nouă

Este posibil să fi auzit sau citit despre homocisteină, ale cărei niveluri sanguine crescute sunt asociate cu mai multe boli. Homocisteina (Hcy) este un aminoacid care se formează în mod natural în organism ca intermediar în reacțiile metabolice care au loc în interiorul celulelor. Când totul merge bine, Hcy se degradează rapid, dar dacă metabolismul său este întrerupt, se acumulează, crește nivelul plasmatic și ulterior dăunează celulelor. Nivelurile ridicate de homocisteină sunt considerate a fi unul dintre factorii de risc nou descoperiți pentru multe boli, mai ales cardiovascular. Pentru ca Hcy să poată metaboliza corect, este necesar un aport suficient de trei vitamine - B9 (acid folic), B12 și B6 (piridoxină), care sunt importante pentru buna funcționare a enzimelor care descompun Hcy. Aprovizionarea acestor vitamine prin suplimente alimentare sau suplimente nutritive poate reduce în mod eficient nivelurile de Hcy. Această procedură simplă, economică, ușor accesibilă și sigură reprezintă un mod interesant de abordare a unor boli ale civilizației, diagnosticarea și posibilul tratament al acestora. Nivelul Hcy din sânge poate fi măsurat în țara noastră, dar nu este încă standard, dar există indicații când se recomandă măsurarea Hcy.

Homocisteina și bolile cardiovasculare

Legătura dintre nivelurile ridicate de Hcy și un risc crescut de boli de inimă este suficient de cercetată și astăzi putem spune cu certitudine că contribuie semnificativ la boli precum tromboza, hipertensiunea, colesterolul ridicat (ateroscleroza), aritmiile, ischemia. Un nivel normal de Hcy este considerat a fi de 5-15 µmol/l, deși unii experți raportează valori mai mici (mai puțin de 7-8 µmol/l). O creștere a Hcy cu 5 μmol/l crește riscul de evenimente cardiovasculare cu până la 30%.

Studiile au arătat că aportul acestor trei vitamine într-o doză suficientă reduce de fapt nivelul de Hcy. Cu toate acestea, este important să se arate dacă bolile vasculare și alte boli pot fi tratate în acest mod sau mortalitatea prin complicații cardiovasculare poate fi redusă. Această zonă nu a fost încă suficient explorată, iar studiile nu sunt uniforme. Printre cercetări mai ample, voi menționa un studiu din 2009 care evaluează riscul de accident vascular cerebral, în care mai mult de 5.000 de pacienți cu boli cardiovasculare au primit zilnic terapie cu vitamina B (în special 2,5 mg acid folic, 50 mg B6 și 1 mg B12) sau placebo (un medicament inactiv) ) timp de 5 ani. La pacienții cu tratament cu vitamina B, Hcy a scăzut cu 2,2 μmol/l, în timp ce în grupul placebo, nivelul Hcy a crescut cu 0,8 μmol/l. Rezultatele studiului au arătat că, în grupul cu vitamine B, riscul de accident vascular cerebral a fost statistic semnificativ redus, dar severitatea accidentului vascular cerebral și consecințele acestuia nu au fost afectate.

Homocisteina, fertilitatea, avortul și dezvoltarea embrionară

Nivelurile ridicate de Hcy afectează atât fertilitatea feminină, cât și cea masculină. La femei, afectează în principal maturarea ouălor și mărimea foliculilor. Nivelurile ridicate de Hcy sunt, de asemenea, asociate cu complicații în timpul sarcinii și cu un risc mai mare de malformații congenitale ale sistemului nervos. Nivelurile crescute de Hcy merg de mână în mână cu deficitul de acid folic, astfel încât acidul folic este recomandat femeilor însărcinate, în special în primul trimestru.

Prezumția că nivelurile crescute de Hcy cauzează disfuncții vasculare este confirmată și de faptul că femeile însărcinate cu preeclampsie și eclampsie (o complicație gravă a sarcinii cauzate de disfuncția endotelială - căptușeala vaselor placentare) au înregistrat niveluri de Hcy semnificativ mai mari în mai multe studii comparativ cu femeile însărcinate sănătoase. Unii autori chiar sugerează măsurarea Hcy la toate femeile însărcinate ca parte a monitorizării de rutină.

Conform unor cercetări recente, hiperhomocisteinemia (niveluri crescute de Hcy în sânge) crește riscul de avorturi spontane de până la trei ori, dăunează ADN-ului și expresiei genelor, ducând la întreruperea alimentării vasculare a plicului fetal și la moartea embrionului. Acest lucru se datorează probabil unei combinații de factori nutriționali (de exemplu, deficit de acid folic, B12 în dietă) și factori genetici (de exemplu, defecte congenitale ale enzimelor, în special MTHFR, care este important pentru metabolismul adecvat al acidului folic ... Defectul MTHFR este, de asemenea, asociat cu concepția Probleme). Un studiu din 2009 a constatat că hiperhomocisteinemia la tată a crescut și riscul de avorturi spontane. În ceea ce privește fertilitatea masculină, spermatozoizii sunt cel mai expuși riscului de radicalii liberi, care se formează și în timpul oxidării Hcy.

Efectele dăunătoare ale nivelurilor ridicate de Hcy se manifestă și în alte domenii, cum ar fi cardiologia sau ginecologia. Au fost identificate tulburări ale metabolismului Hcy la copiii cu autism (și pentru părinții acestor copii), p Sindromul Down, la persoanele cu Boala Alzheimer sau schizofrenia. Hcy ca factor de risc este, de asemenea, studiat în legătură cu cancerul. Măsurarea nivelurilor de Hcy poate fi utilizată ca indicator de diagnostic, ca indicator de prevenire a bolilor și ca agent de tratament.

Ceea ce mărește homocisteina?

Tulburarea degradării Hcy și acumularea ulterioară a acesteia în organism apare cel mai adesea în deficiența uneia dintre cele trei vitamine care acționează ca cofactori (substraturi) ale enzimelor în conversia metabolică a Hcy, și anume acid folic (vitamina B9), piridoxină (vitamina B6) și vitamina B12. Deficiența acestor vitamine poate fi cauzată de aportul alimentar insuficient (de exemplu, veganism, alcoolism, erori dietetice), absorbția și utilizarea insuficiente a vitaminelor (de exemplu, în bolile intestinale, hipotiroidismul, insuficiența renală), riscul este crescut și de fumat, obezitate, Hcy crește odată cu creșterea vârstei (absorbția vitaminei B12 scade la vârsta mai mare). Nu în ultimul rând, poate crește nivelul Hcy administrarea unor medicamente, care afectează absorbția acidului folic sau metabolismul Hcy în sine (metotrexat, metformină, sulfasalazină, fenitoină, levodopa, fenofibrat, teofilină, diuretice, unele antibiotice - Biseptol), includ și așa-numitele antagoniști ai vitaminei B6, cum ar fi azarabina, terapia hormonală cu estrogeni (inclusiv contracepția hormonală), sintofilina și altele.

O altă cauză a Hcy mare este de obicei factorii genetici. Este cel mai adesea o mutație a genei MTHFR. Mai multe în articol Nu poți rămâne însărcinată?

Cum se reduce homocisteina crescută?

În comparație cu alte metode de tratament și medicamente, tratamentul Hcy ridicat este simplu, ieftin, efectele secundare sunt observate foarte rar. Reglarea temeinică a dietei ar trebui să fie suficientă pentru prevenire, dar dacă medicul dumneavoastră constată un nivel crescut de homocisteină, el va prescrie de obicei trei dintre vitaminele menționate sub formă de suplimente nutritive. Cel mai bine este să luați fiecare vitamină separat, deoarece o astfel de combinație de vitamine, nu avem pe piață doza necesară. Jamieson are un complex cu trei vitamine, dar doza de acid folic și vitamina B12 este prea mică în vederea studiilor pentru reducerea homocisteinei, nu este adecvat să se depășească doza datorită dozei mai mari de piridoxină din preparat. Complexele B populare nu conțin, de asemenea, doze suficiente de vitamine în acest scop și, în plus, majoritatea preparatelor nu conțin acid folic.

Articole similare:

Informațiile furnizate pe site nu înlocuiesc instrucțiunile de utilizare a medicamentului sau înlocuiesc vizita la medic. Citiți cu atenție prospectul înainte de a lua acest medicament.