bolilor

Glanda tiroidă ca organ endocrin a fost descrisă în detaliu pentru prima dată de Vesalius în secolul al XVI-lea. La câini și pisici, glanda tiroidă constă din doi lobi care se află pe părțile laterale ale traheei, în zona gâtului mijlociu. Lobii au o formă alungită, sunt de culoare roșu închis și nu sunt în mod normal palpabili la câini și pisici. Funcția sa principală este sinteza și secreția hormonilor tiroidieni - tiroxina (T4) și triiodotironina (T3), pentru care are nevoie de aport de iod și este direct dependentă de aportul său alimentar.

FIG. 1 Reglarea producției de hormoni tiroidieni: Producția și eliberarea hormonilor tiroidieni este strict reglementată de mecanisme extratiroidiene și intratiroidiene. Hipotalamusul produce TRH (hormon care eliberează tirotropina), care stimulează glanda pituitară. Cantitatea de TRH este reglementată de sistemul de feedback negativ T4 și T3. Glanda pituitară stimulează apoi producția de TSH (hormon stimulator al tiroidei), care semnalează glanda tiroidă să producă și să elibereze T3 și T4.

Funcția hormonilor tiroidieni:

Hormonii tiroidieni reglează o serie de funcții metabolice și afectează concentrația și activitatea multor enzime. Sunt absolut necesare în timpul dezvoltării fetale. Stimulează calorigeneză, eritropoieză, „metabolismul osos” și practic tot metabolismul carbohidraților și lipidelor. Practic, nu există nici un țesut sau sistem de organe care să funcționeze normal cu un exces sau un deficit de hormoni tiroidieni.

Boli tiroidiene la animale mici

Tulburările tiroidiene sunt printre cele mai frecvente endocrinopatii întâlnite în practica animalelor mici.

Hipotiroidism la câini este cauzată în principal de o tulburare a glandei tiroide ca atare, în principal datorită tiroiditei limfocitare, unei tumori sau datorită atrofiei țesutului tiroidian. În ceea ce privește nivelul hormonilor tiroidieni din sângele unui pacient hipotiroidian, T4 este scăzut și TSH este ridicat. În unele cazuri, hormonii tiroidieni pot scădea în ciuda funcției tiroidiene normale din cauza altor boli. Acest sindrom se numește „sindrom bolnav eutiroidian” și are un nivel scăzut de T4, precum și un nivel scăzut de TSH. Uneori, în sindromul eutiroidian, câinii pot avea niveluri ușor crescute de TSH, dar niciodată la fel de marcat ca în hipotiroidism.

Hipertiroidism este un diagnostic în special al pisicilor. Este cauzată în principal de mărirea țesutului tiroidian. Producția de T4 este ridicată și TSH este inhibat din cauza producției excesive de T4.

Clasificarea detaliată a acestor boli, patogeneza posibilă și diagnosticul diferențial este, desigur, mult mai complicată și necesită un studiu mai aprofundat.

Diagnosticul de laborator al bolii tiroidiene

În plus față de anamneză și examenul clinic, determinarea de laborator a nivelurilor hormonilor tiroidieni (T4, fT4 și TSH) în sângele pacientului este esențială în diagnosticul bolii tiroidiene. Determinarea T3 în sângele animalelor nu joacă un rol major în diagnosticul bolii tiroidiene, deoarece T3 este localizat de preferință intracelular. Determinarea valorilor bazale T4 și TSH este considerată a fi prima linie de hormoni cheie în diagnosticul de hipotiroidism la câini. Determinarea T4 la pisici și evaluarea semnelor clinice permite diagnosticarea definitivă a hipertiroidismului felin.

FIG. 2 Procedură pentru diagnostic diferențial de laborator de hipotiroidism la câini și hipertiroidism la pisici

Test de stimulare TSH este considerat „etalonul de aur” în diagnosticul definitiv al bolii tiroidiene în practica unui endocrinolog veterinar, dar în condițiile practice ale ambulatoriilor de rutină nu se efectuează foarte des din cauza indisponibilității rhTSH și a costului. Este utilizat pentru a diferenția hipotiroidismul de „NTIS” (sindrom non-tiroidian) la câinii cu niveluri reduse de hormoni tiroidieni bazali. Diagnosticul TSH în sângele unui animal este, prin urmare, un pas foarte important în stabilirea unui diagnostic corect.

Determinarea hormonilor tiroidieni de către analizorul Fuji Dri Chem Imunno AU10V

Un mare avantaj al analizorului de imunodiagnostic Fuji Dri-Chem Immuno AU10V este, pe lângă determinarea vT4 în sângele pacientului, și posibilitatea de a detecta vcTSH canin. Acest fapt reprezintă o caracteristică importantă a dispozitivului pentru diagnosticul precis al tulburărilor tiroidiene la câini. Examinarea se bazează pe principiul imunoanalizei. Proba se aplică unui purtător cu un anticorp monoclonal marcat fluorescent. Fluorescența generată este apoi direct proporțională cu concentrația parametrilor monitorizați în eșantion. Măsurarea cu ajutorul analizorului este foarte simplă, este suficient să introduceți o probă de ser sau plasmă heparinizată (vT4), un vârf pentru aspirarea și injectarea probei în caseta de testare. Toți ceilalți reactivi se află în caseta de testare specifică.

Stabilitate și factori care afectează proba de sânge:

În general, T4 este relativ stabil în probele de plasmă serică, heparinizată sau EDTA. Nu este afectat de contactul celular, depozitarea îndelungată și centrifugarea ulterioară, hemoliza, hiperpididemia sau dezghețarea și înghețarea repetate a probei.

câine 1,3 - 2,9 µg/dl (16,7 - 37,3 nmol/l)

pisică 0,9 - 3,7 µg/dl (11,6 - 47,6 nmol/l)