Febra este o creștere a temperaturii corpului, care declanșează mecanismele imune și termoreglatorii ale corpului pentru a proteja organismul de atacul bacteriilor, virușilor și ciupercilor. Este unul dintre cele mai frecvente simptome ale bolii și este mai mult o manifestare a bolii decât boala însăși.

pregătește

Temperatura corpului este rezultatul unui echilibru între generarea de căldură și eliberarea sa în mediu. O numim termoreglare - controlul temperaturii corpului. Centrul de termoreglare este situat într-o parte a creierului numită hipotalamus. În timpul zilei și nopții, temperatura corpului fluctuează ușor. Cea mai scăzută temperatură este după miezul nopții, cea mai mare, dimpotrivă, în jurul a patra, a cincea după-amiază. Factori precum mâncarea, hainele prea calde, starea de spirit sau efortul fizic pot crește, de asemenea, temperatura. În general, copiii tind să aibă o temperatură corporală mai mare decât adulții, iar fluctuațiile de temperatură din timpul zilei sunt, de asemenea, mai mari.

Temperatura normală a corpului variază de la 36 la 37 de grade Celsius. Considerăm că o temperatură de până la 38 de grade Celsius este doar o temperatură ridicată și mai mare - adică peste 38 de grade Celsius - numim deja febră. Limita periculoasă pentru organism este o febră peste 40 de grade Celsius. Putem vorbi despre limita critică la 41 de grade Celsius. Temperaturile foarte ridicate sunt dăunătoare, deoarece pot deteriora creierul și circulația sângelui. Temperaturile peste 43 de grade Celsius provoacă moartea.

Unde se măsoară temperatura?
Astfel, febra semnalează cel mai adesea că organismul luptă împotriva unei infecții. Este o reacție naturală în multe boli. Uneori, absența ei este mai îngrijorătoare decât febra în sine. Temperatura normală a corpului fluctuează în funcție de locul de măsurare, deoarece temperatura suprafeței corpului nu este aceeași. Unele părți ale corpului, cum ar fi mâinile și picioarele, au o temperatură mai scăzută în comparație cu alte părți ale corpului. Temperatura în axilă este măsurată cel mai adesea la adulți, în rect sau în gură la copiii mici. Deoarece acum este posibil să se măsoare temperatura cu diferite tipuri de termometre, temperatura la copii este de obicei utilizată pentru a măsura confortabil chiar și în ureche sau pe frunte. Trebuie avut în vedere că la măsurarea temperaturii în rect, valorile obținute sunt în medie cu jumătate de grad Celsius mai mari, deci trebuie întotdeauna deduse 0,5 grade Celsius!

Cum se măsoară temperatura?
Cele mai ieftine termometre sunt termometrele clasice din sticlă cu mercur. Cu toate acestea, dezavantajul lor este măsurarea mai lungă a temperaturii și pericolul otrăvirii cu mercur în cazul ruperii. Acesta este unul dintre motivele pentru care experții recomandă în special părinților să nu mai folosească termometre cu mercur din sticlă ușor de rupt pentru a le măsura temperatura. Cu siguranță nu este liber de utilizat pentru măsurarea temperaturii în gură din cauza riscului de mușcături! Asa numitul "Vitezometrul" termometrului medical cu mercur este destinat nou-născuților să măsoare în rect, dar după îndepărtarea acestuia coloana de mercur scade rapid, astfel încât temperatura trebuie citită în rect. De obicei se folosesc în spitale.

Măsurarea sigură și relativ precisă a temperaturii este activată de termometrele digitale, cu ajutorul cărora este posibilă măsurarea temperaturii în gură, rect sau axilă. Termometrele digitale sunt utilizate pentru a emite un semnal sonor după măsurare și au, de asemenea, o memorie care stochează ultima valoare măsurată. Termometrul suzetei digitale este cel mai natural mod de a măsura temperatura la sugari și copii mici folosind un reflex de aspirație, dar dacă un copil tuse, strănută, respiră prin gură sau are nasul plin, măsurarea în gură nu este foarte potrivită. De asemenea, se întâmplă ca copilul să scuipe imediat acest termometru, deoarece este mai greu decât suzeta lui, deci cumpărarea acestuia poate fi o investiție complet inutilă. Uneori, un serviciu cu adevărat mai bun poate fi făcut de un termometru digital, care trebuie uleiat înainte de a fi introdus în rectul și soluția dezinfectantă a copilului după măsurare.

Termometrul pentru urechi este o chestiune relativ exigentă din punct de vedere financiar, Asociația Americană de Pediatrie nu recomandă utilizarea acestuia la copiii cu vârsta sub trei luni din cauza riscului unor valori fals scăzute. Termometrul cu bandă de pe frunte poate fi folosit doar pentru a afla dacă un copil are febră, trebuie utilizat un termometru digital sau alt tip pentru măsurarea exactă. Cu toate acestea, este deja produs un termometru frontal de înaltă calitate care utilizează cele mai noi tehnologii, care este capabil să măsoare temperatura în decurs de una până la două secunde după ce sonda este plasată pe partea din față.!
Practica unor pediatri arată o experiență negativă că părinții de multe ori nu măsoară temperatura copiilor lor și folosesc medicamente „din ochi”. Astăzi există termometre de înaltă calitate, cu ajutorul cărora chiar și copiii neliniștiți pot măsura temperatura ușor și rapid.!

Tratamentul febrei fără medicamente
Este important să știm că de obicei nu ne scădem temperatura corpului sub 38-38,5 grade Celsius cu antipiretice (numite antipiretice). Aceasta este temperatura optimă pentru evoluția reacțiilor defensive. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că organismul transpira mai mult, consumul de lichid se dublează. Deshidratarea care progresează rapid (lipsa fluidelor) este deosebit de periculoasă la copii. Dacă corpul pierde prea multă apă, glandele sudoripare se închid, prevenind pierderea ulterioară a umezelii, ceea ce la rândul său face dificilă scăderea temperaturii corpului.

Prin urmare, este foarte important să se asigure o cantitate suficientă de lichide. Experții recomandă ceai de plante călduț, apă minerală, sucuri diluate de fructe sau legume care conțin suficiente vitamine și minerale. Metodele fizice de reducere a febrei includ răcirea corpului cu o baie sau duș în apă cu două până la trei grade mai rece decât temperatura corpului. Nu folosim niciodată apă rece, deoarece ar putea provoca un fior, după care temperatura pacientului va crește și mai mult. De asemenea, putem spăla un copil mic cu un burete, lăsând în același timp apa să se evapore liber de pe suprafața corpului. Unele recomandări vorbesc despre aplicarea de comprese călduțe pe acele părți ale corpului în care există vase mari sub suprafața pielii (frunte, tâmple, gât, inghină). Cu toate acestea, este o zonă prea mică pentru a scădea fizic temperatura!

Clasicul este împachetările repetate într-o pânză îmbibată în apă călduță. Pediatru MUDr. Marta Špániková de la Bratislava recomandă împachetări în pânză de bumbac pentru a reduce temperatura la copii, cele mai bune scutece îmbibate în aproximativ 25 de grade apă caldă pentru un copil mic, care ar trebui să fie stors corect. O învelire durează aproximativ 5 minute, poate fi repetată de 3, 4 ori la rând. S-ar putea ca bebelușul să plângă la început, dar după un timp se liniștește pentru că simte că răcirea îi face bine. În ultima împachetare, adoarme adesea o vreme. Dusurile și băile pot provoca uneori probleme cu solicitări crescute ale sistemului cardiovascular.

Este ideal să îmbraci un pacient cu febră în haine ușoare și aerisite și să-l acoperi cu o pătură subțire. Camera în care se află nu trebuie supraîncălzită. Astăzi, nu se mai recomandă acoperirea unui pacient cu febră cu plapumi grosiere, astfel încât așa-numitul a transpirat pentru că trupul se supraîncălzise inutil!

Tratamentul febrei cu medicamente
Medicamentele care pot reduce temperatura corpului se numesc antipiretice. Copiii nu trebuie să ia medicamente care conțin acid acetilsalicilic (Aspirină, Acilpirină, Anopirină), ca o legătură între administrarea lor și boală, așa-numita Sindromul Reye, care provoacă insuficiență hepatică, cu leziuni cerebrale consecvente. Produsele din acid acetilsalicilic nu sunt utilizate ca medicamente pentru febră, așa cum se recomandă copiilor cu vârsta sub 12 ani, dar unele recomandări mai stricte spun chiar că nu trebuie administrate până la vârsta de 18 ani.!

La copii, preparatele (supozitoare, sirop, tablete) care conțin substanța activă paracetamol (Paralen, Panadol, Calpol, Tylenol) sunt utilizate în principal pentru a reduce temperatura. Ibuprofenul (Brufen, Ibalgin, Nurofen) scade efectiv febra și, în unele cazuri, funcționează mai bine împotriva durerii. Aportul adecvat de lichide este o condiție prealabilă pentru administrarea medicamentelor la temperatura corporală mai scăzută! Acest lucru se datorează faptului că aportul redus de lichide înseamnă că medicamentul este mai puțin spălat din corp și se poate acumula în el! Acest lucru este valabil mai ales pentru ibuprofen, deoarece această substanță activă este excretată de rinichi! Nu utilizați în mod liber ambele substanțe active menționate pentru temperatură în același timp!

Este adevărat că, dacă începem cu un singur medicament, după un timp suficient de lung, adică 6 până la 8 ore (numai dacă temperatura este mai mare decât cele menționate 38 de grade!) Administrăm aceeași substanță activă. Doar dacă au trecut mai puțin de 5 ore între administrarea medicamentului (de exemplu, paracetamol) și creșterea temperaturii, vom administra a doua substanță activă posibilă (de exemplu, ibuprofen). Nu oferim niciodată antipiretice din punctul de vedere al reducerii febrei preventiv, adică dacă pacientul este fără ea.

Adulții își pot reduce temperatura cu oricare dintre cele trei substanțe active. Cu toate acestea, nu trebuie să le ia în același timp. Pacienții cu febră nu sunt obligați niciodată să mănânce dacă nu au pofta de mâncare și preferăm mesele ușoare, deoarece febra încetinește procesele digestive. Corpul se concentrează pe combaterea bolii. Nu trebuie să ținem cu orice preț un copil cu febră în pat, dar nu ar trebui să fie suprasolicitat și cu siguranță să nu iasă.!

Convulsii febrile
Convulsiile febrile sunt, pur și simplu, convulsii legate de febră, de obicei în jur de 39 de grade sau mai mult. Acestea sunt definite ca convulsii care apar la copii sub 5 ani, precedate de o creștere a temperaturii din cauza infecției. Nu sunt considerate o formă de epilepsie!
Apar cel mai adesea după-amiaza și, de obicei, în prima zi de febră. Este o tulburare a conștiinței copilului, în care apar mișcări ritmice ale corpului, copilul devine albastru, respirația este superficială, ochii sunt supărați, unii copii pot face pipi.

Dacă un copil are convulsii febrile, părintele trebuie să rămână calm, să stea cu copilul și să aibă grijă să nu se rănească. Nu puneți nimic în gură, astfel încât obiectul să nu se rupă și să pătrundă în căile respiratorii. După ce crampele s-au potolit, așezați-l lateral într-o poziție stabilizată, chemați un medic și răciți copilul în apă călduță într-un mod cunoscut în timp ce așteptați. Copilul nu-și va aminti crampele și probabil că va adormi sau va adormi după ce se termină.

Consecințele pe termen lung ale convulsiilor febrile sunt rare. Deși crampele par foarte amenințătoare, ele nu pun în pericol viața copilului. Cea mai eficientă măsură la copiii predispuși la convulsii febrile este prevenirea bolilor asociate febrei, care sunt cele mai frecvente cauze ale infecțiilor respiratorii în copilărie. Un copil care a avut deja convulsii febrile ar trebui să primească diazepam pe cale orală la o temperatură peste 38 de grade Celsius, la recomandarea unui medic pediatru. Când apar convulsii, diazepamul este administrat în rect.

Puncte de măsurare a temperaturii și termometre adecvate
- în axilă (termometru clasic cu mercur, termometru digital)
- pe frunte (termometru digital frontal, termometru cu bandă frontală)
- în ureche (termometru digital pentru ureche)
- în gură (termometru digital cu suzetă, termometru digital, termometru cu mercur neadecvat.)
- în rect (termometru clasic cu mercur, termometru medical "vitezometru", termometru digital)

Agenți de scădere a temperaturii (antipiretice)
acid acetilsalicilic (acilpirina, aspirina) - este folosit pentru a reduce febra, dar și ca analgezic pentru ameliorarea durerii și antireumatic pentru efectele sale antiinflamatorii. De asemenea, pacienții îl utilizează în doze mici pentru a preveni tromboza (previne formarea cheagurilor de sânge) și infarctul miocardic. Nu trebuie administrat copiilor pentru a reduce febra!
paracetamol (Paralen, Panadol, Calpol, Tylenol) - este folosit pentru a reduce febra, dar și ca analgezic pentru ameliorarea durerii. Nu are efecte antiinflamatorii și nu dăunează mucoasei gastrice. Spre deosebire de ibuprofen, acesta este produs și în supozitoare destinate rectului, care este potrivit în special copiilor mici, de ex. dacă dau. În schimb, dacă copilul are diaree, siropul este mai potrivit. Este metabolizat de ficat.
ibuprofen (Brufen, Ibalgin, Nurofen) - este utilizat pentru a reduce febra, dar și ca analgezic pentru ameliorarea durerii. Pe lângă suprimarea febrei, ameliorează durerea și inflamația de diferite origini, de ex. în bolile reumatoide. Este metabolizat de rinichi.

Cum să reduceți efectiv temperatura

- Oferim întotdeauna pacientului suficiente lichide, dar mai ales dacă ia ibuprofen
- pacientul trebuie să fie îmbrăcat ușor și acoperit cu o plapumă subțire (prelată)
- camera în care se află pacientul cu febră ar trebui să fie în jur de 19-20 de grade Celsius
- temperatura crescută (până la 38-38,5 grade Celsius) nu este redusă de antipiretice
- medicamentele antihipertensive se administrează cu lichide suficiente până la o temperatură mai mare de 38-38,5 grade Celsius
- nu folosim niciodată substanțe active individuale (antipiretice) în același timp! Dacă începem cu una dintre ele, vom lua o altă doză din același medicament după 6-8 ore (în caz de febră). Doar dacă au trecut mai puțin de 5 ore între administrarea medicamentului (de exemplu paracetamol) și creșterea temperaturii, vom administra a doua substanță activă posibilă (de exemplu, ibuprofen).
- temperatura ridicată poate fi, de asemenea, redusă prin placarea cu faianță, spălarea cu apă călduță (burete, pungi de pământ) sau scăldat în ea, înfășurarea într-o cârpă umedă