Articolul expertului medical

Hiperplazia ovariană este o boală ginecologică caracterizată prin proliferarea stromei și endometrului, ducând la o creștere a ovarelor. Luați în considerare cauzele acestei patologii, metodele de diagnostic, tipurile de tratament și prevenirea.

ovarului

Hiperplazia ovariană este proliferarea glandei mamare concomitent cu procesele de luteinizare, proliferare sau hiperproducție de androgeni. Boala poate apărea din cauza unei patologii congenitale sau a unei boli transmise care a cauzat eșecul hormonului. Fără un tratament adecvat, patologia duce la tekomatoza tisulară, sugerând un proces precanceros. Aceasta înseamnă o creștere a numărului de celule, care este însoțită de o întrerupere a secreției hormonale și apariția unui tablou clinic corespunzător.

Hiperplazia poate apărea în una dintre glande, precum și în diferite glande. Foarte des, boala apare pe fondul altor procese de cancer ale ovarelor sau uterului. Mzhet apare la orice vârstă, provocând tulburări endocrine marcate și procese endometriale hiperplazice. Boala apare cel mai adesea în perioada anterioară și după menopauză.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauzele hiperplaziei ovariene

Cauzele hiperplaziei ovariene nu sunt pe deplin înțelese, dar sunt împărțite în congenitale și dobândite.

  • Hiperplazia ovariană congenitală poate apărea din cauza bolilor ginecologice moștenite. Acestea includ formațiuni tumorale ale organelor genitale sau ale glandelor mamare. Tulburare în timpul pubertății și orice tulburări hormonale.
  • Hiperplazia ovariană dobândită apare din cauza unor factori provocatori precum: boli inflamatorii venerice, intervenții chirurgicale ginecologice, prezența bolilor genitale hormonale (endometrioză, histeromiom, mastopatie).

Hiperplazia ovariană poate apărea ca o complicație a bolilor organelor endocrine, a ficatului și chiar a sistemului cardiovascular. Simptome precum: obezitatea, glicemia crescută, hiperglicemia sau hipertensiunea sunt de o importanță deosebită pe parcursul evoluției bolii. Cauza bolii - producția crescută de hormon sexual estrogen, care este responsabil pentru dezvoltarea normală și funcționarea organelor genitale feminine.

În plus față de motivele de mai sus, există o serie de factori provocatori presupuși care pot duce la apariția acestei boli și ia în considerare mai detaliat:

  • Menstruația retrogradă - particulele de sânge izbucnesc în timpul menstruației și intră în cavitatea abdominală, unde sunt fixe și funcționează ca țesuturile uterine reale. Ca urmare, sângele nu se varsă, ducând la un focar de inflamație, sânge local și hiperplazie ovariană.
  • Cauza metaplastică - în timpul menstruației, particulele de țesut nu sunt fixate spre interior, ci duc la o schimbare a structurii endometrului. Acest lucru se poate datora schimbărilor sistemului imunitar și patologiei trompelor uterine.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Simptomele hiperplaziei ovariene

Simptomele hiperplaziei ovariene depind de cauza care a dus la apariția bolii. Tabloul clinic al leziunilor glandulare se caracterizează prin menstruația timpurie sau târzie (prima menstruație), nereguli menstruale, în special în perioada menopauzei, infertilitate. Prezența foliculilor chistici poate fi, de asemenea, un semn al hiperplaziei ovariene.

Principalele simptome: menstruație neregulată, apariția unei secreții sângeroase care nu este asociată cu menstruația. Tulburările hormonale și dezechilibrele hormonale, creșterea excesivă a părului, supraponderalitatea, pot indica, de asemenea, patologie glandulară.

Hiperplazia endometrială ovariană

Hiperplazia endometrială ovariană este o boală de origine hormonală. În hiperplazia endometrială, țesutul intră în peritoneu și glande care este respins în timpul menstruației din cauza perturbării peristaltismului trompei uterine. Acest proces are loc la femeile sănătoase, dar hiperplazia ovariană se dezvoltă din cauza tulburărilor hormonale și a multor alți factori. Focurile endometrioide și chisturile se formează pe suprafața glandelor, ducând la o creștere a ovarelor.

Hiperplazia endometrială ovariană are mai multe tipuri, fiecare dintre acestea fiind caracterizată prin simptome, metode de tratament și prognostic.

  • Hiperplazia glandulo-chistică a endometrului ovarian apare foarte frecvent. Boala se caracterizează prin prezența multor glande asemănătoare endometrului pe pereții glandelor. Astfel de formațiuni ovariene sunt cel mai adesea bilaterale, însoțite de depuneri de endometrioză și un proces adeziv în pelvisul mic. Ecografia este utilizată pentru a diagnostica această leziune.
  • Hiperplazia endometrului ovarian nu este o tumoare, ci implică procese tumorale. În forma chistică a patologiei, chisturile endometrioide ating dimensiuni mari, ducând la o creștere semnificativă a glandelor. Acest tip de boală apare aproape asimptomatic cu manifestări minime. Când sunt examinați de un ginecolog, aceștia detectează hiperplazia. Pentru un diagnostic mai detaliat, ultrasunetele și examenul histologic sunt utilizate pentru a studia țesutul endometrial.

Hiperplazia ovarului drept

Hiperplazia ovarului drept este mai frecventă decât sacrificarea bilaterală. La prima vedere, ovarele stânga și dreapta nu diferă, dar medicii spun că nu este așa. Această patologie este asociată cu creșterea aportului de sânge către ovarul drept, cum ar fi artera din aortă și ovarul stâng din rinichi. De regulă, hiperplazia ovarului drept apare la femei după 40 de ani, adică în timpul menopauzei.

Există multe motive care pot provoca hiperplazie. Practic, acestea sunt modificări hormonale în organism și modificări ale alimentării cu sânge a pelvisului mic. Poate apărea împotriva cursului prelungit al procesului inflamator în ovar cu alte boli dependente de hormoni.

Simptomele se manifestă ca durere ondulată în zona ovarului drept. Pentru a diagnostica o femeie, efectuați o analiză ecografică și histologică, care are ca rezultat un plan de tratament. Terapia terapeutică poate fi utilizată pentru tratament, în special în cazuri deosebit de severe - intervenții chirurgicale.

Hiperplazia ovarului stâng

Hiperplazia ovarului stâng este rară și indică, în special, o afectare a funcționării organelor și glandelor pelvine. Hiperplazia poate apărea la pacienții de orice vârstă. Principala cauză a bolii sunt modificările hormonale din organism. Producția crescută de hormoni sau, dimpotrivă, deficiența lor poate provoca creșterea anormală a celulelor endometriale și a stromei. Drept urmare, glanda începe să funcționeze prost, crește în dimensiune și oferă senzații dureroase.

Printre principalele simptome care ar trebui să fie un motiv de îngrijorare și tratamentul ulterior de către un ginecolog, aceasta este durerea abdominală frecventă, indiferent de ciclu, disconfort sau durere în timpul actului sexual, menstruație neregulată, apariția sângerărilor, boli frecvente. Ecografia este utilizată pentru diagnostic, ceea ce duce la un plan de tratament eficient.

Hiperplazia stromală ovariană

Hiperplazia ovariană stromală este o boală în care glandele stromale cresc împreună cu procesele de hiperproducție androgenă. De regulă, forma stromală este observată la femei în timpul premenopauzei și postmenopauzei. Vătămarea poate fi estrogenă sau androgenă, provocând obezitate, hipertensiune, tulburări ale metabolismului glucozei și altele.

Hiperplazia arborelui nu duce întotdeauna la creșterea glandelor. În cazul în care creșterea este mică, are noduli galbeni pal fuzzy în copac. În timpul examinării microscopice, celulele stromale detectează enzime oxidative care sunt responsabile pentru producerea de hormoni steroizi.

  • Pentru a confirma hiperplazia ovariană stromală, medicii efectuează un diagnostic diferențial cu fibroame, procese canceroase sau sarcom endometrial stromal.
  • Este necesară o ecografie și o biopsie laparoscopică. Studiile hormonale pot identifica anomalii care au dus la niveluri ridicate de testosteron.
  • La examenul histologic, forma stromală se caracterizează prin prezența celulelor mari luteinizate cu un conținut ridicat de lipide cu un număr mic de foliculi atretici.

Tratamentul formei stromale și al altor procese hiperplazice (tecomatoză, hipertexoză) se efectuează inițial prin farmacoterapie. Femeia așteaptă cursul terapiei antiinflamatorii și cu microunde, electroforeza endonasală cu vitaminele B1 și B6. Dacă aceste metode nu dau un rezultat pozitiv, pacientului i se administrează laparotomie sau laparoscopie. Rezecția vă permite să normalizați funcțiile menstruale și starea generală. Cu toate acestea, funcțiile de reproducere sunt foarte greu de restabilit după operație. Dacă forma stromală apare la pacienții vârstnici, atunci glandele sunt îndepărtate, deoarece există un risc ridicat de afecțiuni maligne.

Unde te doare?

Diagnosticul hiperplaziei ovariene

Diagnosticul hiperplaziei ovariene se face în prezența semnelor clinice. Sentimentele dureroase și disconfortul sunt motivul examinării unui ginecolog, care va stabili diagnosticul ulterior. Este posibil ca hiperplazia ovariană să nu fie prezentă mult timp. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece nu toate femeile se tem de sângerări după menstruație și între menstruație. Un ginecolog este tratat dacă această patologie a cauzat lipsa menstruației sau luna este abundentă și nu se poate opri. În hiperplazia ovariană în perioada premenopauzei și menopauzei, simptomatologia este mai pronunțată. Femeia are sângerări spontane prelungite și durere, ceea ce duce la anemie.

Medicul colectează un istoric al bolii și efectuează un examen ginecologic în care este suspectată hiperplazia ovariană. Pentru un diagnostic precis, utilizați o examinare mai detaliată:

  • Diagnosticul cu ultrasunete - permite confirmarea prezenței acestei patologii și detectarea altor procese patologice în zona pelviană.
  • Examen histologic și citologie - relevă modificări morfologice ale glandelor, epiteliului hiperplazic și copacilor.
  • Cercetare hormonală - teste ale nivelului de progesteron și estrogen.

În procesul de diagnosticare, este foarte important nu numai confirmarea bolii, ci și determinarea proprietăților morfologice ale acesteia.

[18], [19], [20], [21], [22]

Ce trebuie explorat?

Cum să explorezi?

Cu cine doriți să contactați?

Tratamentul hiperplaziei ovariene

Tratamentul hiperplaziei ovariene depinde de morfologia bolii și de măsura în care glandele sunt afectate (ambele ovare, stânga sau dreapta). Tratamentul începe cu aplicarea metodelor conservatoare. Pacientului i se prescrie tratament antiinflamator, deshidratare și alte proceduri. Baza tratamentului terapeutic este terapia hormonală utilizând contraceptive orale combinate. Scopul unui astfel de tratament este de a normaliza fondul hormonal prin reducerea nivelului de estrogen și reducerea focarului de patologie.

  • Contraceptivele orale combinate sunt prescrise cel mai frecvent copiilor mici și femeilor care au un ciclu menstrual neregulat. Un astfel de tratament face posibilă restabilirea funcționării normale a ovarelor și prevenirea intervenției chirurgicale. Programul și durata medicației sunt luate de un medic.
  • Analogii sintetici ai progesteronului sunt prescriși femeilor de toate vârstele cu orice formă de patologie. Tratament pe termen lung, aproximativ 6 luni. Sângerarea și durerea în glanda afectată sunt posibile în timpul procesului de medicație.
  • Hiperplazia ovariană este tratată cu Dufaston și Norkolut. Durata tratamentului și programul de administrare a medicamentului au fost prescrise de un medic. Ginecologul poate recomanda introducerea spiralei intrauterine a Marenei. Spirala este o terapie hormonală și contraceptivă.
  • O altă metodă de tratament conservator pentru hiperplazia ovariană este agoniștii hormonii care eliberează gonadotropina. Medicamentul prezintă rezultate eficiente ale tratamentului și are o cale de administrare convenabilă. Substanțele active blochează producția de hormoni sexuali, ceea ce duce la inhibarea proliferării țesuturilor și a celulelor. Rezultatul este restabilirea funcției fundalului hormonal și a glandei normale.

Terapia combinată poate fi utilizată pentru tratament. Această metodă implică o combinație de tratament chirurgical și terapie hormonală. Terapia hormonală poate fi efectuată înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce volumul și impactul asupra focarelor care depășesc sfera îndepărtării chirurgicale.

Dacă medicamentul este ineficient, pacientul este tratat rapid. Rezecția panii este utilizată pentru tratament. Este posibilă efectuarea electrocoagulării laparoscopice, adică. Cauterizarea ovarelor la 4-8 puncte folosind un electrod. Dacă una dintre metodele de mai sus nu a ajutat la tratament, atunci femeii i se elimină glandele, adică ovariectomia. De obicei, acest tratament este administrat pacienților în timpul postmenopauzei. Îndepărtarea ajută la prevenirea malignităților. După un astfel de tratament, pacientului i se prescrie o terapie de substituție hormonală, care va facilita starea generală după operație.

Prevenirea hiperplaziei ovariene

Prevenirea hiperplaziei ovariene este un complex de măsuri care vizează prevenirea bolilor. Deoarece principala cauză a patologiei este tulburările hormonale, este necesar să se mențină și să se mențină echilibrul hormonal. Pentru a realiza acest lucru, se recomandă reducerea efectelor de stres asupra organismului. O altă metodă de prevenire este lupta împotriva obezității. Excesul de greutate duce la tulburări hormonale, menstruale, hiperplazie ovariană și alte tulburări ginecologice și endocrine.

O atenție specială trebuie acordată ciclului menstrual. Dacă apare o încălcare, este mai bine să consultați un ginecolog și să o vindecați. Nu uitați examinarea profilactică și examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine. Acest lucru va permite detectarea patologiilor timpurii în funcționarea ovarelor și a sistemului reproductiv în ansamblu.

Pentru a preveni hiperplazia la pacienții tineri, medicii recomandă medicamente hormonale preventive care reduc semnificativ riscul bolii. Când primele simptome de hiperplazie, care se pot manifesta ca sângerări între perioade, dureri abdominale, disconfort la nivelul glandelor, sângerări severe din uter sau absența menstruației, este necesar să consultați un medic.

Prognosticul hiperplaziei ovariene

Prognosticul hiperplaziei ovariene depinde de forma bolii, de gradul neglijării acesteia, de vârsta pacientului, de starea de sănătate a acestuia, de prezența bolilor cronice, inclusiv a bolilor ginecologice. Dacă patologia a fost detectată într-un stadiu incipient, atunci medicamentele vor ajuta la oprirea procesului, iar metodele de prevenire vor preveni apariția acestuia în viitor. În acest caz, putem vorbi despre o prognoză favorabilă. Dacă hiperplazia ovariană a fost detectată într-un stadiu târziu și s-a transformat într-un proces chistic sau canceros, prognosticul este nefavorabil. Femeia este supusă îndepărtării chirurgicale a glandei și tratament hormonal ulterior pentru recuperare.

Hiperplazia ovariană este un proces patologic care, fără un tratament adecvat, poate duce la consecințe grave. Atitudinea grijulie față de sănătatea lor, examinările periodice de către un ginecolog, prevenirea bolilor infecțioase și inflamatorii este o modalitate ideală de prevenire a acestei patologii și a altor boli ginecologice.