Dr. Dr. Miriama Šinglerová lucrează ca director, garant și kinetoterapeut în Centrul de reabilitare AMBIO din Bratislava. Este membru al Camerei Fizioterapeuților. A câștigat experiență în spitale, policlinici și la Centrul Național de Reabilitare din Kováčová.

šinglerová

Care sunt cele mai frecvente cauze ale durerilor de spate?

Cauzele durerilor de spate pot fi diferite. Acestea pot fi tulburări structurale sau funcționale. Tulburările structurale sunt modificări permanente și ireversibile, mai ales la nivelul coloanei vertebrale. Acestea sunt cel mai adesea modificări degenerative ale vertebrelor și discurilor intervertebrale. Plăcile pot fi extinse pe diferite laturi și, atunci când placa împinge nervul, provoacă diverse probleme. Dacă se află în partea lombară a coloanei vertebrale, simțim radiația radiantă către șold sau vițel, dar durerea poate iradia sau trage în picior și degetele de la picioare.

Dacă există o problemă în piept, simțim că respirarea este afectată, presiunea pe piept, în unele cazuri, chiar și clienții descriu ca și cum ar fi un atac de cord. Durerea poate iradia către umăr, cot sau degete. Fenomenele însoțitoare ale coloanei cervicale includ amețeli, senzație de rău (vărsături), tulburări de vedere, probleme de echilibru.

Tulburările funcționale sunt modificări reversibile. Ele apar atunci când sistemul musculo-scheletic este supraîncărcat de poziții (obiceiuri) incorecte. Practic, sunt dezechilibre musculare. Cu o sarcină unilaterală, cum ar fi jocul de tenis, avem o parte a corpului mai puternică. Această latură este supraîncărcată, iar cealaltă este slăbită. Dezechilibrul creează spasme sau „puncte de declanșare”.

Spasmele sunt contracții bruște ale mușchilor pe care nu le putem controla. Când un mușchi se rigidizează într-o parte, poate împinge un nerv și poate provoca aceleași probleme ca și plăcile. Prin urmare, este necesar să se poată distinge care este problema. „Punctele de declanșare” sunt punctele declanșatoare ale durerii, de asemenea, mușchii mici rigid și sunt chiar mai neplăcute decât spasmele.

Ce cauzează aceste probleme cel mai des?

Acestea sunt cel mai adesea cauzate de stereotipuri greșite, adică obiceiurile noastre din timpul zilei. De exemplu, dacă dormim rău timp de opt ore, atunci mergem la serviciu, unde avem un loc de muncă sedentar, în timpul căruia stăm incorect la computer timp de opt ore - ne descărcăm picioarele, le traversăm, computerul nu este în față dintre noi în poziția corectă - se formează dezechilibre musculare, adică tensiune musculară inegală pe ambele părți. După muncă, mergem la cumpărături, ținând geanta de cumpărături într-o mână. Acest lucru creează asimetrii. În acest fel, obiceiurile proaste se dezvoltă în timpul zilei și creează treptat o problemă.

Problema, cum ar fi spasmul sau tăierea, nu apare din curenți sau din suprasolicitare. Desigur, proiectele coroborate cu un obicei prost pot aduce o contribuție semnificativă la acest lucru. Problema, care se manifestă deja sub forma unor dureri, este în mare parte rezultatul unor ani de obiceiuri incorecte practicate, supraîncărcare, asimetrii dobândite.

Nu ne putem aștepta la o soluție dureroasă și vindecare într-o săptămână, nici măcar într-o lună. O problemă pe termen lung are nevoie de timp pentru a rezolva, regenera, întări mușchii. De asemenea, este important să vizitați un expert care va găsi cauza problemei și va alege terapia adecvată.

Cum se previn durerile de spate?

Ca prevenire a durerilor de spate, putem alege, de exemplu, o școală de spate, care include cunoștințe pentru a dobândi stereotipurile potrivite și pentru a ne ajusta obiceiurile în timpul zilei. Este important să învățați cum să dormiți corect, să optimizați locul de muncă, să ridicați încărcăturile și să practicați exerciții compensatorii, fie la serviciu, fie acasă.

Dacă vrem să obținem rezultate, este necesar să facem exerciții în fiecare zi timp de 20 de minute sau de cel puțin 2-3 ori pe săptămână. Este recomandabil să aveți seturi compensatorii de exerciții dezvoltate individual în funcție de problema care ne deranjează.

Exercițiile fizice ne pot dăuna și noi?

În cazul hipermobilității, adică a unei game mai mari de mișcare a articulațiilor, nu se recomandă practicarea yoga, deoarece este un exercițiu de întindere, întindere și relaxare. Recomandăm clienților cu hipermobilitate să se consolideze mai mult cu greutatea propriului corp.

Prin urmare, este recomandabil să consultați un fizioterapeut despre exerciții, care va lua în considerare adecvarea și metoda de exercițiu. Este important să întăriți mușchii interni ai centrului corpului, care dețin întreaga coloană vertebrală. Dacă avem mușchi interni suficient de puternici, putem întări și mușchii externi, de exemplu într-o sală de sport cu gantere.

Exercițiile nu sunt doar rezistență. Avem clienți care durează 3 minute în scândură. Dacă clientul nu execută corect scândura, aceasta poate avea consecințe. Dacă țin corpul pe antebrațe și pumnii sunt strânși în timpul exercițiului, trapezele sunt supraîncărcate. Dacă se îndoaie în cruci, crucile sunt supraîncărcate și mușchii abdominali, care stau la baza acestui exercițiu, nu sunt activi. Cu poziția corectă în timpul exercițiului de scândură, rezistența optimă este de până la 30 de secunde. Timpul de rezistență nu este la fel de important ca o tehnică adecvată.

Ce alte probleme poate provoca un loc de muncă sedentar, mai ales dacă nu stăm corect?

Munca sedentară cauzează probleme cu coloana vertebrală, cotul de tenis sau tunelul carpian. Un cot de tenis apare dintr-o supraîncărcare de atașamente musculare și tendinoase, cum ar fi un clic al mouse-ului sau o atingere a tastaturii. Mușchii sunt stresați și supraîncărcați. Dacă cineva are această problemă, trebuie să schimbați mouse-ul sau să alegeți un mouse vertical. De asemenea, este important să relaxați rigiditatea membrului superior și să învățați exerciții adecvate.

Tunelul carpian (cea mai frecventă boală profesională din Slovacia, nota) se află în zona încheieturii mâinii. Dacă compresia nervoasă apare în această zonă din cauza îngustării, simptome precum arsuri, furnicături la nivelul mâinilor, furnicături ușoare și sensibilitate se înrăutățesc. Tunelul carpian are trei etape, în timp ce cele două etape pot fi menținute prin exerciții regulate. În a treia etapă, intervenția chirurgicală este necesară. Prin urmare, dacă avem un loc de muncă sedentar, trebuie să ne gândim să ne luăm timpul pentru a preveni probleme similare și pentru a ne adapta locul de muncă. De asemenea, trebuie să vă slăbiți încheietura pentru a evita această problemă enervantă.

Cum să procedați cu dureri de spate?

Trebuie solicitat ajutor profesional pentru durerile de spate. Nu este potrivit ca o persoană să stabilească el însuși diagnosticul și metoda de ameliorare a durerii. Se întâmplă ca cineva să „prescrie” un masaj pentru durere, care poate face durerea mai iritantă. În caz de inflamație, kinetoterapeutul o poate identifica și apoi o poate trata cu o terapie adecvată.

În Centrul de reabilitare AMBIO, diagnosticăm problema prin examinare și determinăm terapia adecvată. Cele mai eficiente terapii manuale includ tehnici moi care pot elibera puncte de declanșare, spasme de masaj, puncte de declanșare și blocaje în corp. Ulterior, este necesar să se întărească mușchii interni cu exerciții fizice. Mușchii slăbiți sunt întăriți prin exerciții fizice, relaxarea scurtată.

Când să mergem la kinetoterapeut și când ar trebui să mergem la un medic?

Timpul de așteptare pentru examinările profesionale de către medici este de obicei de 2-3 luni. Puteți ajunge la un kinetoterapeut în câteva zile. După examinarea inițială, veți afla ce problemă trebuie rezolvată și ce terapii ar putea ajuta la aceasta. După câteva terapii, știi deja dacă te simți mai bine. Dacă starea nu se îmbunătățește, terapeutul va recomanda o vizită la medic, imagistica prin rezonanță magnetică sau raze X pentru a arăta dacă modificările structurale nu sunt o problemă.

Este important să luați medicamente pentru durerile de spate? Este o soluție?

Majoritatea oamenilor apelează la medicamente ca primă alternativă pentru durerile de spate. Medicamentul (relaxant muscular) ameliorează temporar durerea, dar nu rezolvă problema. O altă alternativă este terapia prin perfuzie, care ameliorează durerea și o ameliorează. Ulterior, totuși, este necesar să corectăm în principal obiceiurile zilnice (stereotipurile), să stabilim locul de muncă potrivit și să începem, de asemenea, să ne exercităm regulat. În caz contrar, durerea va reveni și ușurarea va fi doar de scurtă durată.

Este important să găsiți cauza problemei și să vă concentrați asupra rezolvării acesteia. Desigur, cunoaștem etapele acute în care este necesară medicația. Cu combinația de terapie adecvată, reabilitare și exerciții fizice, durerea poate fi eliminată în timp, precum și o reducere a dozei de medicamente. Fiecare client trebuie evaluat individual, deci este necesar să solicitați ajutor profesional la primele simptome ale durerii și să nu așteptați etapele mai grave.

Durerile de spate pot fi, de asemenea, legate de stres?

Da cu siguranta. De obicei se acumulează în partea superioară a corpului. În timpul stresului, mușchii se contractă inconștient, umerii sunt trageți la urechi, capul cade în jos. Umerii merg înainte, scurtând mușchii pectorali și rigidizând întreaga coloană toracică.

În practică, cu dureri de spate, constatăm adesea că clientul a avut o perioadă mai solicitantă la locul de muncă sau în privat. În perioada excesiv de stresantă a vieții noastre, spatele este rigid „ca o piatră”. Dacă nu suntem bine mental, este o povară asupra corpului și a mușchilor care se contractă chiar și după terapie. Este ideal să fii conștient de riscurile stresului, cel puțin parțial să încerci să le reduci și să te răsfeți cu regularitate în terapie pentru relaxare și relaxare a corpului.

Cum îi putem determina pe copii să își țină spatele în mod corespunzător?

Poziția corectă și prevenirea stereotipurilor greșite la un copil este ceva ce putem influența imediat după naștere. Este important să oferiți o saltea de calitate în pătuț și să lăsați bebelușul să doarmă fără pernă. Îl putem controla și în somn. La o vârstă mai târziu, copilul ar trebui să aleagă geanta școlară corectă pe ambii umeri.

Este recomandabil să mergeți la un specialist (ortoped sau kinetoterapeut) împreună cu copilul, care va evalua profesional sănătatea și dezvoltarea copilului. Cea mai frecventă problemă pentru copii sunt picioarele plate, care determină poziționarea incorectă a gleznei. O altă problemă o reprezintă genunchii. Dacă indică „spre X”, bazinul se mișcă automat. Dezechilibrele musculare la copii apar, de asemenea, din manifestări fizice, cum ar fi capul în anus, mușchii intercapulari slăbiți și alte probleme. Copiii trebuie verificați sau alegerea activităților de petrecere a timpului potrivit pentru ei, de exemplu pentru a alege un sport adecvat.

Ce sporturi sunt potrivite pentru copii?

Se întâmplă adesea că, de exemplu, dacă tatăl a jucat hochei, el vrea ca fiul să joace și hochei. Cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare ipotezele și predispozițiile reale ale copilului, astfel încât sportul ales să nu fie o pacoste pentru copil. Sporturile pentru copii ar trebui alese în funcție de ceea ce au pentru ei condițiile prealabile. Și fizioterapeuții vă pot sfătui și în acest sens. Doar faceți o programare și răspundeți la întrebările terapeutului.

Înotul (crawl sau sign) este unul dintre cele mai potrivite sporturi pentru copii în ceea ce privește dezvoltarea și nivelul de dificultate. Dacă știu deja să înoate bine, este potrivit și să înoate cu tehnica sânilor, în timp ce este important să își scufunde capul. Mulți oameni înoată cu capul deasupra apei, ceea ce le determină coloana cervicală. Pentru fiecare sport selectat, este întotdeauna necesar să se monitorizeze dacă este efectuat corect și cu calitate.

Dar, în același timp, regula este că nu este nevoie să interzică copiilor să facă nimic. Dacă copilul are condițiile prealabile pentru sportul pe care dorește să îl facă, ar trebui să fie lăsat. În același timp, este destul de important ca copilul, pe lângă sport, să se angajeze și în exerciții compensatorii, care au un impact fundamental asupra creșterii și dezvoltării copilului.

Ce sporturi sunt potrivite și care mai puțin potrivite pentru adulți și coloana vertebrală a acestora?

Mai puțin potrivite sunt așa-numitele sporturi unilaterale, inclusiv tenis, hochei, golf. Înotul este potrivit. Cu toate acestea, evaluarea adecvării și a nepotrivirii sportului pentru adulți este individuală. De exemplu, alergatul este frumos, dar dacă cineva are pagube, nu știe despre asta și aleargă, doare. Tehnica de alergare este de asemenea importantă atunci când alergi. Și este similar cu o bicicletă. Fiecare sport este bun, dar dacă avem o problemă de sănătate și nu știm despre asta, orice sport ne poate dăuna. Prin urmare, toată lumea ar trebui să ia în considerare opțiunile, starea de sănătate, capacitatea sau să consulte un fizioterapeut și să aleagă un sport pentru ei înșiși.

Care sunt tehnicile adecvate de ridicare, ridicare și îndoire?

Cea mai frecventă greșeală este ridicarea sarcinilor peste genunchii îndoiți și cu coloana vertebrală îndoită. Sarcinile sunt ridicate corespunzător peste genunchii îndoiți, astfel încât este necesar să faceți o ghemuit și să coborâți cu spatele drept. Pentru sarcini mai grele, procedura de ridicare este peste lovitură. Facem un pas înapoi cu un picior, piciorul din față este îndoit. Spatele trebuie să fie egal la ridicare și îndoire.

În timpul muncii, ne ridicăm de pe scaun așezând palmele pe coapse și ridicându-ne, sau sprijinindu-ne pe masă și ridicându-ne.

Pentru femei, purtarea unei genti este cea mai frecventa problema. Avem latura noastră preferată pe care o purtăm și, mai ales, greșită. Punem genți de mână mari și grele pe un singur umăr și, pentru a preveni căderea mânerelor, ne ridicăm inconștient umerii în sus. Ar trebui să ne purtăm gențile de mână în mijloc pentru a răspândi greutatea. Asa numitul geantă de mână cu bandă cu bandă de umăr. Când transportați o geantă de mână, este importantă și alternarea laturilor pe care o purtăm.

Care este poziția potrivită de somn? Ce greșeli facem cel mai des, care ulterior se pot manifesta prin dureri de spate?

Pozițiile de dormit corecte sunt pe spate sau lateral. Ar trebui să avem o rolă sub genunchi în timp ce dormim pe spate. Când picioarele sunt întinse, pelvisul trage automat înainte și se formează o lordoză lombară (care este arcuirea coloanei vertebrale în zona crucilor înainte). În această poziție și fără sprijin pentru picioare, ne supraîncărcăm mușchii toată noaptea. Prin susținerea picioarelor sub genunchi, realizăm că pelvisul se întoarce, crucile sunt apăsate și mușchii sunt relaxați pe tot parcursul nopții.

Cea mai frecventă greșeală, dar și cea mai populară poziție, este somnul pe abdomen. Când dormiți pe abdomen, apare lordoză lombară, mușchii de-a lungul coloanei vertebrale sunt tensionați pe tot parcursul nopții, ceea ce determină partea inferioară a spatelui. Întorcând capul într-o parte, întreaga coloană cervicală și toracică suferă. Un obicei rău obișnuit este să puneți mâna sub pernă și să o împușcați "la Superman". Dimineața, mâna este ruptă, ceea ce provoacă presiunea claviculei asupra vaselor de sânge și a nervilor.