Utilizați articolul pentru versiunea completă a articolului cu imagini și grafice Hiperplazia benignă de prostată și simptomele tractului urinar inferior astăzi - test autodidactic garantat disponibil după autentificare

hiperplazia

rezumat
Pe baza studiilor, considerăm că hiperplazia benignă de prostată (BPH) este o boală progresivă care, dacă nu este tratată mult timp, poate duce la agravarea simptomelor, la calitatea generală a vieții, la încetarea acută a urinării și, în cel mai rău caz, ajungând la insuficiență renală. Acum 20 de ani, chirurgia deschisă sau endoscopică era singura formă posibilă de terapie. Din 1990, tratamentul medicamentos sa răspândit în întreaga lume, care a devenit ulterior principala metodă de terapie. Atitudini și așteptări
pacienții au fost doar parțial investigați până de curând. Cunoașterea preferințelor pacientului este esențială în contextul unei planificări coerente a managementului. Acest articol descrie starea actuală a diagnosticului de bază, procedurile de tratament, precum și percepția și așteptările pacienților în contextul LUTS/BPH.
Cuvinte cheie: simptome ale tractului urinar inferior - hiperplazie de prostată - terapie - așteptări ale pacienților.

rezumat
Studiile au arătat că hiperplazia benignă de prostată (BPH) este o boală progresivă, care, dacă nu este tratată, poate duce la agravarea simptomelor, la calitatea generală a vieții, la retenția urinară acută și într-un „scenariu cel mai rău” - insuficiență renală. În urmă cu aproximativ 20 de ani, singura opțiune de gestionare era procedura chirurgicală deschisă sau endoscopică. Începând cu anii 1990, terapia medicală a devenit disponibilă în toată lumea pentru urologi și a apărut ca terapie predominantă. Cu doar câțiva ani în urmă, atitudinile și așteptările pacienților cu privire la tratamentul cu HPB nu erau pe deplin înțelese. Importanța cunoașterii despre preferințele pacienților este esențială în determinarea managementului adecvat. Următorul articol de revizuire descrie cunoștințele actuale cu privire la pașii de diagnosticare de bază, tiparele de tratament, punctele de vedere și așteptările pacienților împreună cu LUTS/BPH.
Cuvinte cheie: simptome ale tractului urinar inferior - hiperplazie de prostată - tratament - așteptări ale pacienților.

Hiperplazia benignă de prostată (BPH) este cea mai frecventă tumoare benignă la bărbați și incidența acesteia depinde de vârstă. Baza patologică a BPH este proliferarea excesivă a țesutului glandular. Modificări apar în zonă
(în zona de tranziție) care înconjoară uretra și cauzează astfel obstrucția părții prostatice a uretrei.
Extinderea non-malignă a prostatei este cea mai frecventă problemă de sănătate la bărbații în vârstă și cel mai frecvent cancer benign la bărbați, în general. BPH nu este o boală care pune viața în pericol în comparație cu cancerul. Dacă manifestarea sa clinică sub formă de simptome scăzute ale tractului urinar (LUTS) este de mult nerecunoscută și netratată, poate afecta și reduce în mod semnificativ calitatea vieții generale a pacienților.
Scopul articolului de revizuire este de a sublinia principiile de bază ale diagnosticului și tratamentului, modul în care s-a schimbat viziunea pacienților cu LUTS/BPH în ultimii ani și posibilitățile potențiale de îmbunătățire a cooperării dintre urolog și farmacist.

Metode de terapie LUTS/BPH

Care pacienți pot fi monitorizați fără terapie (așteptare atentă - WW)
Dacă simptomele pacientului sunt ușoare (IPSS 0 - 7 puncte), nu interferați cu calitatea vieții sale și cu activitățile zilnice, pacientul nu are un reziduu semnificativ post-amestec și nu sunt prezente alte complicații ale BPH, doar monitorizarea regulată la
6 - 12 luni. O parte din WW este, pe lângă educația generală a pacientului, furnizarea de sfaturi profesionale cu privire la stilul de viață.

Tratamentul conservator de droguri

La începutul anilor 1990, blocanții alfa și inhibitorii 5-alfa-reductazei (5-ARI) au fost introduși în tratament, ceea ce a furnizat o strategie alternativă. Până atunci, conceptul de terapie se baza pe operație sau urmărire. Alfa-blocantele permit ameliorarea rapidă a simptomelor, iar 5-ARI reduc riscul progresiei bolii. Introducerea lor în practica obișnuită a durat mult. Motivul a fost debutul ulterior al acțiunii. Efectul continuu poate fi așteptat după 10 - 12 luni (1, 2).

Terapia chirurgicală

  • Figura 2. Chirurgie deschisă a prostatei (prostatectomie transvezicală sau enucleație a prostatei, când prostata este decojită cu un preparat contondent folosind vârful degetului arătător din teacă).

Starea actuală a tratamentului cu HPB în Slovacia, viziunea și atitudinea pacientului față de boală și tratament

    Graficul 1. Așteptările pacienților de la tratament la începutul și la sfârșitul urmăririi (după 12 luni de tratament). Modificarea percepției este semnificativă statistic p