monitorizarea

Holter - Monitorizarea inimii

Dispozitivul Holter a fost una dintre cele mai semnificative descoperiri din a doua jumătate a secolului al XX-lea și a fost atribuit inginerului american Norman J. Holter. Primul astfel de dispozitiv cântărea mai mult de patruzeci de kilograme. Holter însuși l-a purtat pe spate într-un rucsac, trimițând semnalele ECG ale inimii sale de pe stradă la birou.

Holter, sau altfel numit monitor Holter, este un dispozitiv medical care este utilizat pentru a înregistra activitatea semnalelor medicale (ECG, EEG, ...) timp de 24 de ore sau mai mult. Datorită acestui dispozitiv, este posibil să monitorizați pacientul pentru o lungă perioadă de timp și, pe baza cantității măsurate de date, să evaluați, de exemplu, calitatea somnului, bătăile neregulate ale inimii sau exercițiile fizice la sportivi pe baza ritmului cardiac.

Unele afecțiuni cardiace (cum ar fi aritmiile) pot să nu apară frecvent și regulat. În timpul unui ECG normal, se înregistrează o înregistrare cu douăsprezece plumburi a activității electrice a inimii. Examinarea durează doar câteva zeci de secunde, iar probabilitatea de a detecta o aritmie ocazională este foarte mică și ar fi mai degrabă diagnosticată cu o înregistrare Holter regulată.

Există un număr mare de aceste dispozitive pe piață. Producătorii pun un accent deosebit pe dimensiunile și greutatea dispozitivului, care sunt importante pentru ca dispozitivul să nu interfereze cu uzura pacientului. Un alt parametru foarte important este durata de viață a bateriei. Deoarece este o înregistrare pe termen lung a semnalelor, accentul se pune pe consumul cel mai mic posibil.

Pentru dispozitivele mai ieftine, se utilizează capacități mai mici ale bateriei și se utilizează baterii AA înlocuibile pentru alimentarea dispozitivului. Dispozitivele sunt alimentate de două până la trei baterii AA. De asemenea, rezultă dimensiuni și greutate puțin mai mari ale întregului dispozitiv. Înregistrarea este transferată în memoria internă, de unde este obținută de obicei prin conectarea dispozitivului la un computer utilizând un cablu USB. Pentru înregistrarea ECG se utilizează unul până la doi conductori.

Pentru dispozitivele mai scumpe, se utilizează capacități mai mari ale bateriei și bateriile Li-Pol reîncărcabile sunt utilizate pentru alimentare. Dispozitivele au dimensiuni mai compacte și sunt de obicei echipate cu un ecran LCD pentru feedback imediat către utilizator cu privire la calitatea semnalului scanat. Semnalul măsurat este stocat fie în memoria internă a dispozitivului, fie pe un card SD. Pentru preluarea datelor de pe dispozitiv se utilizează un cablu USB sau o tehnologie wireless adecvată. Pentru a înregistra ECG sunt utilizate mai multe conductoare.

Majoritatea producătorilor combină mai multe funcții în dispozitivele lor. Nu numai că dispozitivul este utilizat pentru a înregistra activitatea inimii, dar continuu cu această funcție, de exemplu, analizează ritmul cardiac și altele.

Monitorizarea ECG Holter este o parte integrantă a diagnosticului neinvaziv în cardiologie. Permite detectarea apariției disritmiei deja menționate, demonstrarea modificărilor ischemice și evaluarea caracterului acestora. De asemenea, este posibil să utilizați Holter ECG pentru a controla funcția stimulatorului cardiac și efectul tratamentului antiaritmic și antiischemic. Există două opțiuni pentru monitorizarea pacientului ambulatoriu, monitorizarea continuă sau intermitentă. O altă opțiune este monitorizarea ECG transtelephon. Contraindicația examinării este doar necooperarea pacientului.

În monitorizarea transtelefonului ECG, pacientul este echipat cu un dispozitiv care scanează două până la douăsprezece cabluri ECG de la suprafața corpului. Apoi curba ECG este transmisă prin semnal radio la cabinetul medicului. Acest dispozitiv este format din electrozi și cabluri, o unitate de monitorizare Holter și un computer cu un program specializat. Este posibil să se evalueze fie un ECG cu două conductoare, fie pe axa lungă sau scurtă a inimii, fie o înregistrare cu douăsprezece plumburi. Electrozii sunt atașați la pieptul pacientului de către o asistentă sau un medic, iar Holter este așezat pe o centură. Pacientul este instruit să efectueze activitățile zilnice normale cu care este obișnuit în timpul examinării și să țină un jurnal al acestor activități. Avantajul acestei examinări este că pacientul nu trebuie să petreacă timpul într-o unitate de spital, ci acasă, unde se dedică activităților sale zilnice normale.

Astăzi, este destul de obișnuit ca înregistrarea electrocardiografică să fie transmisă de la locul de reședință al pacientului la spital sau la locul de muncă specializat prin telefon sau radio și, dacă sunt identificate dificultăți, asistență medicală de urgență, transport prompt la spital și, astfel, tratament în timp util pacientul este asigurat.