„Republica Cehă se confruntă cu o epidemie de infertilitate, fiecare al zecelea cuplu are deja probleme cu reproducerea. Dar îngrijirea este la un nivel ridicat aici, iar rata de succes a reproducerii asistate este de 90%. Dacă aș fi o femeie infertilă, aș fi bucuros să trăiesc chiar aici ”, spune Luboš Vlček, ginecolog și medic în reproducere asistată. Într-adevăr, este atât de fundamental încât oamenii cu părinți [...]

vrea
„Republica Cehă se confruntă cu o epidemie de infertilitate, fiecare al zecelea cuplu are deja probleme cu reproducerea. Dar îngrijirea este la un nivel ridicat aici, iar rata de succes a reproducerii asistate este de 90%. Dacă aș fi o femeie infertilă, aș fi bucuros să trăiesc chiar aici ”, spune Luboš Vlček, ginecolog și medic în reproducere asistată.

Chiar așa dinAse manifestă cu tristețe, dine ľudia sa s rodiNuca înľmi neponAhľajú?

Mai degrabă, nu se grăbesc deloc. În urmă cu zece ani, vârsta medie a mamelor pentru prima dată era de 21 sau 22, astăzi sunt deja 30 de ani. Mai ales la Praga, femeile își construiesc mai întâi o carieră. Și când vor decide după treizeci de ani că vor avea o familie, vor fi foarte surprinși că nu este posibil. Clientela a crescut foarte mult în ultima perioadă și cred că va crește în continuare. Dacă femeile amână maternitatea până după vârsta de treizeci de ani, nu mă tem de muncă.

Asta aratăA, dinși infertilăeste cuú în principal dinfemei, dar eldinsi tu estidin NuastokrAt nemůžu vyskakovať, nu?

Acest lucru este adevărat, se presupunea mai degrabă că atunci când un cuplu nu poate avea un copil, vina este de partea femeii. Astăzi, în aproximativ 40% din cazuri, există o femeie infertilă, în 40% un bărbat, în 10% ambele și în restul de 10% din cupluri nu ne putem da seama de ce nu reușesc să concepă în mod natural.

A cum este tratatNueu? La urma urmei, nuculasa-l pe hneď încuetcých și artificialeste fertilizare.

Așa că discutăm mai întâi cu acele cupluri, trebuie să le înțelegem situația, uneori așteptări mai mici ... A petrece ceva timp cu ei vorbind este foarte important. Cine medicii iau astăzi o oră să vorbească cu pacientul? Desigur, nu în toate cazurile vine reproducerea asistată. Uneori este suficient să reglezi lucrurile mici, iar cuplul va naște în mod natural.

dacăeste micNuoase?

Se vorbește tot timpul, dar tot ce trebuie să faci este să eviți stresul, să-ți reglezi stilul de viață, să nu fumezi, să nu bei, băieții nu mai merg la saună și încep să poarte pantaloni scurți. Uneori este suficient să existe o altă șansă de a concepe în mod natural și nu este nevoie să împingi o femeie în stimularea hormonală.

A laď nu ajutăůže? U dinien si dokpana candîn spectacolť, dinși infertilitateť minciunăNuși cumvaýhormonul meudesprenmi. Dar Nuo pomAha u mudina, keď mA zlý spermiogramă?

În primul rând, se efectuează un control urologic pentru a determina dacă organele genitale masculine sunt anatomice fine sau dacă testiculele sunt bine perfuzate. Acestea sunt lucruri care pot fi rezolvate operațional. Unii bărbați răspund bine la stimulările hormonale pe termen scurt de către antiestrogeni.

dacăú rolul hrA în creștereúinfertilitate pe termen lungeste tuviețicontracepție?

Esenţial. Personal, nu sunt un mare susținător al utilizării pe termen lung a contracepției și cu siguranță nu la fetele tinere. Contracepția nu trebuie utilizată până când femeia nu are un sistem reproductiv matur. În plus, la femeile tinere, contraceptivele cu nivel scăzut de hormoni pot împiedica corpul să construiască suficient os. Odată cu vârsta, aceasta scade doar, astfel încât femeile care au folosit contracepția încă din tinerețe sunt mult mai expuse riscului de osteoporoză la bătrânețe. În cele din urmă, merge împotriva ei însăși: mai întâi, contracepția hormonală împiedică o femeie să rămână însărcinată și, atunci când decide să aibă un copil după vârsta de 30 de ani și întrerupe contracepția, trebuie să o stimulăm din nou hormonal, astfel încât să poată rămâne gravidă cu cel puțin FIV (fertilizare in vitro, reproducere asistată). .ed.).

În plus, aproximativ můžeme pripoa carortať șiľși capestemie, cu care se întâlneșteAvame v kadindodennom dinviata, nu? Apel telefonicí în, dine cutefloni kodia, materiale plastice.

Ei bine, există mulți hormoni sintetici care apar în mediu. S-au făcut deja o serie de studii asupra numărului de hormoni care curg în râuri, întrucât omenirea le-a înghițit mai întâi și apoi le-a excretat. Și apoi există modulatori, doar materiale plastice, care cumva combină toxice pentru sistemul de reproducere. De exemplu, s-a demonstrat că stabilizatorii din plastic sunt prezenți și în fluidul folicular - astfel încât oul crește într-un mediu în care s-a dovedit că este prezent un solvent din plastic. Cred că materialele plastice cu fertilitatea noastră vor ondula încă foarte mult în viitor.

Suntú în FIV cumvaeste tendințe?

Metoda în sine evoluează și se îmbunătățește, dar tendințele apar mai mult în rândul clienților. Poate că mulți dintre ei vor ouă donate. Sunt în principal străini, după avorturi, FIV nereușite sau femei de peste patruzeci de ani, care nu mai sunt capabile să își producă ouă de calitate.

PentruNuo sú mai ales străini?

De exemplu, pentru că este inaccesibil din punct de vedere financiar în țara lor. Sau pentru că au peste 40 de ani și au nevoie de o donație. În Germania, de exemplu, institutul de donare a ovulelor nu există deloc. Există o situație paradoxală în care sperma poate fi donată, dar ovulele nu. Deci pacienții vin la noi pentru ei.

Ai vorbit de peste 40 de ani? Fă akestevârsta lui este de fapt modinneste Performanța FIVAvať?

Tratamentul pentru infertilitate este permis până la vârsta de 50 de ani. Nu putem trece această graniță. Este o limită stabilită de publicul profesionist și aprobată în sistemul juridic ceh.

Koľcine era cel mai bătrâncue j dinuna careA dupăNuca vacupractica ei a dat naștere?

48 de ani. Dar trebuie să spun că cu siguranță nu arăta din punct de vedere biologic.

A Nudespre homosexualAlne pAry? Ozývajú în vAm lesbiene, dindacă ar dori să rămână însărcinateť asistat?

Sistemul juridic actual nu permite acest lucru. Odată abordată problema tratamentului pentru infertilitate, trebuie să existe un bărbat și o femeie. Uneori primesc e-mailuri care solicită reproducerea asistată de către cuplurile lesbiene, de ex. chiar și cu faptul că femeile obțin sperma singure, dar trebuie să le respingem.

ȘiľA dinien își dorește părinții astăziť natural. De faptý naturalý pdespreaspectul de genA? Dacă te uițiAte na pdesprerodneste plAny?

Am o astfel de experiență încât majoritatea femeilor care ne oferă un plan de naștere între uși și spun că vor să nască în principal în mod natural, apoi folosesc cel mai mult sedative. De obicei sunt influențați de discuțiile pe internet și abia după ce încep să aibă dureri reale își dau seama ce este nașterea. Nașterea naturală poate dura 10 până la 12 ore. Uneori dar și cu așa-numitele femeile se trezesc cu două nopți înainte de a naște.

dacăý mAte nAzor na pdesprea călărit acasă versus în pdesprenativi? Este de ajunsť dinhavA testema...

De fapt, înțeleg pe deplin inițiativele diferitelor mișcări de naștere la domiciliu. În timp ce erau încă la facultate, au lansat un film despre naștere, care a început cu cuvintele „medicul conduce nașterea”. Dar asta este o prostie, un medic la naștere nu trebuie să fie deloc atunci când totul funcționează așa cum ar trebui. O moașă este suficientă pentru a ajuta femeia până la naștere, dar cu siguranță nu este acolo pentru a arăta ceva în directivă. Cred, sau cel puțin vreau să cred că mediul obstetricii se schimbă foarte mult în acest moment, mamele nu sunt tratate ca pacienți pasivi, care trebuie să se supună în principal medicului. Totul este mai prietenos. Femeile pot lua dușuri, parteneri, mamă, soră, prietenă să nască ... Moașele iau cursuri speciale pentru a fi cât mai prietenoase posibil pentru ca femeile să facă cea mai bună experiență de naștere.

Dar Nudespre dinfemeie careeste în vecinătatea eií nuú pdesprenativ, careA ar fi înývariat "ușor de utilizat”? Există o casă pentru eiAsau pdesprenumai genA alternaíva...

Lăsați-l să fie. Dar este foarte complicat. 100 de nașteri vor avea loc complet fără complicații. Dar, de exemplu, tocmai am avut o naștere care a funcționat frumos, dar cordonul ombilical s-a strâns și, dacă nu am scoate copilul în 12 minute, ar muri pur și simplu. Nașterea nu este previzibilă. Nu cred că vreun obstetrician care a văzut situațiile acute care pot apărea în timpul nașterii ar naște acasă. Ai nevoie de o femeie care sângerează după naștere, este ca și cum ai da drumul cocoșului. Și nu o vei opri acasă. Chiar și cu disponibilitatea asistenței medicale, pe care o avem în țara noastră, aproximativ 10 femei mor cel mai adesea în fiecare an din cauza sângerărilor în timpul nașterii.

Uff, asta sună stracuidelne...Dar un nou-născutú úmortalitateť mAeu unul dintre cei mai apropiațiMai multch în lume, nu?

Este adevărat. Avem aici un sistem unic de îngrijire, centre de neonatologie de top, putem avea grijă și de nou-născuții extrem de imaturi. Și un pic legat de numărul încă mare de nașteri din spital este un pic legat de asta.

Și minteaíte, dinși sú parteneri la pdesprete-ai călăritdinitoNuní?

Ei bine, tații la naștere sunt cu siguranță o tendință. Dar este util? Eu nu-l știu. În cele din urmă, mi se pare că mama, sora sau prietena unei femei care a născut deja poate fi cea mai utilă în a naște. Un bărbat din sala de nașteri acționează uneori ca un element perturbator, vrea să o ajute pe femeie într-un fel, dar nu știe cum. Sau este nesigur și nu știe să se descurce cu el însuși, pentru că este, de asemenea, puțin speriat de durerea prin care trece o femeie ....

MA ginecologdespreg la pdesprele-am călăritdesprecie sau este prAca ako kadindA înA. varietateítu te duci acasa?

Desigur, am avut cele mai puternice emoții la începutul practicii. Și atunci m-am întrebat dacă va fi întotdeauna așa, în vreo profesie, devii puțin amorțit. Ei bine, bineînțeles că am fost puțin amorțit. Dar este încă intens. Când se naște un bebeluș, îi vezi pe acei părinți fericiți, deci este cu adevărat o bucurie. Sunt nașteri pe care mi le voi aminti așa toată viața.

PentruNuo si cumedic tudentíny alege akurAt gynekoldespregiu?

Pentru că este un domeniu foarte divers. Nu știam dacă aș prefera să fiu undeva într-un ambulatoriu sau dacă doresc să mă operez. Ginecologia combină mai multe opțiuni: chirurgie, obstetrică, FIV, clinici private ... Nu, nimic picant, nu? (râsete)

Robia gynekoldespregovia na cukola skneky zo cuabilități cu degetele? NuNuo ca un dinteAri? Tí la urma urmei, majú sknede la motricitatea fină.

O încercăm în practică. Când un ginecolog nu are degetele dextețe, pacienții nu mai vin la el. (râsete)