Pielea sănătoasă este locuită de flora bacteriană normală, rezidentă încă de la naștere. Rolul pielii este în principal de a proteja împotriva creșterii excesive a bacteriilor patogene. Dacă aceste mecanisme naturale de apărare sunt perturbate, apare infecția.

infecțiilor bacteriene

Infecțiile bacteriene ale pielii sunt boli frecvente în practica dermatologică. Ele formează un grup relativ larg de boli. Vara este o perioadă de incidență crescută a leziunilor minore, care reprezintă poarta de intrare pentru agenții patogeni, reprezentată de două tulpini dominante - stafilococul auriu (S. aureus) și streptococii grupului A (Str. Pyogenes).

Staphylococcus aureus este cea mai frecventă cauză a infecțiilor superficiale ale pielii - aproximativ 60%. Din punct de vedere microbiologic, este o bacterie gram-pozitivă (vizualizată prin colorarea Gram). Spre deosebire de alți stafilococi, numiți coagulază-negativă, are capacitatea de a produce enzima coagulază. Staphylococcus aureus are capacitatea de a coloniza pielea nou-născuților. O parte semnificativă a populației devine transportatorii temporari sau permanenți. Cele mai frecvente zone de colonizare sunt nările, pliurile și mâinile. S. aureus are mai mulți factori care îi cresc capacitatea infecțioasă. Peretele său celular conține substanțe proteice, numite adezine, care permit bacteriilor să adere mai bine la piele. În prezent sunt cunoscuți mai mult de zece. Capacitatea de a produce toxine are ca rezultat distrugerea celulelor infectate ale pielii. În plus, acest tip de stafilococ conține substanțe care îl protejează de distrugere prin mecanisme de apărare, de ex. fagocitoză.

Factorii care favorizează dezvoltarea infecțiilor bacteriene ale pielii sunt modificările florei naturale a pielii (de exemplu, în afecțiunile cronice ale pielii, cum ar fi eczema atopică, tratamentul pe termen lung cu corticoizi, activitățile care dăunează pielii), imunitatea redusă, tulburările membrelor, diabetul și unele alte boli. Diagnosticarea infecțiilor bacteriene nu este o problemă în majoritatea cazurilor.

Cerere de unguent

Tratamentul infecțiilor bacteriene constă în aplicarea topică sau în administrarea totală de antibiotice. Alegerea localului, resp. Cererea generală depinde de gradul și gradul de handicap. Potrivit unui studiu francez, 92 la sută dintre pacienții cu aceste diagnostice au fost tratați cu antibiotice, dintre care 16,5 la sută au fost antibiotice în total, 38,6 la sută au fost doar de actualitate și 36,8 la sută au fost o combinație a ambelor. Pe baza faptului că agenții cauzali sunt tulpini de S. aureus, mai rar streptococi din grupa A, alegerea antibioticului este în mare parte empirică. Cu toate acestea, în ultimele decenii a existat o creștere la nivel mondial a rezistenței stafilococilor la antibioticele din grupul penicilină, așa-numitele stafilococi aurii rezistenți la meticilină (MRSA), care apar în principal în spitale. Prin urmare, se recomandă investigarea susceptibilității la antibiotice a tulpinilor individuale.

Armamentarul antibioticelor locale din Slovacia corespunde armamentului european cu antibiotice. La antibiotice cunoscute, cum ar fi de ex. Combinația de neomicină cu bacitracină, mupirocină și acid fusidic a adus pe piață retapamulina, care acționează și asupra MRSA datorită mecanismului său specific de acțiune. Povidona iodată este, de asemenea, una dintre substanțele utilizate frecvent cu activitate antimicrobiană. Alte antibiotice topice au indicațiile lor specifice (de exemplu, acnee). Aplicarea prelungită a aceluiași antibiotic poate duce la dezvoltarea rezistenței. Prin urmare, în practică, se recomandă alternarea antibioticelor topice individuale.

Gama de antibiotice antistafilococice în uz general este semnificativ mai largă. Include numeroase molecule din penicilină, tetraciclină, chinolonă, macrolidă aminoglicozidă și alte grupuri.

Ar trebui să se atragă atenția asupra prevenirii primare și secundare a acestor boli. Aceasta constă în principal în tratamentul leziunilor minore la suprafața pielii sau implicarea fungică a degetelor de la picioare. Este important să mențineți stratul natural de piele prin tratarea cu creme de protecție. Într-un mediu spitalicesc, trebuie urmat un program de dezinfecție pentru a elimina apariția și răspândirea bacteriilor rezistente. Dacă apar semne de infecție, este indicat examenul dermatologic.

Impetigo contagiosa (S. aureus) este cea mai frecventă infecție a pielii, în special în copilărie. Poate fi transmis prin contact direct cu o leziune a pielii, care este uneori cauza epidemiilor în mediul școlar și preșcolar. Boala se dezvoltă ca un mic blister pe baza roșie inflamatorie, care în câteva ore devine puroi, umed și după uscare se transformă într-o crustă galbenă („așa-numitele zăngănituri de miere”). Datorită factorilor de virulență de mai sus, se răspândește relativ rapid și afectează suprafețe mai mari. Localizarea predilecției este în principal fața.

Infecțiile bacteriene ale pielii pot afecta:

Foliculita este o infecție a foliculului de păr. Se manifestă ca un mic blister cu puroi în zona părului sau a orificiului de ieșire a părului. Apoi vorbim despre ostiofoliculită. Când procesul inflamator este mai agresiv, acesta progresează până la adâncimea foliculului, unde poate provoca moartea (necroza) foliculului pilos. Inflamația necrotică a foliculului se numește furuncul. Prin combinarea mai multor furuncule adiacente, se formează un carbuncul. Formele speciale sunt localizările pe pleoapă (orz) și bărbie (sicoză).

Un reprezentant tipic al infecțiilor bacteriene ale țesutului subcutanat este trandafirul - erizipelul. Cauza bolii este streptococul beta hemolitic. Poarta de intrare este microtraumată după abraziunea pielii sau mucegai situat în degetele mijlocii. Cea mai comună localizare este membrele anterioare. Boala apare ca o umflare dureroasă și roșeață însoțită de fiori și febră. Complicațiile posibile sunt inflamația venelor profunde ale membrului anterior - tromboflebită sau formarea unui abces. O complicație gravă, din fericire, rară este fascita necrozantă, în care partea afectată a pielii și a țesutului subcutanat moare.