Apariția bolii

CAUZANȚI DE INFECȚIE A CUPONELOR - DERMATOFITE

Principalele cauze ale infecțiilor fungice sunt ciupercile fibroase keratinofile - dermatofiții, care sunt principala cauză a infecțiilor pielii și a unghiilor. Sursa infecției este o persoană bolnavă. Coji de piele infectate și fragmente de unghii cad de pe picioarele goale, posibil alte părți ale corpului persoanelor bolnave și pot infecta persoane sănătoase. Diferite forme clinice au o semnificație epidemiologică diferită. Formele inflamatorii acute, posibil subacute, ale micozei piciorului sunt mai puțin periculoase pentru cei din jur, deoarece sunt recunoscute și tratate în curând. Formele cronice cauzează probleme nu numai din punct de vedere epidemiologic, ci și din punct de vedere terapeutic. Persoanele cu boala lor, de obicei, nu acordă suficientă atenție și sunt adesea infecțioase pentru mediul înconjurător. Situația epidemiologică este agravată de frecvența ridicată a infecțiilor fungice ale unghiilor - onicomicoza, pe care pacienții o subestimează, deoarece boala progresează fără dificultăți subiective și, prin urmare, pacienții nu caută un medic și răspândirea infecției continuă.

pielii

MEDIUL EXTERIOR

O atenție sporită ar trebui acordată mediului extern, care joacă un rol foarte important în transmiterea infecției. Dușurile comune sunt o verigă importantă în procesul epidemic al micozelor. Acestea reprezintă un factor de risc, în special în industrie, în sectoarele în care angajații lucrează în medii foarte calde, prăfuite și umede și folosesc facilități sanitare comune după schimburi de muncă. Condițiile de lucru joacă un rol important, mai ales în cazul muncii intense la temperaturi ridicate și medii cu praf, precum și purtarea de încălțăminte etanșă, genți de piele, cizme de cauciuc și, într-un grup de tineri, purtarea de adidași care susțin pantofii de alergare.

TRĂI ÎN CERCUL FAMILIEI

Infecția fungică se poate răspândi și la familie, care este strâns legată de aderarea la măsurile anti-epidemice. În familiile unde urmează precauții stricte împotriva răspândirii infecției, infecția nu trebuie transmisă membrilor apropiați ai familiei. Durata expunerii la infecții joacă, de asemenea, un rol în procesul epidemic de răspândire a bolii, iar rezistența individuală la ciuperci patogene este, de asemenea, foarte importantă. Se știe că copiii suferă mai puțin de infecții fungice, în timp ce incidența bolii crește odată cu vârsta, iar băieții sunt mai des afectați în timpul pubertății. Această constatare se explică prin transpirația mai pronunțată a picioarelor la această vârstă, care, în combinație cu purtarea încălțămintei necorespunzătoare (adidași populari), creează condiții adecvate pentru dezvoltarea unei infecții fungice.

TRANSFERUL DE BOLI AL CUPIRILOR

CAUZANȚII INFECȚIILOR CU CUMPĂRILE - Ciuperci de drojdie

Infecțiile cauzate de microorganisme asemănătoare drojdiilor care afectează pielea, membranele mucoase superficiale și unghiile, precum și organele interne, în special tractul digestiv, plămânii, sistemul urinar și sistemul nervos central, sunt în creștere la nivel mondial. Afectat de infecția cu drojdie este susținut de factori interni și externi. Printre factorii interni se numără, în special, tratamentul pe termen lung cu antibiotice cu spectru larg, corticosteroizi și alte imunosupresoare, afectate de boli pe termen lung care reduc imunitatea pacientului, de ex. diabet zaharat, endocrinopatie, boli cachectice generale, SIDA. Factorii externi includ lucrul într-un mediu umed, utilizarea detergenților în gospodării, blocarea, spălarea mâinilor.

Ciupercile pot pune, de asemenea, în pericol sănătatea producând metaboliți toxici - aflatoxine, care, după utilizarea alimentelor contaminate, pot provoca leziuni grave, în special ficatului. Conform celor mai recente cercetări, ciupercile care contaminează alimentele au un efect cancerigen. Este cunoscută contaminarea cu lapte praf și arahide.

EVIDENȚA DIAGNOSTICĂ A INFECȚIEI CU CUPERE

Identificarea agenților patogeni ai infecțiilor fungice este un punct important în diagnostic și sunt necesare examinarea clinică și datele anamnestice. Dacă se suspectează o infecție dermatofită, materialul patologic, substratul de keratină (solzi de la periferia depozitului fungic, masa friabilă subiacentă, părul deteriorat) este examinat microscopic într-un preparat NaOH și cultivat pe un mediu de cultură adecvat. Examinarea microscopică este rapidă, necesită îndemânare și experiență, dar permite detectarea prezenței unei ciuperci microscopice, care confirmă diagnosticul și permite începerea tratamentului. Determinările exacte ale agentului cauzal sunt făcute posibile prin dovezile culturale, care sunt lungi la dermatofiți, care durează până la câteva săptămâni, iar rata de detectare a acestuia este cuprinsă între 40-70%. Ciupercile de drojdie sunt cultivate mai scurt, 1-2 zile. Dacă este necesar, se utilizează alte metode de investigație, de ex. examinarea histopatologică a țesuturilor afectate, examinări biochimice, examinări imunoserologice, examinarea fluorescenței pielii și a părului folosind o sursă UVA (lampa lui Wood) și altele.

BOALA ÎNCĂ MAI CREȘTE

Infecțiile fungice ale pielii și ale adnexa acesteia, precum și ale mucoasei superficiale rămân în fruntea interesului dermatologilor datorită incidenței lor în creștere constantă în populație. Reinfectarea ușoară, recurențele frecvente ale bolii și tendința de a dezvolta rezistență la antifungice utilizate fac dificilă tratamentul acestor boli. În prezent, gama de agenți antifungici disponibili din diferite compoziții chimice este largă. Tratamentul se alege în funcție de forma clinică și de amploarea bolii, cauza infecției și, în cazul unui pacient polimorbid, ar trebui luată în considerare și posibila interacțiune a antifungicului total cu tratamentul medicamentos al pacientului.

OPȚIUNI PENTRU TRATAMENTUL INFECȚIILOR CU CUMPĂRI

În această perioadă, industria farmaceutică se concentrează în principal pe dezvoltarea a trei grupe de medicamente antifungice: imidazoli, triazoli și alilamine.

Preparate de imidazol au un spectru larg de activitate, acționează împotriva ciupercilor de drojdie, dermatofiților și unele au, de asemenea, un efect antimicrobian. Clotrimazolul (Canesten, Imazol, Canifug), econazolul (Pevaryl), miconazolul (Daktarin), bifonazolul (Micospor) și izoconazolul (Travogen) aparțin acestui grup de antifungice aplicate local, ale căror proprietăți sunt toleranță foarte bună, potențial scăzut de sensibilizare și potențial de sensibilizare. în diferite vehicule (unguent, cremă, soluție, capsule vaginale).

O descoperire revoluționară în tratamentul general al infecțiilor fungice este ketoconazolul (Nizoral), un preparat oral cu imidazol cu ​​un spectru larg de acțiune împotriva drojdiilor, dermatofiților, agenților cauzali ai altor infecții fungice (aspergiloză, cromicocuză, spori). Este potrivit pentru tratamentul formelor cronice de candidoză, precum și a infecțiilor fungice cauzate de dermatofiți. Bifonazolul (Mycospor) este unul dintre imidazolii sub formă de unguent, soluție și așa-numitele „Nagelset” este recomandat pentru tratamentul local al onicomicozei, pentru un număr mic de unghii, dacă infecția fungică nu afectează întreaga placă unghială (lunula liberă) și pentru contraindicația antifungicelor orale. În primul rând, placa de unghii este dizolvată chimic și îndepărtată mecanic cu o pila. Patul de unghii curățat este apoi acoperit cu un agent antifungic - bifonazol sub formă de unguent sau soluție. Antifungicele orale sunt utilizate în infecții fungice la scară largă, deoarece tratamentul topic are un succes limitat în astfel de constatări sau în onicomicoze unde sunt medicamente de primă linie.

Infecțiile fungice obișnuite, care afectează doar părțile superficiale ale pielii și membranele mucoase superficiale, indiferent dacă sunt cauzate de dermatofiți sau de microorganisme asemănătoare drojdiilor, sunt tratate cel mai adesea în îngrijirea ambulatorie cu medicamente antifungice locale care sunt utilizate în produse farmaceutice. Succesul tratamentului depinde nu numai de alegerea preparatului la care este sensibil dezvoltatorul, ci și de forma de dozare adecvată, o aplicare suficient de îndelungată a antifungicului cu cel puțin 1 cm dincolo de locusul fungic. Noile forme sunt lacurile de unghii cu efect antifungic ciclopiroxolamină (Batrafen), o piridonă fungicidă cu un spectru larg de activitate împotriva dermatofiților, microorganismelor asemănătoare drojdiilor, ciupercilor și, de asemenea, bacteriilor G + și G-. Al doilea lac este amorolfina (Loceryl), care este o morfolină. Formele medicamentoase sunt adecvate pentru tratamentul onicomicozei albe superficiale și stadiul inițial al altor forme ale acestei boli.

Batrafenul este produs și în alte forme de dozare, cum ar fi soluția, crema și crema vaginală. Utilizarea sa este foarte avantajoasă pentru spectrul larg de activitate, precum și pentru formularele de cerere.

MEDICINA FARA PATA

Tratamentul eficient pentru eradicarea unei infecții fungice nu este suficient, trebuie completat prin distrugerea germenilor fungici din mediul exterior, pe care îl realizăm prin dezinfectarea pantofilor, șosetelor, ciorapilor și a altor părți de îmbrăcăminte care ating patul bolnav, dar și bolnavii pat. Reinfectarea poate avea loc și în cercul familial, astfel încât toți membrii săi trebuie să fie examinați și tratați eficient. În cazul candidozei vaginale, partenerul sexual trebuie, de asemenea, tratat.

Dr. Dr. Dana Љvecová.