MUDr. Beáta Slezáková 17 februarie 2018 Simptome

arterială

(Sursa foto: Shutterstock.com)

Hipertensiune arterială pulmonară (HAP) este o boală cronică a arterelor pulmonare. Acest diagnostic se caracterizează printr-o creștere a presiunii în fluxul pulmonar și progresivă adevărată insuficiență cardiacă.

Starea generală de sănătate înrăutățește semnificativ calitatea vieții și reprezintă o amenințare reală moarte prematura. În desfășurarea activităților normale, inima trebuie să funcționeze mai intens, pentru a pompa suficient sânge în plămâni, care sunt îngustate din cauza PAH.

Hipertensiune arterială pulmonară și inimă mărită

Când partea dreaptă a inimii trebuie să lucreze mai mult, poate mărește anormal, pierzând astfel capacitatea de pompare eficientă a sângelui. Cerințele privind performanța inimii sunt în creștere, inima este încărcat disproporționat, ceea ce poate duce la eșecul acestuia.

Manifestările PAH se agravează în timp. Revenirea la funcționarea normală nu este posibilă din cauza escaladării progresive a bolii. Corect A la timp totuși, un diagnostic asociat tratamentului imediat poate salva viața pacientului.

Cauzele HAP:

  • Luați medicamente pentru a preveni apetitul - pot apărea efecte patogene (chiar și după câțiva ani).
  • Boli hepatice, boli reumatice, boli pulmonare - hipertensiunea arterială pulmonară se poate datora altor boli precum boli hepatice cronice, ciroză hepatică, boli reumatice (de exemplu sclerodermie), lupus eritematos sistemic (lupus), boli pulmonare (inclusiv tumori), umflarea plămânilor, Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și fibroza pulmonară.
  • Boala de inima - inclusiv boala valvei aortice, boala valvei mitrale, insuficiența cardiacă stângă. Bolile congenitale ale inimii pot provoca, de asemenea, hipertensiune pulmonară.
  • Boala tromboembolică - un cheag de sânge într-o arteră pulmonară mare.
  • Lipsă de oxigen - locuințe înalte, obezitate, apnee în somn.
  • Predispoziții genetice - într-un număr mic de cazuri, hipertensiunea pulmonară este moștenită. Dacă cineva din familie a avut (sau are) hipertensiune pulmonară, se recomandă examinarea preventivă a descendenților.
  • Alte cauze - momentan necunoscut, dar neexclus.
Sursa foto: Shutterstock.com

Simptomele HAP

Simptomele hipertensiunii pulmonare apar de obicei într-un stadiu ulterior. Primul simptom este scurtarea respirației în timpul activităților zilnice sau la urcarea scărilor. „Respirația” este însoțită de oboseală, ameţeală pana cand lesin. Următoarele manifestări sunt individuale, nu toți pacienții le pot avea:

  • umflarea gleznelor,
  • umflarea abdomenului și a picioarelor,
  • buze albăstrui, piele albăstruie,
  • durere toracică - o consecință a tensiunii crescute pe inima dreaptă.

Pe măsură ce boala progresează, este dificil pentru pacient orice activitate. Chiar și cele mai simple sarcini îl epuizează și îl enervează foarte mult. Manifestările fiziologice sunt foarte neplăcute și destul de evidente.

Etape avansate ale PAH:

  • bătăi neregulate ale inimii,
  • bătăi de inimă,
  • puls mare,
  • amețeli și leșin (chiar și cu puțin efort),
  • dificultăți de respirație în repaus.

Diagnosticarea HAP

Diagnosticul și tratamentul HAP sunt efectuate în Slovacia centre specializate. Necesitatea examinărilor individuale va fi decisă de medicul curant sau de șeful departamentului (în cooperare cu alți experți).

În majoritatea cazurilor, suspiciunea de hipertensiune arterială pulmonară este exprimată chiar de pacient. Bazat pe dificultăți subiective, pe care medicul o va afirma, urmată de o evaluare de către expert a stării pentru a vedea dacă este cu adevărat HAP.

Uneori se întâmplă ca experții să detecteze HAP la întâmplare, în timpul oricăruia dintre examinările instrumentale sau imagistice. Alteori caută în mod vizat, de ex. dacă pacientul are o altă boală, care este de obicei asociat cu HAP.

Sursa foto: Shutterstock.com

Examinare complexă în determinarea HAP:

  • Istorie.
  • Examinare fizică.
  • Electrocardiogramă (ECG).
  • Radiografia plămânilor.
  • Electrocardiografie (ECHO).
  • Prelevarea de sânge.
  • Diagnosticul stresului: a) test de mers de 6 minute, b) ergometrie și spiroergometrie.
  • Examinarea funcțională a plămânilor.
  • Tomografie computerizată (CT).
  • Rezonanță magnetică.
  • Scintigrafie de ventilație și perfuzie.
  • Cateterism cardiac drept (cu examen hemodinamic).
  • Alte catetere: a) angiografie pulmonară, b) angiografie coronariană.
  • Examinări cu ultrasunete.
  • Examinarea de către alți specialiști - pneumolog, reumatolog, gastroenterolog, hematolog etc.

Tratamentul HAP

Hipertensiunea arterială pulmonară este incurabil boală. Cu toate acestea, medicii au acum la dispoziție o terapie eficientă, care ameliorează semnificativ simptomele bolii și îmbunătățește calitatea vieții și, cel mai important - viața prelungeste. Aceste medicamente includ vasodilatatoare, anticoagulante și diuretice.

În ceea ce privește fiecare dintre noi, dar pentru pacientul cu HAP separat, este important oxigen. Inhalarea oxigenului îmbunătățește oxigenarea sângelui. Inhalarea pe termen lung este cel mai eficient, cel puțin 14 - 15 ore pe zi.

La pacienții care nu răspund la acest tratament, există un așa-numit tratament specific, sub formă de comprimate, perfuzii subcutanate, eventual alte tipuri de inhalări.

Ultima opțiune de tratament este transplantul pulmonar. Transplantul este luat în considerare dacă toate celelalte opțiuni sunt epuizate. De obicei este transplantat unu, dar uneori, de asemenea ambii laturile plămânilor. Funcția cardiacă este corectată după transplant.

Medicul decide asupra metodei de tratament pe baza:

  • evaluarea amănunțită a stării de sănătate,
  • severitatea bolii,
  • răspunsuri vasculare pulmonare la tratamentele individuale,
  • dezvoltarea așteptată a bolii,
  • opinie sau decizii rabdator.

Un răspuns la „Hipertensiunea arterială pulmonară: diagnosticul precoce salvează viața”

Lasă un răspuns Anulează răspunsul

Ne pare rău, trebuie să fiți conectat pentru a lăsa un comentariu.