Mononucleoza infecțioasă este o boală virală cauzată de virusul Epstein-Barr (virusul EBV) aparținând virusurilor herpetice.

mononuclei

Incidența bolii este la nivel mondial, sporadic sau în epidemii mici, dar mai ales în instituțiile colective.

De obicei este o boală acută benignă care poate progresa adesea fără manifestări clinice, această boală este considerată o boală minoră la copii și adolescenți.

Cu toate acestea, poate avea loc și sub imaginea unei boli foarte severe cu o serie de complicații.

Sursa infecției poate fi o persoană bolnavă sau un purtător sănătos.

Boala apare mai ales primăvara și toamna. Se răspândește prin infecție cu picături, salivă, sânge, este posibilă și transmiterea prin contact sexual - uneori denumită boală a sărutului /.

Perioadă de incubație

Timpul de incubație al bolii, adică timpul până la manifestarea bolii variază de la 4 zile la 4 săptămâni.

Virusul pătrunde în corpul nostru prin nazofaringe - aici virusul se înmulțește în celulele epiteliale și intră în continuare în întregul sistem limfatic.

Perioada de contagiune durează de la primele simptome până când temperatura dispare. Boala este relativ frecventă, dar este puțin amintită în practica ambulatorie.

Manifestările bolii

  • de obicei începe cu febră, se adaugă dureri în gât, copilul este de obicei lent, obosit
  • sunt ganglioni limfatici măriți, în special pe gât - sunt nedureroși, se mișcă liber
  • în cavitatea bucală, medicul detectează descoperirea anginei masive de acoperire/poate fi sau nu
  • de obicei boala este însoțită de mărirea splinei și a ficatului
  • vorbirea este de obicei încăpățânată din cauza dificultății de respirație prin nazofaringe
  • poate apărea umflarea pleoapelor și a ochilor - pacienții au o expresie facială orientală tipică
  • sângerarea mică în cavitatea bucală este tipică în climă moale - apare de obicei la 3.-4. ziua bolii
  • poate fi prezentă erupție pe piele/similar rujeolei sau scarlatinei
  • în imaginea sanguină există o constatare specifică a leucocitelor/celulelor mononucleare atipice /, în indicatorii de laborator acestea sunt valori crescute ale testelor hepatice sau alți indicatori de laborator caracteristici ale afectării ficatului
  • alte simptome mai puțin caracteristice pot fi prezente/pierderea poftei de mâncare, oboseală severă, cefalee, articulații, dureri musculare, uneori icter /

Personalizat boală tipică poate fi caracterizată ca febră cu angină purulentă, ganglioni limfatici cervicali umflați, ficat și splină mărită și modificări tipice ale numărului de sânge.

Cursul bolii:

Boala poate fi acută, când febra crescută persistă timp de 10-14 zile, poate fi și o evoluție foarte furtunoasă; sau manifestările bolii trec foarte neobservate și deseori scapă de diagnostic.

În formele mai ușoare ale bolii, temperaturile durează patru până la șase zile, în cazurile mai severe de două până la trei săptămâni, uneori mai mult. Administrarea de antibiotice nu afectează evoluția bolii.

Cu toate acestea, boala cauzată de mononucleoza infecțioasă poate fi, de asemenea, atipică, cum ar fi gripa, durerile în gât non-purulente sau alte boli virale.

Virusul supraviețuiește în organism pe viață și, la fel ca orice virus herpes, poate fi activat în condiții adecvate, în special cu imunitate afectată. Acest lucru este deosebit de frecvent în primii ani după infecție, dar este mai rar mai târziu.

Complicațiile bolii

Pot exista mai multe:

  • inflamația mușchiului inimii,
  • pneumonie,
  • afectarea ficatului,
  • suprainfecții bacteriene, cel mai adesea streptococice,
  • inflamația urechii, sinusurile,
  • complicațiile neurologice sunt rare.
  • Condițiile de sângerare pot apărea din cauza numărului redus de trombocite.

Este important să monitorizăm indicatorii de laborator care ne spun boală de ficat, așa-zisul teste hepatice chiar și la câteva luni după depășirea bolii.

Afectarea ficatului nu este diferită de alte boli ale ficatului. De obicei, este însoțită de anorexie, senzație de balonare, durere sub arcada dreaptă a coastei.

În primele zile ale bolii, leziunile hepatice nu sunt de obicei semnificative, dar nivelurile enzimelor hepatice cresc treptat și ating un maxim în a doua și a treia săptămână de boală. Afectarea ficatului nu este permanentă, dar poate dura câteva luni până la ani.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul este pus de un medic pe baza manifestărilor clinice și a indicatorilor de laborator din sânge, unde se determină, de asemenea, dovezi serologice directe ale anticorpilor prezenți împotriva unui virus specific.

Tratament

În boala dată, tratamentul este doar de susținere. Dacă se asociază o infecție bacteriană, este adecvat să se administreze antibiotice, dar în nici un caz linia Aminopenicilină/Ampicilină, Augmentin, Amoxiclav. /, în timpul tratamentului administrat există o reacție toxoalergică - însămânțarea pe piele.

Afectarea hepatică poate fi afectată de o dietă strictă fără grăsimi și de medicamente pentru protecția celulelor hepatice (medicamente hepatoprotectoare), cum ar fi Flavobion, Lipovitan, Essentiale ./

Măsuri dietetice în mononucleoză

Este important să preferați carbohidrații ca sursă principală de energie din dietă. Acestea sunt carbohidrați simpli și polizaharide, cum ar fi produse din făină, orez, cartofi.

Treptat, se adaugă surse de proteine ​​sub formă de carne slabă și brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi/ar trebui să fie aproximativ 1-2 g/kg de bebeluș pe zi pe zi /.

Grăsimile sunt limitate, în special tratate termic, cel mai potrivit este untul proaspăt, care poate fi adăugat în cantități mici la dieta finită.

Mesele se prepară prin gătit, fierte. Excludem complet alimentele grase prăjite, condimentele, cârnații. Tocam legume in perioada acuta, servim fructele sub forma de compoturi, iar apoi, conform tolerantei, sub forma proaspata.

De asemenea, se recomandă suplimentarea cu vitamine, în special B și C. Alcoolul este o interdicție totală pentru adulți.

O dietă cu grăsimi reduse și multe proteine ​​și vitamine este potrivită și pentru câteva luni. Dacă starea s-a stabilizat suficient, este posibil să treceți la principiile bunului stil de viață după 5-6 luni.

Dacă există dureri semnificative în gât și dificultăți la înghițirea alimentelor, se recomandă amestecarea dietei/supelor de legume, carne slabă cu cartofi, banane în ceai /.

Măsuri importante

Este necesar un regim de odihnă în timpul bolii acute și, de asemenea, de convalescență, care ar trebui să dureze cel puțin o lună după ce boala a trecut.

Se recomandă eliberarea copilului de educație fizică, limitând activitatea fizică la cel puțin 3 luni, în funcție de evoluția bolii și de starea de afectare a ficatului.

Încă preferăm proteinele, vitaminele în forma lor naturală în dietă și este necesar să monitorizăm periodic parametrii de laborator din sânge.

Diagnosticul precoce și corect, tratamentul adecvat și recuperarea corectă sunt principalele atribute pentru depășirea bolii fără complicații și efecte secundare.