- transpiraţie
- senzație de rău și vărsături
- amețeli, abandonare
- teama de moarte
Manifestările infarctului acut pot fi foarte diverse. Există pacienți care nu trebuie să întâmpine dificultăți (de exemplu, pacienți cu diabet zaharat), la alții primul semn poate fi un sentiment semnificativ de greață, la alții o pierdere bruscă a cunoștinței sau așa-numita moarte clinică. Moartea clinică este o afecțiune în care inima unui pacient încetează să mai provină dintr-o tulburare severă a ritmului cardiac (cum ar fi fibrilația ventriculară). Cu toate acestea, cel mai adesea este o presiune intensă sau o durere arzătoare în spatele sternului.
Originea infarctului miocardic: Este ruperea unei plăci grase (ateromatoase) în peretele vasului și formarea ulterioară a unui cheag de sânge care înfundă aproape sau complet artera coronară este cea mai frecventă cauză a infarctului miocardic acut. Această afecțiune oprește practic sau reduce semnificativ aportul de sânge și oxigen către o parte a mușchiului inimii. Cu un deficit mai mare de oxigen, celulele cardiace sunt deteriorate și multe încep să moară. Această moarte a țesutului cardiac se numește atac de cord sau infarct miocardic.
Pe măsură ce acest cerc vicios continuă, riscul de complicații grave crește, de ex. atac de cord, insuficiență renală sau accident vascular cerebral. Cercetări ample au confirmat că pacienții cu tensiune arterială crescută sunt mai predispuși la boli de inimă. Majoritatea pacienților care au suferit un accident vascular cerebral au avut, de asemenea, tensiune arterială crescută. Tensiunea arterială ridicată înseamnă că inima trebuie să pompeze mai mult pentru a o menține în mișcare - mai ales atunci când vasele de sânge sunt îngustate. Această activitate duce, în anumite condiții, la slăbirea mușchiului inimii, care nu mai este capabil să mențină o circulație sanguină funcțională. Această condiție o numim slăbiciune cardiacă (insuficiență cardiacă) și poate duce la acumularea de lichide în unele părți ale corpului uman. FUMATUL contribuie, de asemenea, la acest lucru .
Fumul de țigară dăunează nu numai plămânilor, ci și inimii și vaselor de sânge.
Fumatul de țigări
- Stimulează inima să bată mai repede și îngustează vasele de sânge. Prin urmare, inima este mai dificil de pompat sânge.
- Reduce aportul de oxigen către inimă și alte țesuturi.
- Susține formarea cheagurilor de sânge (trombi) în vasele de sânge.
- Provoacă accelerarea și bătăile neregulate ale inimii - tulburări ale ritmului cardiac (aritmii cardiace).
- Poate provoca o modificare a nivelului de grăsimi (lipide) din sânge, ceea ce poate duce la întărirea vaselor de sânge. Statisticile sugerează că bolile coronariene (cauzate de îngustarea arterelor care alimentează inima cu oxigen) sunt mult mai frecvente la fumători decât la nefumători, fumătorii suferind mai des de angină pectorală și cu risc crescut de infarct miocardic. Niveluri ridicate de colesterol din sânge.
Alimentele care conțin mult colesterol (grăsimi animale) pot crește nivelul de colesterol al unei persoane. Cu toate acestea, cu o alimentație adecvată, trebuie luată în considerare și predispoziția înnăscută la niveluri crescute de colesterol. Deși organismul are nevoie de o anumită cantitate de colesterol și alte lipide, excesul lor provoacă probleme grave - aceste grăsimi se pot așeza în pereții arterelor. Statisticile arată că colesterolul ridicat din sânge este una dintre principalele cauze ale aterosclerozei. Cu cât nivelul de colesterol din sânge este mai mare, cu atât este mai probabil să se dezvolte boli cardiace și vasculare. Ateroscleroza:
Pereții interiori ai arterelor sunt în mod normal netezi și flexibili. Sângele curge prin ele și transmite oxigen și alți nutrienți către toate părțile corpului. Odată cu înaintarea în vârstă, grăsimile și alte substanțe pe care le transportă sângele formează depozite în pereții arterelor, așa-numitele "Farfurii". Această afecțiune se numește întărirea arterelor - sau ateroscleroză. Dacă depozitele cresc, fluxul de sânge prin unele vase scade și poate fi chiar complet închis.
Ateroscleroza este o boală care progresează lent, care poate începe de la o vârstă fragedă. Uneori este nevoie de ani pentru formarea plăcilor pe pereții interiori ai arterelor. Ateroscleroza poate duce la diverse boli circulatorii. Cele mai grave sunt infarctul și accidentul vascular cerebral.
O mare problemă apare atunci când vasele de sânge care furnizează sânge mușchiului inimii - așa-numitul arterele coronare sau arterele coronare. Depunerile din arterele coronare afectează alimentarea cu sânge a mușchiului inimii și, astfel, alimentarea cu oxigen a inimii. Când ateroscleroza afectează una sau mai multe artere coronare, se numește boală coronariană. Boala ischemică a inimii este de departe cea mai gravă cauză a problemelor cardiace, cum ar fi atacurile de angină pectorală (dureri toracice severe) și atacul de cord. Un atac de cord sau un atac de angină pectorală apare atunci când mușchiul inimii nu primește suficient oxigen. În cazul unui infarct, o anumită zonă a mușchiului cardiac primește doar o cantitate mică, resp. fără oxigen. Ca urmare, celulele cardiace mor în această zonă. Excesul de greutate și stresul ajută, de asemenea. Înseamnă muncă suplimentară pentru inimă. Chiar și în repaus, inima trebuie să lucreze mai mult la persoanele supraponderale, deoarece corpul lor are nevoie de mai mult oxigen pentru a asigura aceeași activitate decât la persoanele supraponderale.
- Crizele cardiace sunt mai frecvente la persoanele supraponderale decât la persoanele supraponderale.
- Riscul de boli cardiace grave - chiar și cu posibile decese ulterioare - crește odată cu creșterea supraponderalității.
- Pacienții supraponderali sunt mai predispuși să aibă tensiune arterială crescută și niveluri ridicate de grăsimi din sânge, ceea ce crește și riscul de boli de inimă.
În timpul examinării, medicul va cere victimei un istoric, unde va fi interesat în principal de problemele actuale de sănătate ale victimei, când a apărut durerea, unde este cea mai intensă, unde radiază. De asemenea, el va întreba despre circumstanțele problemelor, cât durează, dacă medicamentele utilizate au avut vreun efect, dacă persoana afectată se simte lipsită de respirație și așa mai departe. Este important ca medicul să informeze pacientul cu privire la bolile sale, în special la inimă, la vasele de sânge și la circulație, va trebui să știe ce medicamente ia victima, dacă este fumător și dacă există boli de inimă sau vasculare în familie. Medicul va măsura tensiunea arterială, va asculta inima, va respira, va murmura peste vasele mari de sânge, va simți abdomenul și va verifica dacă victima are picioarele umflate. Dacă se confirmă infarctul miocardic, se începe imediat monitorizarea funcției cardiace și persoanei afectate i se administrează oxigen. Va fi important să se examineze sângele persoanei afectate, unde, în cazul unui infarct miocardic, se vor găsi parametrii care indică deteriorarea mușchiului cardiac de către enzimele cardiospecifice. Factorii care cauzează ateroscleroza sunt, de asemenea, detectați în sânge - acestea sunt nivelurile de zahăr, nivelul de colesterol și alte grăsimi. Din aceste rezultate, întinderea și timpul infarctului pot fi determinate preliminar.
După examinare și diagnostic, persoana afectată este transportată la unitatea coronariană sau direct la camera de cateterizare pentru a efectua angiografie coronariană. Acest lucru se face în cazurile în care problemele de sănătate ale persoanei afectate durează mai puțin de 12 ore, deoarece metoda este disponibilă în decurs de 1 oră. Aceasta este o examinare în care un cateter este introdus prin artera din zona inghinală (amorțită local) în arterele coronare și, după administrarea agentului de contrast, medicul vede unde și în ce măsură este localizată ocluzia sau îngustarea arterei. Dacă modificările sunt severe, medicul va umfla microbalonul la sfârșitul cateterului la locul îngustării și va dilata vasul (angioplastie, balonare populară). Ulterior, acest loc este întărit cu o armătură metalică de perete. În unele cazuri, nu este posibilă trecerea arterelor în timpul angiografiei coronariene, caz în care este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale cardiace - bypass. După angiografie coronariană, victima este internată într-o unitate coronariană, unde activitatea inimii sale este monitorizată, iar sănătatea sa este monitorizată constant. În primele zile, inima persoanei afectate este examinată și cu ajutorul ultrasunetelor - ECHO (ecocardiografie), unde se evaluează performanța inimii, întinderea zonei afectate, funcția valvelor cardiace.
Tratament: Tratamentul în sine a fost început pe angiografie coronariană. Dacă tratamentul nu este disponibil în decurs de 1 oră, se efectuează tromboliza, care este dizolvarea unui cheag de sânge într-o arteră folosind medicamente administrate într-o venă. Dacă problemele de sănătate durează mai mult de 12 ore, nu se efectuează nici angiografie coronariană, nici tromboliză. Heparina se administrează sub formă de injecție subcutanată pentru a preveni creșterea cheagului de sânge. Din prima zi, persoanei afectate i se administrează acid acetilsalicilic - Anopirină, care previne agregarea trombocitelor. Acolo unde este posibil, se administrează beta-blocante victimei, ceea ce reduce frecvența pulsului și tensiunea arterială, reducând astfel mortalitatea cauzată de bolile coronariene. Inhibitorii ECA scad tensiunea arterială și, de asemenea, îmbunătățesc prognosticul după infarctul miocardic. Tratamentul include și administrarea de statine, care scad nivelul colesterolului din sânge. Din a doua zi, în cazul infarctului miocardic necomplicat, începe reabilitarea, după a treia zi (cu un curs satisfăcător al bolii) victima poate fi transferată de la UCI la departamentul intern standard și după 7-10 zile este posibilă să înceteze spitalizarea și să elibereze victima la tratament la domiciliu. În perioada următoare, victima va trebui să primească un tratament stabilit.
Organizarea îngrijirii în Slovacia