Fibrilație atrială și accident vascular cerebral

Atria și fibrilația atrială

  • Fibrilația atrială idiopatică
    • apare din atrii neschimbate din motive necunoscute (este rar)

    • atrială

    Activitate atrială multifocală în FiP

    Mecanism de protecție a nodului AV

    ECG și fibrilație atrială

    • Acțiunea inimii este un neregulat neregulat (Schimbarea intervalelor RR)
    • Complexele QRS sunt îngust (0,5 mm

    Calculul frecvenței

    • La bătăi neregulate ale inimii Inna calculse utilizează frecvența metoda 6 secunde
      • Este frecvența medie a complexelor QRS în 6 secunde (30 de pătrate)
      • Frecvența = numărul de QRS în 6s x 10

    Fibrilare atrială și frecvență 130/min.

    • Fibrilatie atriala
    • Numara QRS în 6s (30 de pătrate) este 13
    • 13 x 10 = 130/min.

    Distribuție FiP după frecvență

    • Nod AV de cele mai multe ori respinge impulsuri către camere cu f: 110-160/min.
    • Știm frecvența camerelor (complexe QRS) fibrilatie atriala cu:
      • Răspuns ventricular lent (f: 100/min.)

    Diagnosticul diferențial al FiP

    • Fibrilatie atriala este o aritmie supraventriculară
      • ECG seamănă adesea cu:
        • Flutter atrial (cu conversie variabilă în ventriculi)
        • Tahicardie atrială multifocală
    • Diagnosticul diferențial al aritmiilor supraventriculare

    Flutter atrial cu transmisie variabilă (2: 1 și 4: 1)

    Tahicardie atrială multifocală

    Clasificare Fibrilația atrială

  • Fibrilație atrială nou diagnosticată
    • Este un 1x înregistrat FiP pe ECG
    • Uneori, fibrilația atrială este diagnosticată la întâmplare în timpul unui control preventiv
      • Fibrilația atrială silențioasă este asimptomatică (pacienții nu o simt)
  • Fibrilație atrială silențioasă
    • Este un fibrilație atrială asimptomatică
    • Pacientul nu-l simte, este foarte insidios, deoarece este adesea netratat
  • Fibrilație atrială izolată (singuratică)
    • Formulare 20% din tot FiP
    • Uneori denumit fibrilație atrială idiopatică (FiP din motive necunoscute)
    • Apare în atrii nemodificate structural dintr-un motiv necunoscut?
  • Fibrilația atrială non-valvulară
    • FiP este lipsit de inimă
      • Eroare supapă
      • Fără clapă artificială
  • Fibrilația atrială valvulară
    • FiP se află în inimă cu un defect al valvei sau cu o supapă artificială

    • Flutter atrial (cu transmisie variabilă 2: 1 și 4: 1)

    Tahicardie atrială multifocală

    • Acțiunea inimii este neregulat neregulat
    • Frecvență 135/min. (Regula de 6 secunde)
      • Ideea o fibrilație atrială cu răspuns ventricular rapid (frecvență> 100/min.)
    • Ideea o fibrilație atrială brută
      • Amplitudinea undelor de fibrilație în V1 este> 0,5 mm
    • Cu siguranță nu este AVNRT sau AVRT, așa cum au aceste tahicardii supraventriculare
      • Bătăi regulate ale inimii
      • Frecventa aprox 170/min.
      • Diagnosticul diferențial al SVT