27.9. 2013 23:00 Șase căni pe zi pot provoca o tumoare pancreatică mortală.
Informații noi la un clic de buton
Adăugați pictograma Plus7Days pe desktop
- Acces mai rapid la pagină
- Citirea mai confortabilă a articolelor
Dacă grăsimea, alcoolul și țigările sunt tovarășul tău de viață, vei avea cancer de care nimeni nu te va vindeca. Dar cancerul pancreatic amenință și persoanele cu un stil de viață perfect, deși mai puțin.
„Cancerul pancreatic este rău, rău rău”, spun medicii oncologi. În ciuda faptului că au aproape totul în lume pentru tratament, ei nu pot ajuta pacientul așa cum și-ar dori. Celulele rezistă chimioterapiei și doar doi din cei zece pacienți cu cel mai frecvent cancer pancreatic pot ajuta la intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, există mai multe modalități de a evita această plagă.
Ca un pește
Cunoaștem bine vezica biliară grație pietrelor sale, știm despre stomac când suntem bolnavi, dar nu realizăm deloc pancreasul. Poți trăi fără ea, dar numai cu dificultate. O găsești sub stomac. Arată cam ca un pește cu capul lat. Chiar și oficial, părțile sale sunt împărțite în cap, corp și coadă. Pancreasul conține două tipuri de glande.
Exocrinele produc suc care se deplasează către intestine și conține enzime care ajută la digerarea grăsimilor, proteinelor și carbohidraților, adică pâine, cartofi și paste. Din aceste glande se ridică până la nouăzeci la sută din tumori, cele mai frecvente fiind adenocarcinoamele, în care medicii pacientului trebuie să opereze și să trateze foarte radical.
Fiecare zecime de tumoare apare din partea pancreasului producătoare de hormoni. Glandele endocrine sunt cunoscute în principal de diabetici deoarece produc, de exemplu, insulină. Dacă se formează o tumoră în ele, se comportă un pic ca o fantomă. Poate produce insulină în sine sau, dimpotrivă, un hormon care acționează împotriva insulinei, glucagonului. Pacientul poate dezvolta astfel diabetul pe care tumora i l-a produs.
Când celulele glandei endocrine se destramă, pacienții au o perspectivă de viață puțin mai bună, chirurgul nu trebuie să taie la fel de mult, iar oncologul are în mâinile sale, pe lângă chimioterapie, medicamente care trag asupra țintei și nu orbește în toate celulele cu creștere rapidă.
Chirurgul Daniel Pinďák: Chiar dacă efectuează operații spinoase, are sens, deoarece nu știe niciodată dinainte cine va trăi mai mult grație procedurii. Foto: Martin Domok
De asemenea, deranjează slovacii
Dacă puneți o sută de mii de slovaci unul lângă celălalt, opt dintre ei ar putea ieși din linie. Anul acesta, vor găsi o tumoare pancreatică. Șapte dintre cei afectați vor avea un tip mai rău, adenocarcinomul, și doar doi dintre ei vor putea opera.
Al optulea pacient la rând va avea noroc în adversitate. Tumora sa provine din celulele endocrine și este probabil să trăiască mai mult. Din fericire, există câteva sfaturi pentru a reduce la minimum șansele de a fi printre primii opt bolnavi terminali.
Fumat
La fel ca plămânii, pancreasului nu îi plac toxinele pe care le inhalăm în ritualurile obișnuite. Riscul de cancer este de două ori mai mare dacă fumezi regulat. Nu contează dacă este o țigară, o pipă sau un trabuc. Când oamenii de știință au obținut aceste rezultate, inițial nu au înțeles legătura.
Ulterior au descoperit că pancreasul a fost deteriorat de substanțele chimice din fumul de țigară care a intrat în organ prin sânge. Cercetătorii estimează că unul din trei pacienți cu adenocarcinom rău a cauzat cancerul prin fumat. La zece ani de la stingerea ultimei țigări, riscul de apariție a acestei tumori va fi redus la nivelul unui nefumător.
Obezitatea și lenea
Persoanele foarte obeze au adenocarcinom pancreatic mai des. Un stil de viață nesănătos, cu multe grăsimi și carne roșie, duce la apariția mai multor tumori. Cu toate acestea, pancreasul este deosebit de sensibil la acest lucru. Sportul reduce în general riscul de cancer.
Diabet
Nu există o explicație clară pentru motivul pentru care diabeticii sunt mai predispuși la cancer pancreatic. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care dezvoltă diabet la vârsta adultă. Dacă copiii suferă de diabet, la vârsta adultă nu au un risc mai mare de a face cancer pancreatic decât sănătatea.
Pancreatită cronică
O boală foarte proastă în care pacientul continuă să facă pancreatită se poate termina cu o tumoare. Pancreatita pe termen lung poate fi cauzată de persoanele cu un stil de viață prost și după excesele de alcool sau chiar de cei care au deteriorat anumite gene.
Potrivit informațiilor media, boala afectează și cântăreața Barbara Haščáková și mulți alți tineri. Cel mai rău este când fumează lângă ea.
Ciroza
Cicatrizarea ficatului apare atunci când organul este deteriorat de hepatită, otrăvire fungică sau alcool. Șase căni pe zi sunt cu mult peste limită.
Modificări genetice
Nu mai putem influența ceea ce ni s-a dat. Fiecare al zecelea pacient primește o tumoare pancreatică pentru leziuni genetice moștenite. Actrița Angelina Jolie, de exemplu, este expusă riscului de cancer. Datorită mutației genei BRCA, i s-a îndepărtat sânii, ulterior probabil vor urma ovarele, dar persoanele cu o genă atât de deteriorată suferă uneori o tumoare pancreatică.
Există un număr mare de alte gene care pot „produce” boala. Genomul nu poate fi schimbat, dar cu aceste cunoștințe, pacienții pot merge la examinări mai dese și pot ajuta medicii să descopere boala la timp.
Cum să-l găsesc
Problema cu pancreasul este că de obicei nu raportează. Când se face cunoscut, este adesea prea târziu. Examinarea de rutină nu îl va dezvălui. Pacienții adesea nu prezintă simptome până când boala nu se răspândește la ficat, de exemplu.
Testele de sânge pe care le-au dezvoltat pentru depistarea precoce a acestui cancer au eșuat, de asemenea. Aceștia îi ajută doar pe medici să știe dacă tratamentul funcționează sau nu. Nu vorbesc destul de specific despre tumoare, deci nu pot fi utilizate pentru examinarea preventivă de rutină. Citirea genomului dvs. ar putea spune dacă aveți un remediu pentru a face cancer sau nu. Cu toate acestea, nu se face în Slovacia. Este oferit, de exemplu, de americani pentru aproape o sută de dolari.
„Informațiile privind predispozițiile genetice ar avea o mare importanță în acest diagnostic”, spune oncologul Silvia Jurišová de la Institutul Național de Oncologie.
"Am putea monitoriza pacientul mai des și a prinde boala chiar la început", explică el. Pentru persoanele cu risc crescut de cancer pancreatic, există o examinare numită ultrasunete endoscopică. Unele locuri de muncă din Slovacia îl au, de asemenea. Este similar cu gastroscopia, cu diferența că sonda are o ultrasunete la sfârșitul ei, care dezvăluie, de asemenea, o mică tumoare pancreatică.
Când va fi acolo
„Baza tratamentului este să operați cât mai mult și cât mai bine posibil”, spune oncologul Silvia Jurišová. În cazul unei tumori pancreatice, pacientul este foarte norocos dacă tumora sa poate fi operată și dacă un chirurg cu experiență o face.
„Astăzi avem o astfel de tehnică încât înainte de operație pot vedea o tumoare tridimensională exact unde ajunge și dacă trebuie sau nu să o selectăm”, spune Daniel Pinďák, chirurg la Institutul Național al Cancerului, despre ceva care a fost doar un vis acum câțiva ani. Înainte de procedură, Daniela poate fi oprită prin laparoscopie, lucru pe care îl face la începutul operației. „Dacă, de exemplu, găsesc metastaze de o mie de milimetri care nu au fost depistate printr-o tomografie, nu voi deranja pacientul cu o operație dificilă, caz în care medicii oncologi îl vor ajuta mai mult.
Chirurgia pancreatică este o povară uriașă atât pentru chirurg, cât și pentru pacient. „Îmi place să îl operez, dar durează foarte mult”, spune Daniel Pinďák despre operațiunea de patru până la cinci ore pe care americanii o numesc Whipple. Chirurgul îndepărtează capul pancreasului și părți ale altor organe care au un aport vascular în comun cu acesta. Dacă această operație este efectuată de un chirurg fără experiență, până la cincisprezece la sută dintre pacienți vor muri numai ca urmare a operației.
American Cancer Society recomandă ca fiecare pacient să verifice dacă chirurgul lor operează pe Whipple de cel puțin douăzeci de ori pe an, moment în care riscul de deces este redus la trei procente. Institutul Național de Oncologie din Bratislava efectuează peste 40 de astfel de proceduri pe an. Dr. Pinďák se ocupă și de pacienții care nu ar fi operați de mulți alți chirurgi, deoarece tumora lor a deteriorat vasele de sânge din zonă.
El înlocuiește vasul afectat de tumori cu unul artificial sau unul pe care îl îndepărtează din piciorul pacientului. De asemenea, oferă o șansă celor care altfel nu ar putea intra sub cuțit. „Este adevărat că o tumoare pancreatică se întoarce, chiar dacă reușim să o eliminăm în întregime, dar unii pacienți vor trăi până la vârsta de peste cinci ani. De aceea, o astfel de intervenție chirurgicală de picurare este importantă pentru toată lumea pe care o putem opera ", spune el.
Dacă tumora a crescut în corp sau în coada pancreasului, poate fi selectată și. Cu toate acestea, splina, uneori întregul pancreas, este victimă, iar pacientul devine insulino-dependent. În tumorile endocrine, este suficientă o intervenție chirurgicală mai mică. Tumorile pot fi, de asemenea, distruse laparoscopic, metastazele lor prin înghețare, blocarea vaselor tumorale sau arsuri.
Medicamente
La fiecare etapă a cancerului pancreatic, medicii oncologi pot folosi chimioterapie, fie cea pe care pacientul o ia ca pastilă, fie o perfuzie. Se administrează cel mai adesea atunci când tumora nu poate fi îndepărtată complet sau pacientul nu poate fi operat deloc.
Oncologii folosesc, de asemenea, tratamentul atunci când operația a avut succes și micrometastazele invizibile care sunt responsabile pentru a se asigura că boala revine ulterior trebuie distruse.
Pe lângă chimioterapie, medicii pot recurge și la tratamentul biologic modern, care oprește divizarea celulelor tumorale și nu dăunează celor mai mulți oameni sănătoși. Unul dintre medicamente atacă vasele de sânge ale tumorii și, în cazul bolii avansate, încetinește creșterea acesteia. Al doilea medicament, la rândul său, blochează o proteină din celula tumorală care ajută cancerul să crească și să se divizeze. În plus, există medicamente care nu inversează boala, dar ajută pacientul să trăiască mai bine fără simptomele de care sunt responsabili hormonii.
„Chiar dacă este o boală foarte rea, întotdeauna are sens să începeți tratamentul”, spune oncologul Jurišová. „Pacienții cu metastaze au supraviețuit timp de cinci până la zece ani înainte de cinci luni. Acum sunt printre ei cei care trăiesc un an sau mai mult ", a spus medicul oncolog.
Simptomele tumorii pancreatice
Icter: Îngălbenirea ochilor și a pielii apare atunci când aveți multă bilirubină în corp pentru o tumoare. Pacienții au adesea mâncărimi ale pielii neplăcute, deoarece bilirubina este depozitată sub ea. Dacă infectologul declară că icterul nu este cauzat de un virus, mergeți la un gastroenterolog. Este suspect.
Dureri abdominale și de spate: Dacă malignitatea se dezvoltă în corp sau în coada pancreasului, aceasta suprimă fasciculele vasculare și provoacă dureri abdominale foarte severe, care se ridică spre spate. Oamenii o confundă adesea cu calculii biliari sau cu o placă din spate.
Pierderea in greutate inexplicabilă: Pierderea în greutate nerezonată și neașteptată este foarte frecventă în cancerul pancreatic. Astfel de oameni se plâng adesea de oboseală și de apetit slab.
Digestie: Dacă cancerul blochează secreția de suc pancreatic în intestin, o persoană poate avea probleme cu digestia alimentelor grase. Apoi, există o schimbare a culorii și formei scaunului.
Diabet: Dacă tumora distruge celulele care produc insulina, pacientul suferă de diabet. Diabetul poate apărea și atunci când o tumoare endocrină începe să producă singură insulină.
Mărirea căilor biliare: Dacă tumora apasă pe conducta biliară, bila nu are cum să se deplaseze mai departe. Apoi, conducta biliară se dilată.
Mărirea ficatului: Apare atunci când cancerul s-a răspândit în ficat. Atunci este de obicei prea târziu pentru a salva o viață.