Conținutul dicționarului este termenul cel mai frecvent utilizat în legătură cu sistemul DRG ca mecanism de plată. Termenii sunt aranjați în ordine alfabetică.

supraveghere

Sistem DRG este un sistem de clasificare care permite clasificarea cazurilor de spitalizare în funcție de diagnostice, proceduri de diagnostic și tratament în grupuri cu un curs clinic similar și cu costuri economice similare.

Casemix (CM) este suma ponderilor relative ale tuturor cazurilor de spitalizare pe o perioadă de timp.

Casemix-index (CMI) este media aritmetică a ponderilor relative ale tuturor cazurilor de spitalizare pe o perioadă de timp și exprimă complexitatea economică (cost) medie a cazului în perioada de timp observată.

Preț per cutie se calculează prin înmulțirea ratei de bază cu greutatea relativă efectivă a cazului de spitalizare cu posibila adăugare a altor articole în conformitate cu catalogul sumelor forfetare ale cazului.

Ghid de definiție conține o descriere detaliată a unei versiuni specifice a sistemului DRG cu o reprezentare grafică a tuturor algoritmilor de clasificare, precum și a expresiilor logice și tabelelor asociate acestora.

DRG (Grup legat de diagnostic) este o abreviere pentru „grup de diagnostice conexe” bazată pe numele original în limba engleză.

Greutatea relativă efectivă se calculează din greutatea relativă a catalogului luând în considerare creșterea sau scăderea acestuia pentru internări în afara intervalului definit al perioadei de tratament.

Casemix eficient și index casemix eficient sunt calculate din greutățile relative efective, i. din. luând în considerare reducerile sau creșterile greutății relative de bază ale catalogului din cauza timpului de tratament în afara intervalului specificat sau din cauza traducerilor între spitale.

Grouper (grouper) este un instrument software (program de calculator) care asigură includerea unui caz de spitalizare într-un anumit grup DRG.

Categoria de diagnostic majoră (MDC) reprezintă primul nivel de clasificare în sistemul DRG. Se bazează pe similitudinea cazurilor, în special în ceea ce privește sistemele de organe.

Diagnosticul principal este un diagnostic care a fost identificat prin analiză ca fiind cauza principală a spitalizării.

Caz de spitalizare este internarea unui pacient într-o unitate medicală internată (într-un spital) de la internarea pacientului în spital până la externarea acestuia din spital.

Catalog de pachete de carcase este o listă de grupuri DRG individuale, care conține ponderile relative și alte date relevante pentru decontarea DRG, cum ar fi timpul de tratament și valorile limită ale acestuia pentru grupurile DRG individuale, scade și crește în greutatea relativă și, eventual, în alte elemente adăugabile.

Sistem de clasificare DRG este un sistem de clasificare economico-medicală în care cazurile de spitalizare pe baza diagnosticelor și procedurilor, precum și a altor parametri, sunt clasificate în grupuri similare din punct de vedere medical și grupuri omogene din punct de vedere al costurilor (grupuri DRG).

Comorbiditate este co-apariția a două sau mai multe procese de boală fără legătură.

Complicații este un proces (sau eveniment) de boală care apare în timpul bolii, dar nu este o parte esențială a bolii, deși poate rezulta din boală sau poate avea cauze independente.

Kcomplicații și comorbidități (CC) există diagnostice secundare care de obicei conduc la un consum semnificativ mai mare de resurse.

Reguli de codificare este o metodologie pentru profesioniștii din domeniul sănătății, care descrie regulile pentru codificarea diagnosticelor și procedurilor unui caz de spitalizare.

Greutatea relativă este o valoare determinată empiric care descrie, în termeni relativi, costul mediu pe caz al grupului DRG în cauză. Ponderile relative sunt determinate pe baza datelor privind costurile pentru cazurile de spitalizare individuale ale spitalelor.

Gradul de dificultate clinică a cazului (PCCL) este rata efectului cumulativ al comorbidităților și complicațiilor per pacient (CCL) calculată pentru un caz de spitalizare. Acesta este un calcul complex pentru a împiedica luarea în considerare de mai multe ori a acelorași circumstanțe.

Severitatea complicațiilor și comorbidităților (CCL) este valoarea atribuită tuturor diagnosticelor secundare din sistemul DRG. Valorile CCL pot fi de la 0 la 4 pentru cazurile chirurgicale și pentru nou-născuți. În alte cazuri, valorile CCL pot fi de la 0 la 3. Valorile înseamnă: 1 = CC ușoară; 2 = CC moderat; 3 = CC sever; 4 = complicație sau comorbiditate extrem de severă.

Diagnostic secundar este un diagnostic care apare în același timp cu diagnosticul principal sau că boala/tulburarea s-a dezvoltat în timpul spitalizării.

Plată orientată spre performanță este recompensa financiară a furnizorului pentru tratamentul total legat de o anumită spitalizare. Aceasta înseamnă că spitalul (instituția medicală internată) nu primește plata pentru serviciile parțiale individuale legate de tratament sau plata pentru internarea în secție, dar primește plata pentru întregul caz de spitalizare, care reflectă complexitatea clinică și economică a cazurilor comparabile cu accent privind eficiența și nu este derivat din costul unui spital individual.

Rata de baza este suma în valoare absolută plătită în sistemul DRG pentru un caz individual cu o pondere relativă de 1,0. Rata de bază este determinată de calcule bazate pe resursele financiare disponibile.