Se estimează că una din trei persoane va face vreodată cancer și una din patru va muri de cancer.
Cancerul plămânilor
Cancerul pulmonar este boala cea mai frecvent asociată cu fumatul. Omoară mai mulți oameni decât orice alt tip de cancer și cel puțin 80% dintre aceste decese sunt cauzate de fumat. În 1997, 30.014 persoane au murit de cancer pulmonar în Anglia și Țara Galilor. În ultimii douăzeci de ani, incidența cancerului pulmonar la bărbații cu vârsta sub 65 de ani a scăzut constant, dar în același timp a crescut la femei. Mortalitatea prin cancer pulmonar feminin a scăzut ușor în 1997, deși este încă prea devreme pentru a evalua dacă aceasta este o tendință de scădere. Cancerul pulmonar este cea mai frecventă boală la bărbați în Marea Britanie și Scoția, iar la femei, cancerul pulmonar a depășit cancerul de sân, făcându-l cea mai frecventă cauză de deces. Unul din doi fumători moare prematur; aproape un sfert dintre ei pentru cancer pulmonar. Riscul de a muri de cancer pulmonar crește odată cu numărul de țigări fumate.
Cancer la gură și gât
Fumatul de țigări, țevi și trabucuri este un factor de risc pentru cancerul laringelui, gurii și esofagului. Riscul acestor forme de cancer crește odată cu numărul de țigări fumate. Pentru fumătorii care fumează pipă sau trabuc, riscul de cancer este similar cu cel pentru fumătorii de țigări. Fumătorii grei au riscul de a muri de cancer laringian de până la 30 de ori mai mare decât nefumătorii. Riscurile asociate tutunului și alcoolului se înmulțesc reciproc atunci când expunerea la ambele are loc simultan. Fumătorii înrăiți, care consumă și cantități mari de alcool, cauzează nouă din zece cazuri de cancer laringian cu obiceiurile lor. Tutunul și alcoolul acționează, de asemenea, sinergic în cancerul cavității bucale și al esofagului. Consumatorii ambelor produse au avut un risc crescut de aceste tipuri de cancer de peste 35 de ori. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au fumat două sau mai multe pachete de țigări pe zi și au băut mai mult de patru băuturi alcoolice pe zi. Se estimează că fumatul de tutun și consumul de alcool provoacă aproximativ trei sferturi din cancerele orale și esofagiene.
Cancerul de col uterin Studiile epidemiologice au arătat că fumatul este un factor de risc pentru cancerul de col uterin și că acest risc crește odată cu timpul de fumat. Fumatul este asociat cu o reducere a numărului de celule Langerhans, care sunt o parte importantă a sistemului imunitar. Numărul acestor celule este invers proporțional cu numărul de țigări fumate pe zi. Riscul de afectare severă a mucoasei colului uterin, care se poate dezvolta în cancer, este crescut la fumători.
Cancer pancreatic
Cancerul pancreatic este o boală care se înrăutățește rapid, ducând la deces - 4% dintre oameni trăiesc la cinci ani după diagnostic. Fumatul este un predictor puternic și independent al cancerului pancreatic, deși la zece ani după renunțarea la fumat, acest risc este redus în medie la nivelul riscului la nefumători. Riscul acestei boli este proporțional cu consumul de tutun și durata fumatului.
Cancerul rectal
Un studiu realizat în Scandinavia a constatat că femeile aflate în perioada de pre-menopauză care au fumat în timpul studiului au avut de cinci ori mai multe șanse de a avea cancer rectal decât femeile care nu au fumat niciodată. Riscul crește cu 6,7 la sută pentru un pachet de un an, care este definit ca 20 de țigări fumate zilnic timp de un an).
Cancerul vezicii urinare și al rinichilor
Fumatul contribuie la cancerul vezicii urinare și la rinichi. Un studiu din Australia a confirmat că fumătorii au cel puțin două ori mai multe șanse să dezvolte cancer de rinichi. De asemenea, studiul a constatat că debutul fumatului înainte de vârsta de 18 ani este un factor independent în dezvoltarea unui tip de cancer renal.
Leucemie
Studiul, care a analizat mortalitatea la 248.000 de veterani de război americani, dintre care 723 au murit în 16 ani de supraveghere a leucemiei, arată o creștere semnificativă a riscului de leucemie din cauza fumatului. În același timp, o relație doză-risc a fost găsită în studiu, i. că riscul este direct proporțional cu cantitatea de fumat. S-a calculat că riscul fumătorilor este de 1,5 și riscul foștilor fumători este de 1,4, comparativ cu nefumătorii la 1,0.
Tutun pentru uz intern
Tutunul este utilizat sub diferite forme și poate fi inhalat (adulmecat), mestecat sau supt și, la fel ca fumatul, poate provoca cancer la om - cel mai frecvent diferite forme de cancer oral. Acest tip de cancer oral este o problemă majoră în India și în alte țări asiatice în care consumul de tutun oral este răspândit. În Statele Unite, mai multe studii au descoperit un risc ridicat de cancer la cei care au folosit metoda de tutun oral. Un alt studiu efectuat în India la 2.000 de pacienți cu cancer a constatat că prezentau un risc semnificativ statistic de a dezvolta cancer al cavității bucale, a anumitor părți ale faringelui, laringelui și esofagului.
Fumat pasiv
Nefumătorii sunt expuși riscului de a dezvolta cancer pulmonar prin expunerea la fumul altor persoane. Comitetul științific britanic pentru tutun și sănătate a declarat că rezultatele studiilor științifice arată în mod clar un risc crescut de cancer pulmonar la nefumători, cu alte cuvinte că nefumătorii au un risc crescut de 20 până la 30% de boală din cauza fum de mână. Aceasta înseamnă că fumul pasiv cauzează anual câteva sute de decese cauzate de cancerul pulmonar la nefumători.
Afectiuni respiratorii
Se estimează că fumatul provoacă aproximativ 11.000 de decese premature în fiecare an, dintre care aproximativ un sfert se datorează cancerului pulmonar și aproximativ o cincime a bolii pulmonare obstructive cronice, a bronșitei și a emfizemului. Sistemul respirator este esențial pentru viață și orice lucru care îl împiedică să funcționeze poate provoca moartea. Cancerul acestor organe este adesea detectat prea târziu pentru a fi vindecat. Mai puțin de 10% dintre pacienții cu cancer pulmonar supraviețuiesc perioadei de cinci ani post-diagnostic. Majoritatea mor în decurs de un an de la diagnosticare.
Cancerul pulmonar Cancerul pulmonar ucide mai mulți oameni decât orice alt tip de cancer și mai mult de 80% dintre aceste decese sunt cauzate de fumat. În 1997, 30.014 persoane au murit de cancer pulmonar în Anglia și Țara Galilor. Deși a existat o ușoară scădere a incidenței sale la bărbații cu vârsta sub 65 de ani în ultimii 20 de ani, incidența acesteia la femei este în continuare în creștere. Este cel mai frecvent detectat cancer la bărbați din Marea Britanie și Scoția, iar în unele părți ale Angliei a depășit cancerul de sân și a devenit cancerul care ucide cele mai multe femei. Riscul de cancer pulmonar crește direct proporțional cu numărul de țigări fumate. Vârsta de la începutul fumatului este, de asemenea, importantă. Cu cât o persoană este mai tânără când începe să fumeze, cu atât este mai mare riscul de cancer. Un studiu recent din SUA a constatat că fumatul între 13 și 19 ani provoacă modificări genetice permanente în plămâni și, astfel, crește riscul de cancer pulmonar, chiar dacă persoana renunță la fumat.
Mortalitatea crește aproximativ în proporție directă cu durata fumatului: dublarea duratei fumatului de la 10 la 20 de ani crește numărul de cazuri noi de cancer pulmonar de șaisprezece ori, cu un consum zilnic constant de țigări. Conținutul de substanțe nocive din țigări este important, dar nu la fel de mult ca numărul de țigări fumate sau durata fumatului. Riscul de cancer pulmonar, ca toate celelalte tipuri de cancer, crește semnificativ odată cu înaintarea în vârstă. Când fumătorii renunță, riscul lor de a dezvolta cancer pulmonar începe să scadă, așa că, după 10-15 ani, riscul unui fost fumător este doar puțin mai mare decât cel al unei persoane care nu a fumat niciodată. Cancerul pulmonar poate fi cauzat și de alți factori mai puțin importanți decât fumatul. Acestea sunt anumite substanțe de origine industrială, în special azbest, nichel și cadmiu. Cu toate acestea, se estimează că aceste substanțe cauzează mai puțin de 3% din totalul deceselor provocate de cancerul pulmonar.
CHOCHP
Boala pulmonară obstructivă cronică (adică bronșita cronică și edemul pulmonar) este o boală care are ca rezultat dizabilitatea progresivă a pacientului. Poate provoca suferințe pe termen lung, cauzate de dificultăți de respirație datorate înfundării sau îngustării bronhiilor mici din plămâni și distrugerii camerelor pulmonare de aer necesare schimbului de oxigen. Când sunt distruse, plămânii își pierd elasticitatea și există o suprafață totală mai mică pentru absorbția oxigenului. Debutul bolii este foarte lent, respirația scurtă devine o problemă numai după ce aproximativ jumătate din țesutul pulmonar a fost distrus. Boala este rar vindecată. Fumatul este o cauză majoră a BPOC, care este altfel foarte rară la nefumători și cel puțin 80% din decesele cauzate de această boală sunt atribuite fumatului.
Riscul de a muri din cauza BPOC crește odată cu numărul de țigări fumate. În ultimii douăzeci de ani a existat o scădere constantă a mortalității prin bronșită cronică în Marea Britanie. Acest lucru este atribuit aerului mai curat, condițiilor sociale îmbunătățite, reducerii numărului de fumători (bărbați), reducerii conținutului nociv al țigărilor și progresului în tratament. Cu toate acestea, există unele indicii că acest declin ar putea fi mai puțin pronunțat decât inițial, ceea ce se explică prin faptul că nomenclatura acestor boli s-a schimbat între timp. Cu boala pulmonară obstructivă cronică, fumătorii care încetează să mai fumeze la o vârstă fragedă se pot aștepta să își îmbunătățească funcția pulmonară. Cu toate acestea, la persoanele în vârstă o astfel de îmbunătățire nu este posibilă, deși după ce au renunțat la fumat, rata deteriorării ulterioare va fi egală cu rata nefumătorilor.
Fumatul, circulația inimii și a sângelui
În Marea Britanie, fumatul de tutun cauzează în fiecare an aproximativ 30.000 de decese cauzate de bolile coronariene în Marea Britanie - reprezentând aproximativ 20% din toate decesele cauzate de boli de inimă. Boala cardiacă ischemică (ICHD) are două forme principale - angina pectorală și infarct. Ambele sunt cauzate de un blocaj sau îngustare a arterelor care transportă sângele către mușchiul inimii. Înfundarea sau îngustarea este de obicei cauzată de depunerea de grăsime, un proces numit ateroscleroză. Angina pectorală este o durere severă în piept cauzată de efort și ușurarea din acesta aduce odihnă. Un atac de cord este cauzat de o ocluzie a arterei coronare, fie datorită aterosclerozei, fie a unui cheag de sânge.
Factori de risc pentru bolile coronariene
Fumatul de țigări, colesterolul ridicat și hipertensiunea arterială sunt factori de risc pentru bolile coronariene care nu sunt moștenite. Potrivit directorului medical al Statelor Unite, fumatul este „cel mai semnificativ și influent factor de risc pentru bolile coronariene”. Un fumător de țigări are de două până la trei ori riscul de a avea un atac de cord decât un nefumător. Dacă ambii alți factori de risc majori sunt prezenți în același timp, atunci șansa de a face un atac de cord poate crește de opt ori. Se estimează că cel puțin 80 la sută din toate atacurile de cord la bărbații sub 45 de ani sunt cauzate de fumat. La această vârstă, atacurile de cord fatale sunt de 10 până la 15 ori mai frecvente la fumătorii înrăiți decât la nefumători.
Fumatul și inima Inhalarea fumului de tutun provoacă mai multe reacții imediate ale inimii și ale vaselor de sânge ale acesteia. Într-un minut de la începerea fumatului, ritmul cardiac începe să accelereze: poate crește cu până la 30 la sută în primele 10 minute de fumat. Fumatul crește, de asemenea, tensiunea arterială, vasele de sânge se constrâng, ceea ce înseamnă că inima trebuie să lucreze mai mult pentru a furniza oxigen organismului. În plus, monoxidul de carbon (CO2) conținut în fumul de tutun duce la un efect negativ asupra inimii prin reducerea capacității sângelui de a transporta oxigen. Fumatul și bolile arteriale Fumatul determină, de obicei, o creștere a nivelului de colesterol din sânge.
S-a demonstrat că fumatul țigării crește nivelul fibrinogenului și numărul de trombocite, ducând la creșterea vâscozității sângelui. Legarea monoxidului de carbon de hemoglobină este mult mai ușoară decât cu oxigenul. Acest lucru reduce cantitatea de oxigen care poate ajunge la țesuturi. Toate aceste modificări cresc riscul ca fumătorii să dezvolte diferite forme de ateroscleroză. Dezvoltarea aterosclerozei arterelor duce la o reducere a fluxului de sânge prin arterele rigide și înguste și, de asemenea, crește probabilitatea formării trombozei (cheag de sânge, tromb) în sânge. Înfundarea bruscă a arterei poate duce la un atac de cord care se încheie cu moartea, accidentul vascular cerebral sau gangrena (strănutul) piciorului.
Boli arteriale și vasculare
Este o arcuire a peretelui arterei, care se poate rupe ulterior sau se poate forma un tromb, care poate avea consecințe tragice pentru persoana afectată. Fumătorii sunt mult mai predispuși să moară din cauza unei anevrisme aortice abdominale rupte decât nefumătorii. Fumătorii au un risc de șaisprezece ori mai mare de a dezvolta vase de sânge periferice (vase de sânge înfundate în picioare) decât persoanele care nu au fumat niciodată. Fumătorii care nu acordă atenție primelor simptome și continuă să fumeze sunt mai predispuși la apariția gangrenei piciorului. Fumatul funcționează împreună cu alți factori, ducând la o multiplicare a riscului de ateroscleroză. Pacienții care nu opresc fumatul după intervenția chirurgicală pentru boala ischemică a membrelor inferioare sunt mai predispuși să se îmbolnăvească din nou, ceea ce duce la necesitatea amputării. De asemenea, sunt mai predispuși să moară prematur.
Accident vascular cerebral
Fumătorii sunt mai predispuși să dezvolte tromboză a arterei cerebrale decât nefumătorii. Este mai probabil ca fumătorii să aibă o formă specială de sângerare în creier (hemoragie subarahnoidă), în special pentru femeile care iau și contraceptive hormonale.
Fumatul și fertilitatea
Fumatul poate afecta atât fertilitatea feminină cât și cea masculină, capacitatea sexuală masculină, sănătatea unei femei însărcinate, sănătatea copilului nenăscut și sănătatea copiilor mici. S-a demonstrat că femeile care fumează pot fi mai puțin fertile. Un studiu a constatat că 38% dintre nefumători au rămas însărcinate în primul ciclu menstrual, spre deosebire de 28% dintre fumători. Fumătorii aveau de 3,4 ori mai multe șanse decât nefumătorii să dureze mai mult de un an pentru a rămâne însărcinată. Se estimează că fertilitatea femeilor care fumează este cu 30% mai mică decât cea a nefumătorilor. Fumatul poate afecta și fertilitatea masculină. S-a demonstrat că sperma fumătorilor are o densitate mai mică și, de asemenea, o motilitate mai mică decât spermatozoizii nefumătorilor.
Impotența masculină
Impotența este incapacitatea repetată de a avea sau de a menține o erecție. Un studiu efectuat în SUA la bărbați cu vârsta cuprinsă între 31 și 49 de ani a constatat că fumătorii erau la jumătate mai susceptibili de a avea impotență ca bărbații care nu fumaseră niciodată. Un alt studiu efectuat în SUA la pacienții tratați pentru impotență a constatat că au fost semnificativ mai mulți fumători actuali sau foști în rândul acestor bărbați decât s-ar fi așteptat în populația generală. Fumatul duce la o creștere globală cu 50% a riscului de impotență la persoanele de 30 și 40 de ani. Potrivit British Medical Association, aproximativ 120.000 de bărbați sunt impotenți în această grupă de vârstă din Marea Britanie ca urmare a fumatului.
Fumatul și contracepția hormonală
La femeile tinere, fumatul împreună cu utilizarea contraceptivelor hormonale duce la o creștere de zece ori a riscului de infarct miocardic, accident vascular cerebral și alte boli cardiovasculare. Această creștere este și mai pronunțată la femeile cu vârsta peste 45 de ani. Prin urmare, este important ca toate femeile care folosesc contracepția hormonală să evite fumatul.
Fumatul și sarcina
Potrivit unui studiu ELSPAC din Slovacia, aproximativ 21% dintre femei fumează în timpul sarcinii. În timpul sarcinii, femeile mai tinere, femeile singure, femeile cu niveluri mai scăzute de educație și lucrătorii manuali lucrează mai des. De asemenea, sunt mai predispuși să trăiască cu un partener fumător. Doar una din patru femei care fumează va înceta să fumeze în timpul sarcinii. Aproape două treimi dintre femeile care încetează să mai fumeze în timpul sarcinii încep să fumeze din nou după ce au născut.
Creșterea fetală și greutatea la naștere
Nou-născuții născuți de femeile care fumează cântăresc în medie cu 200 de grame mai puțin decât cei născuți de mame - nefumători. În plus, cu cât o femeie fumează mai multe țigări în timpul sarcinii, cu atât este mai probabil ca pierderea în greutate să fie mai mare. Greutatea redusă la naștere este asociată cu un risc mai mare de deces și morbiditate în copilărie și în copilăria timpurie. Efectele nocive ale fumatului în timpul sarcinii sunt cauzate în principal de fumatul în al doilea și al treilea trimestru. Prin urmare, dacă o femeie încetează să mai fumeze în primele trei luni de sarcină, riscul de a avea un copil cu greutate mică la naștere va fi similar cu riscul nefumătorilor.
Complicațiile sarcinii
Incidența avortului spontan este semnificativ mai mare la fumători. Acesta este cazul chiar dacă influența tuturor celorlalți factori este exclusă. În medie, fumătorii au mai multe complicații ale sarcinii și nașterii. Există sângerări în timpul sarcinii, peeling prematur al placentei și ruptură prematură a membranelor amniotice. Unele studii au arătat, de asemenea, că fumătorii au mai multe șanse de a experimenta sarcini ectopice și malformații congenitale la nou-născuți ca urmare a fumatului.
Mortalitatea neonatală
Mortalitatea neonatală, definită ca nașterea unei nașteri moarte sau moartea unui copil în prima săptămână de viață, este crescută cu aproximativ o treime la nou-născuții fumătorilor. Creșterea mortalității neonatale perinatale la fumători apare în special la persoanele din grupuri socio-economice mai scăzute și în grupurile care au deja un risc crescut de mortalitate neonatală din alte motive, cum ar fi mame mai în vârstă sau mame ale căror sarcini anterioare s-au încheiat deja cu moarte perinatală. Mai mult de un sfert din riscul de deces din cauza așa-numitelor sindromul morții subite a sugarului este condiționat de fumatul mamei.
Alăptarea
Cercetările au arătat că fumatul poate contribui la producerea laptelui matern. Un studiu a constatat că concentrațiile de grăsime din lapte au fost mai mici la mamele care au fumat și s-a constatat, de asemenea, că au redus producția de lapte.