Întrebăm otorinolaringologul pediatru MUDr. Dr. Alena Staníková, de la clinica ORL din policlinica Mlynská Dolina din Bratislava.
Doamnă doctor, în legătură cu infecțiile urechii și igiena corespunzătoare, se scriu multe despre tampoane de bumbac. Unii sunt în favoarea, alții împotrivă. Ce părere aveți despre curățarea urechilor copiilor cu tampoane de bumbac?
La copii, tamponul de bumbac nu este cu siguranță, deoarece diametrul tamponului este de obicei mai mare decât lumenul canalului auditiv extern al copilului și, astfel, ceara este împinsă către membrana tamburului. Acest lucru previne capacitatea naturală de auto-curățare a canalului urechii, care împinge sebumul spre exterior prin mișcarea pielii canalului urechii exterioare atunci când mestecați sau căscați. Când sebumul se acumulează în canalul urechii, așa-numitul cerumen sau dop de grăsime. Cu toate acestea, nici nu aș recomanda tampoane de bumbac adulților.
Deci, cum să curățați urechile copiilor mici?
Nu trebuie deloc curățate corect, ci doar ștergeți murdăria de la intrare la ureche. Și când apa curge în ea, aceasta trebuie aspirată cu țesut sau hârtie absorbantă. Dacă acest lucru nu este posibil, puteți usca și urechea cu un uscător de păr. Multe dopuri sebacee se formează prin curățarea necorespunzătoare a urechilor.
Care sunt simptomele inflamației canalului urechii la copii? Când ar trebui să știe un părinte?
Inflamația canalului auditiv extern începe încet, de obicei cu o infecție fungică, atunci când pacientul simte mâncărime în ureche. Ulterior, inflamația se transformă într-o suprainfecție bacteriană, care este însoțită de durere. Aceasta este durerea trigemenului, care este frecventă chiar și atunci când dintele este rupt, astfel încât părinții știu deja că ceva nu este în regulă, deoarece copilul plânge. Un alt simptom este durerea deosebit de severă atunci când urechea este împinsă înapoi, mestecată sau întinsă pe ureche.
Simptomele vizibile cu ochiul liber sunt prezente?
Uneori este posibil să observați o îngustare și roșeață a canalului urechii și descărcare din ureche. Cu toate acestea, pot exista inflamații astfel încât urechea să se umfle, urechea începe să crească și lumenul canalului urechii dispare.
Când apar aceste inflamații cel mai des?
Mai ales în lunile de vară, în timpul sezonului de scăldat.
Este o mare mai sigură sau o piscină dezinfectată?
Personal, cred că urechile beneficiază de mare mai degrabă cu apă sărată decât cu soluție de clor. Prin urmare, aș recomanda părinților cu copii predispuși inflamației să petreacă o vacanță de vară lângă mare și să nu înoate în piscină.
Care copii sunt predispuși la inflamația canalului auditiv extern?
În primul rând, cele în care inflamația a apărut deja în trecut, dar și cele în care se formează dopuri grase. Când apa le intră în ureche, dopul se poate umfla, este umed și apoi ciupercile, care ca umezeala, se înmulțesc. Mai târziu, apare superinfecția bacteriană.
Există o prevenire eficientă? De exemplu, chiar înainte de vacanțele de vară.
La copiii care au suferit inflamații ale canalului urechii în trecut, este important ca acesta să fie tratat. Dacă bebelușul dezvoltă dopuri de unguent, este o idee bună să veniți la un medic otorinolaringolog înainte de fiecare perioadă de scăldat, care va privi urechile și, eventual, va scoate dopul.
Și prevenirea mecanică?
Părinții pot face copilul să facă dopuri pentru urechi la comandă dintr-o turnare a unui canal auditiv, dar recomand pacienților să aibă dopuri pentru urechi mai accesibile din magazinele de scufundări specializate. Dezavantajul este că copiii aud atunci mai rău, cum ar fi porunca sau strigătul părinților.
Ce să împachetezi într-o trusă de prim ajutor pentru sărbători?
Când suntem în concediu și ne urnesc durerile, începem cu analgezice, antipiretice și antiflogistice, deci medicamente pentru durere, febră și inflamație. Acestea sunt în principal comprimate cu substanța activă ibuprofen sau paracetamol, pe care copilul le poate primi în mod regulat, la fiecare 8 ore. În caz de inflamație a urechii exterioare, este bine să aveți un dezinfectant cu iod sau picături de antibiotice sau un unguent în ureche. Dacă copilul a fost tratat în trecut, trebuie ținut cont de ceea ce a funcționat.
De ce este atât de importantă importanța unui nas curat în legătură cu infecțiile urechii? Cum se raportează?
Nasul este menționat în legătură cu otita medie, deoarece cel mai adesea este cauzat de infecția care trece de la nazofaringe prin canalul auditiv la timpan. Tubul auditiv este comunicarea dintre urechea medie și nazofaringe, iar atunci când infecția se infiltrează în cavitatea timpanică prin suflarea sau acoperirea incorectă a mucusului, bacilii câștigă un mediu bun pentru reproducere.
Deci, cum să vă aruncați nasul în mod corespunzător?
Suflăm întotdeauna doar o parte a cavității nazale dintr-o respirație, prin conectarea celeilalte. Apoi suflăm cealaltă parte a cavității nazale. Când am predat la Facultatea de Medicină a Universității Charles din Bratislava, am aflat că nici medicii nu își pot arunca nasul în mod corespunzător.
Când ar trebui să învățăm un copil să-și sufle nasul?
Cât mai repede posibil. Până atunci, copiii trebuie decarburați cu ventuze adecvate vârstei lor. Unii părinți fac greșeala de a-și șterge doar nasul. Dacă mucusul este mai gros, mucoliticele trebuie manipulate pentru a dilua mucusul și apoi aspirate.
Care este părerea ta despre batiste aromate?
Dacă copilul este alergic, batistele nu trebuie să conțină alergeni potențiali. Unii alergici susțin chiar că prosoapele de hârtie fac praf și le irită. Deci aromat doar la acei copii care nu fac alergii. Recunosc că eu cumpăr batiste cu mentol.
Când nu sunt suficiente batistele și ventuzele clasice și părinții ar trebui să caute alte mijloace? De exemplu, există mai multe soluții de clătire pe piață.
Când mucusul este foarte gros și mucoliticele nu funcționează, nasul trebuie clătit. Există diverse ulcioare, elefanți și spray-uri pentru asta. Soluțiile saline izotonice sunt cele mai bune, de exemplu, o soluție salină hipertonică are mai multă sare, deci usucă mucoasa atunci când este utilizată mult timp.
În plus, există pe piață diferiți inhalatori de sare, generatoare și ionizatoare de aer. În ultima vreme v-a interesat unele dintre aceste inovații tehnologice?
Îmi amintesc că odată un medic, cred că din Pakistan sau Uzbekistan, mi-a spus că folosesc dispozitive electronice speciale de aspirare a mucusului. La sfârșitul extractorului se află o pungă specială de colectare, care este sigilată după suflare, deconectată și conținutul său este ars prin rotire. Ar fi uimitor dacă ar veni la noi așa ceva.