Video despre sănătate și medicină: 10 fapte de bază despre mine (februarie 2021)
Uneori numită „artrită fără dovezi”, RA seronegativă nu produce anticorpi din sânge asociați de obicei cu RA.
Chei de luat masa
Testele pozitive ale anticorpilor din sânge nu sunt necesare pentru diagnostic.
Este posibil ca RA seronegativă să se schimbe în RA seropozitivă în timp.
Uneori, RA seronegativă este asociată cu niveluri mai ridicate decât RA seropozitivă și pot fi afectate mai multe articulații.
Din punct de vedere istoric, un test cheie de sânge pentru a determina dacă o persoană are artrită reumatoidă este verificat pentru prezența factorului reumatoid (RF): anticorpi produși de sistemul imunitar care pot ataca articulațiile și țesuturile sănătoase. Recent, un alt anticorp numit proteină citrullinată anticiclică (ACPA) a fost considerat un marker.
Acum, însă, prezența RF sau ACPA nu mai este considerată necesară pentru. Atunci când RF și ACPA sunt negative, dar o persoană are simptome similare cu cele întâlnite, artrita seronegativă poate fi diagnosticată. Persoanele care au anticorpi RF sau ACPA au RA seropozitivă.
Iată 10 lucruri pe care ar trebui să le știți despre artrita reumatoidă seronegativă:
1. Medicii se bazează pe simptome pentru a diagnostica RA seronegativă, nu doar rezultatele analizelor de sânge
Deoarece analiza sângelui nu spune întreaga poveste, medicul dumneavoastră va dori să vadă dacă aveți următoarele simptome cheie:
- Rigiditate matinală de peste o oră la mâini, genunchi, coate, șolduri, picioare sau glezne, cu o durată de cel puțin șase săptămâni
- Umflături, sensibilitate sau durere, uneori roșeață. De obicei, RA afectează simetric articulațiile distale.
- Simptome care apar simetric în tot corpul și în articulații multiple
- Inflamație cronică
- Rigiditate matinală care durează mai mult de 30 de minute
- oboseală
Razele X vă pot ajuta, de asemenea, medicul să diagnosticheze semne de eroziune sau alte modificări articulare.
2. Prezența sau absența RF sau ACPA nu face sau rupe diagnosticul de RA
Testarea factorului reumatoid la persoanele cu suspiciune de RA era cunoscută în anii 1960, iar experții încă nu înțeleg pe deplin legătura exactă dintre acești factori și progresia bolii. RF poate fi pozitiv în multe boli, cum ar fi hepatita C și mielomul multiplu.
„Factorul reumatoid joacă în mod clar un rol în cât de severă poate fi artrita reumatoidă”, a declarat John J. Cush, MD, director de reumatologie clinică la Baylor Scott & White Research Institute și profesor de medicină și reumatologie la Centrul Medical al Universității Baylor din Dallas. Un test de sânge mai nou controlează ACPA, care pare să fie mai strâns asociat cu dezvoltarea bolii decât RF. De fapt, un studiu publicat în iulie 2016 în revista Autoimmunity Reviews afirmă că anticorpii ACPA sunt un factor de risc independent în dezvoltarea RA. Deoarece ACPA sugerează existența unui factor de risc genetic pentru boală, nu este necesar ca un singur anticorp să fie prezent în sânge pentru a diagnostica RA seronegativă.
3. Mai mult de o treime din persoanele cu RA au fost diagnosticate cu un tip seronegativ
Deși este și mai frecvent să primiți un diagnostic seropozitiv, un studiu publicat în august 2016 în revista Rheumatology a constatat că 38% dintre pacienți au fost diagnosticați cu RA seroconferențială.
ÎN LEGĂTURĂ CU:
4. Persoanele cu RA seronegativă au adesea simptome diferite
Înțelepciunea obișnuită este că pacienții seropozitivi au simptome mai severe, dar studii recente sugerează că diferența dintre cele două forme ale bolii poate avea un efect mai mare asupra articulațiilor afectate decât asupra severității. Și un raport publicat în iunie 2016 în tulburările musculo-scheletice BMC a constatat că sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege mai bine rezultatele pe termen lung ale pacienților cu RA seronegativă.
5. RA seronegativă ar putea fi seropozitivă pe parcurs
Markerii dvs. de artrită reumatoidă se pot schimba de la negativi la pozitivi în timp. Mulți oameni cu poliartrită reumatoidă serologică dezvoltă RF sau ACPA - adesea în primii doi ani de diagnostic, spune Dr. Cush, observând că până la 80 la sută din cazurile seronegative devin seropozitive în timp. Unele cazuri se dezvoltă și în alte boli autoimune.
6. Artrita reumatoidă seronegativă nu trebuie tratată altfel decât seropozitivă
„Fie că sunteți diagnosticat cu un tratament negativ sau pozitiv, agresiv și înainte de tratament”, recomandă Cush. Scopul tratamentului în fiecare caz este de a atenua și încetini sau preveni progresia. "Scopul este iertarea cât mai curând posibil", a adăugat el.
Farmacoterapia standard în bolile timpurii include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofen (Advil sau Motrin) sau Celebrex (celecoxib); Plaquenil (hidroxiclorochină), un medicament aparținând unei clase de medicamente cunoscute sub numele de medicamente pentru boli (DMARDs); și Trexall (metotrexat), un medicament puternic care este, de asemenea, utilizat pentru a trata anumite forme de cancer care acționează ca un imunosupresor.
7. Este posibil ca RA seronegativă să nu fie diagnosticul corect
Potrivit lui Cush, un procent mic de persoane cu o formă seronegativă de RA va intra în remisie în primul sau doi ani, iar pentru unii oameni boala va progresa - fie ușor, fie sever. Alții nu răspund la tratamentul convențional, care se poate datora faptului că nu au deloc RA. Condițiile care afectează adesea coloana vertebrală sunt uneori confundate cu artrita reumatoidă seronegativă.
8. Simptomele noi pot schimba diagnosticul
În cele din urmă, persoanele cu o boală serologică pot fi diagnosticate cu o boală complet diferită, potrivit Arthritis Foundation. Dacă, să zicem, o persoană diagnosticată cu RA seronegativă dezvoltă o erupție pe piele, diagnosticul său se poate schimba în. Modificări suplimentare sau rezultate noi ale testelor pot duce la un nou diagnostic de cronic sau.
9. Nu există nicio modalitate de a prezice severitatea viitoare a RA seronegativă
Este foarte dificil de prezis cum poate apărea orice boală. Fie că sunteți diagnosticat seronegativ sau seropozitiv, nu există așteptări cu privire la modul în care o formă a bolii va afecta o persoană. „Nu știu ce pacienți văd că vor avea simptome ușoare sau care vor avea simptome severe, dar dacă aș putea decide, aș prefera să verific dacă pacientul este diagnosticat seronegativ, deoarece poate avea un curs mai ușor”, spune Cush.
10. RA seronegativă este uneori asociată cu niveluri mai mari de inflamație decât seropozitive
Într-un studiu european efectuat pe 234 de persoane care au avut ambele tipuri de poliartrită reumatoidă și au prezentat simptome în mai puțin de doi ani, pacienții cu RA serotagativă au avut niveluri mai ridicate și articulații mai afectate, potrivit unui studiu publicat în aprilie 2016 în Annals of the Reumatic Disease .