Inflamația cronică a migdalelor climatice

manifestări ale bolii
Dificultățile la pacienții cu amigdalită cronică pot fi împărțite local - din zonele amigdalelor și ale gâtului, dificultăți din alte sisteme de organe și dificultăți generale.

Dificultăți locale:
- dureri de gât recurente, adică inflamație acută purulentă a amigdalelor cu o frecvență de cel puțin 3-4 ori pe an
- durere, zgârieturi, tăieturi în gât, care durează săptămâni până la luni, în ciuda tratamentului medicamentos
- Formarea excesivă de piese turnate rigide, mulate, mirositoare din gropi de migdale
- tuse/după excluderea altor cauze/
- scurgeri de mucus în gât/după excluderea altor cauze/
- dificultate la înghițire/senzație de corp străin în gât/după excluderea altor cauze/
- respiratie urat mirositoare/respiratie urat mirositoare
- ganglioni limfatici măriți în gât

Dificultăți din alte sisteme de organe - în cazul asumării amigdalitei cronice ca sursă de leziune infecțioasă - se concentrează:
- febră reumatică cardiacă, inflamație a mușchiului cardiac/endo - miopericardită/
- renal - inflamație a rinichilor/glomerulonefrita/
- piele - psoriazis, eczeme
- articulație - inflamație a articulațiilor/artrită/
- mai puțin frecvente: boli inflamatorii ale nervilor, ochilor, vaselor de sânge ...

Dificultăți generale:
- oboseală crescută, performanță redusă, eșecul de a prospera/copii/
- susceptibilitate la boli inflamatorii recurente ale tractului respirator superior
- temperatura crescută
- anorexie

constatare în timpul examinării ORL
În timpul examinării ORL, medicul detectează amigdalele mai rigide/cicatrizate, brăzdate, care sunt de obicei fixate ferm de patul de migdale prin cicatrici. Când sunt apăsate pe migdale, puroiul subțire și știfturile se scurg din gropile de migdale, iar respirația urât mirositoare poate fi, de asemenea, prezentă. În jurul migdalei - arcadele migdale sunt de culoare roșu-roz, restul mucoasei faringiene poate fi palidă, dar și roșiatică cu prezența insulelor de țesut limfatic. Dimensiunea migdalelor nu este de obicei; un semn decisiv al inflamației cronice - amigdalele afectate de inflamația cronică pot fi mărite, dar mărirea asimetrică/naturală a amigdalelor este frecventă în special la copii și poate să nu indice o afecțiune patologică/sau/mai des/redusă - din cauza cicatricilor .
Cu toate acestea, constatarea descrisă mai sus în examenul ORL nu este cel mai important factor în luarea deciziei asupra amigdalectomiei.

examene de laborator și de cultură
De obicei, sedimentarea crescută, o ușoară creștere a numărului de celule albe din sânge și o creștere a markerilor de sânge inflamatori/în special ASLO, dar și factorul reumatoid, CRP, sedimentare .../sunt prezenți în constatările de laborator. Examinările repetate ale culturii demonstrează, de obicei, prezența bacteriilor patogene - în special streptococul betahemolitic din grupa A, stafilococul auriu, hemofilul. Cu toate acestea, rezultatul negativ al testului de cultură, precum și negativitatea altor teste de laborator nu exclud amigdalita cronică.

diagnostic
Diagnosticul amigdalitei cronice constă într-o evaluare cuprinzătoare a datelor pe care medicul le obține: –- din dificultățile pacientului/pacientului - simptome ale bolii/
–- dintr-o constatare constatată în timpul unui examen ORL
–- din rezultatele examinărilor de laborator și de cultură
–- din rezultatele examinărilor unui alt specialist/cardiolog, reumatolog,
dermatolog, nefrolog ... /, care presupune infecție focală în organism

alte boli cu simptome similare
Unele dintre simptomele amigdalitei cronice sunt prezente și în alte infecții focale din zona ORL/​​inflamația cronică a amigdalelor nazofaringiene, sinuzita cronică /. Durerea în gât, adesea unilaterală, care este deosebit de pronunțată atunci când înghiți și mișcă capul, poate fi cauzată de un proces stiloid alungit - o creștere ascuțită a oaselor de la baza craniului care împinge peretele faringelui.
Simptome precum durerea, dificultatea la înghițire, pierderea poftei de mâncare și respirația urât mirositoare însoțesc, de asemenea, un grup mult mai grav de boli - tumori ale gâtului, la care medicul ar trebui să se gândească la unii pacienți adulți.

opțiuni de tratament
Tratamentul antibiotic al inflamației cronice a amigdalelor, spre deosebire de inflamația acută - durere în gât, este ineficient - penetrarea antibioticelor în depozitele inflamatorii din amigdalele cicatriciale este considerabil mai dificilă și insuficientă. Măsuri de regim, i. îngrijire sporită pentru igiena cavității bucale și a faringelui - clătire, gargară, expulzarea conținutului gropilor de migdale sau așa-numitele Tratamentul imunomodulator/imunostimulare/tratament poate avea un efect tranzitoriu bun, dar, de asemenea, nu reprezintă o soluție definitivă pentru a scăpa de locusul inflamator cronic în adâncimea țesutului amigdalian. Printre măsurile regimului, accentul este pus pe consolidarea rezistenței generale a organismului la boli/sport, întărire, stil de viață sănătos .../
Îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor - amigdalectomia rămâne principala metodă eficientă de tratament pentru amigdalita cronică în cazurile corect indicate.

chirurgie - amigdalectomie, dezvoltare postoperatorie, complicații
Amigdalectomia este o procedură chirurgicală în care amigdalele sunt îndepărtate. Se efectuează fie sub anestezie locală/anestezie locală/fie sub somnolență generală/anestezie generală /. Performanța în sine constă în eliberarea/pregătirea/migdalei treptate din patul de migdale până la separarea sa completă. După îndepărtarea migdalelor și oprirea sângerării, paturile de migdale rămân expuse, mărginite în față și în spate de arcuri climatice. Deoarece patul nu este suturat, acesta reprezintă o plagă deschisă în faringe, care este lăsată pe așa-numitul cută liberă - acoperire cu acoperire a membranei mucoase. În timpul vindecării paturilor de migdale, se formează acoperiri galbene albicioase, așa-numitele acoperiri cu fibrină. Acoperirile cu fibrină se separă treptat spontan în timpul vindecării, nu trebuie îndepărtate mecanic de pe paturi.

acoperiri cu fibrină după amigdalectomie (www.geocities.com/yorulmazi/disease/tonsil.htm)