Factorii etiologici ai hifemului

Hifemul este împărțit în două categorii: 1. cauze generale de sângerare și 2. cauze specifice camerei anterioare a ochiului.

etiologie

Cauzele frecvente ale sângerării camerei anterioare includ:

  1. Traumatism ocular cauzat de leziuni contondente sau penetrante
  2. Uveită cronică sau complicată
  3. Problemă cu coagularea sângelui
  4. Hipertensiune arterială sistemică (de exemplu, boli de rinichi, hiperadrenocorticism, diabet zaharat etc.)
  5. Boală generală care afectează coagularea sângelui în vasele de sânge ale ochiului (infecții cu căpușe - Ehrlichioză, Ricketsioză, leucemie etc.)

Cauzele specifice ale hifemului includ:

  1. Traumatism contondent al ochiului prin gene închise
  2. Traumatism ascuțit cu penetrare în ochi
  3. Proptoza ochiului
  4. Defecte oculare congenitale (anomalie oculară collie - CEA, tunică vasculoasă lentis persistentă/vitreus primar hiperplasmic persistent - PTVL/PHPV)
  5. Uveită
  6. Glaucom cronic
  7. Ehrlichioza
  8. Rickettsia
  9. Hipertensiune arterială generală (boli de rinichi)
  10. Intoxicarea cu rodenticide anticoagulante
  11. Boală hepatică cronică
  12. Tumori primare - corp ciliar
  13. Metastaze tumorale

Diagnosticul hifemului

Teste diagnostice suplimentare pentru hifem

Testele de laborator se efectuează pe baza anamnezei și a rezultatelor examenului clinic. Numărul de eritrocite, leucocite și trombocite este evaluat din hemoleucogramă. Examinarea biochimică a serului sanguin și analiza urinei identifică anomalii ale ficatului, rinichilor și posibilă apariție a hiperadenocooticismului. Hiperadrenocorticismul este una dintre cauzele hipertensiunii arteriale sistemice, care poate fi secundară unui hifem.
Dacă pacientul este suspectat de sângerări totale, trebuie efectuate teste de coagulare a sângelui (de exemplu, testul lui Quick).
Colectarea umorului apos pentru determinarea celulelor, anticorpilor (adenovirus canin tip 1, hepatită infecțioasă canină), proteine ​​și niveluri bacteriene nu este indicată deoarece probele vor fi contaminate cu sânge.
În cazurile în care hifemul împiedică vizualizarea segmentelor posterioare ale ochiului, trebuie efectuată ultrasonografia. Această examinare confirmă sau exclude apariția tumorilor, detașarea retinei sau alte leziuni intraoculare, cum ar fi luxația cristalinului și prezența unui obiect străin intraocular. Examenul cu raze X detectează prezența fracturilor în spațiul periorbital sau prezența unui obiect străin de metal intraocular.

Terapia cu hifeme

Concluzie

Hifema este una dintre urgențele relativ frecvente din oftalmologia veterinară. Este important ca ochiul afectat să fie tratat cât mai rapid și adecvat posibil pentru a preveni complicațiile. Acestea includ creșterea presiunii intraoculare, atrofia nervului optic, sinechiile anterioare și posterioare, sângerarea, dezvoltarea progresivă a cataractei și colorarea endoteliului deteriorat și a membranei descemice cu sânge din camera anterioară a ochiului. Dacă complicațiile enumerate persistă, apare atrofia globului ocular (ftiză bulbi) și orbire definitivă.
Din punct de vedere prognostic, factorii nefavorabili sunt vârsta ridicată a animalului cu boala retiniană actuală, tumorile intraoculare, hifemul recurent și presiunea intraoculară dureroasă, permanent crescută, care nu răspunde la terapie. În astfel de cazuri, este indicată enucleația.