opri gripa.

Pe de altă parte, o persoană cu variolă ar putea infecta cinci până la zece persoane dacă ar fi toate susceptibile. Aceasta înseamnă că trebuie să vaccinăm în jur de nouă din zece persoane (90% din populație) pentru a preveni focarele.

După cum sa menționat deja, vaccinurile diferă prin capacitatea lor de a preveni complet infecția, în special în timp. Din acest motiv, multe vaccinuri necesită mai multe doze de rapel. Dacă protecția vaccinului nu este garantată, există mai multe persoane care trebuie vaccinate pentru a obține imunitatea efectivului și pentru a preveni un focar.

Un astfel de exemplu este vaccinul împotriva variolei: infecțiile pot apărea la persoanele care au fost vaccinate. Cu toate acestea, astfel de cazuri sunt de obicei mai puțin severe decât la copiii neimunizați cu mai puține pete și cu un curs mai ușor de simptome.

Diferite rate de vaccinare

În Australia, rata generală de acoperire a vaccinului este suficient de mare pentru a controla răspândirea multor boli infecțioase. Cu toate acestea, acoperirea arată diferențe geografice semnificative, unele comunități înregistrând niveluri de vaccinare mai mici de 85%.

În aceste comunități nu este posibilă îndeplinirea condițiilor necesare imunității turmei. Aceasta înseamnă că sunt posibile focare localizate între cei nevaccinați și cei pentru care vaccinarea nu a asigurat o protecție completă. În Olanda, de exemplu, absorbția ridicată a vaccinurilor împotriva rujeolei nu a fost suficientă pentru a preveni un focar mare de rujeolă (mai mult de 2.600 de cazuri) în comunitățile de vaccinare protestante ortodoxe.

Strategia națională australiană de imunizare se concentrează pe obținerea unei absorbții ridicate a vaccinului în zone geografice mici, mai degrabă decât pe concentrarea asupra mediei naționale. Deși aportul de vaccin împotriva varicelei în Australia a fost mai mic decât pentru alte vaccinuri pentru sugari, acoperirea este acum comparabilă.

De ce unii copii nu sunt vaccinați?

S-a atras multă atenție mass-media asupra celor care au ales să nu își vaccineze copiii din cauza riscurilor percepute asociate vaccinării. În timp ce numărul oponenților de conștiință înregistrați împotriva vaccinării a crescut ușor în timp, aceștia reprezintă doar o mică parte (1,77% în 2014) din copii.

Un studiu recent a constatat că doar 16% dintre copiii imunizați incomplet au avut o mamă care nu a fost de acord cu vaccinarea. Alți factori asociați cu evacuarea au inclus niveluri scăzute de contact social, dimensiunea familiei mari și lipsa îngrijirii formale a copiilor.

Serviciile personalizate pentru toți părinții necesită o mai bună înțelegere a modului în care familiile folosesc serviciile de sănătate și barierele care le împiedică să fie imunizate.

Pentru a asigura imunitatea efectivului, care poate ajuta la protejarea tuturor copiilor de bolile care pot fi prevenite, este esențial să păstrăm încrederea în vaccinare. Aceasta este o prioritate a Strategiei Naționale de Imunizare. Este la fel de important ca alte bariere care împiedică vaccinarea copiilor să fie identificate, înțelese și abordate.