Inflamația urechii medii, adică otita (otita medie) este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase din copilărie. Puteți afla cum se manifestă boala, care sunt cauzele sale și cum să o preveniți în articol.

Otita este unul dintre cele mai frecvente motive pentru vizitele medicului pediatru și este una dintre cele mai frecvente cauze ale intervenției chirurgicale la copiii din țările occidentale. Faptul că este o boală foarte frecventă este confirmat și de rezultatele cercetărilor efectuate în cinci țări ale Uniunii Europene, care au arătat că pentru fiecare mie de copii există până la 268 de vizite la medic în fiecare an doar pentru otita medie. Acesta include diverse infecții inflamatorii ale urechii medii și, în funcție de simptome, severitate și durată, este împărțit în mai multe categorii în otită medie acută sau cronică, otită recurentă și inflamație însoțită de descărcare.

Se descompun în principal la începutul sezonului de iarnă. În această perioadă, sunt diferiți agenții patogeni respiratori, de ex. virușii slăbesc sistemul imunitar, iar pneumococii intră mai ușor în organism. Conform estimărilor experților, trei sferturi din toți copiii suferă de otită medie acută cel puțin o dată înainte de vârsta de trei ani. Copiii care dezvoltă prima dată otită medie acută înainte de vârsta de doisprezece luni suferă adesea de otită în mod repetat. Inflamația moderată apare cel mai adesea între vârsta de șase luni și vârsta de șase ani. În același timp, afectează mai mult băieții decât fetele.

urechii

Schema urechii umane

Manifestările bolii

Inflamațiile purulente severe ale urechii medii prezintă simptome tipice locale și generale. În ceea ce privește simptomele locale, este cel mai adesea durerea, scurgerea purulentă din ureche sau pierderea temporară a auzului. Simptomele generale includ febră (dar numai într-una până la două treimi din cazuri), pierderea poftei de mâncare, vărsături sau diaree, neliniște, urechi și cefalee, tuse, rinită, apatie. Boala este foarte des precedată de rinită și nazofaringită. La trei până la șapte zile de la debutul inflamației virale acute a căilor respiratorii superioare, apar probleme rapide ale urechii în zona urechii.

Când este examinat cu un otoscop (oglindă pentru urechi), un tambur roșcat arcuit, în special jumătatea sa posterioară, este, de asemenea, evident. Otita aduce deseori dureri mari, disconfort copiilor și le stresează pe părinți. Boala poate avea, de asemenea, un impact negativ asupra calității vieții copiilor, nu numai în timpul bolii, ci și după vindecarea acesteia. În caz de complicații (cum ar fi pierderea persistentă a auzului), abilitățile de comunicare ale copilului pot fi afectate.

Simptomele otitei medii și complicațiile însoțitoare:

  • Durerea urechii, care este cel mai frecvent simptom. Cu toate acestea, 20% dintre copii nu au dureri de urechi. Înainte de tratament, trebuie făcută o distincție între durerea în inflamația canalului auditiv extern, care este asociată cu durerea la tragerea lobului urechii și umflarea țesuturilor moi ale peretelui canalului urechii, durerea în durerea în gât, cu o constatare tipică. de amigdale roșii și acoperite sau probleme dentare.
  • Descărcarea urechii, în care secreția curge din urechea medie în canalul auditiv extern atunci când timpanul se rupe.
  • Hipoacuzie tranzitorie, care este un simptom comun al otitei medii.
  • Amețeli, unul dintre simptomele mai puțin frecvente ale otitei, care este o manifestare a deteriorării centrului de echilibru situat în urechea internă.
  • Umflarea și roșeața sunt de obicei prezente în spatele urechilor în inflamația temporală acută a osului temporal.
  • Paralizia nervului facial care apare în inflamația oaselor temporale și se manifestă prin motilitate limitată pe jumătate a feței.

Cauzele bolii

Un număr mare de factori contribuie la dezvoltarea otitei medii purulente acute. Cele mai frecvente sunt infecțiile, de obicei bacteriene sau virale. Cel mai frecvent agent cauzal este bacteria pneumococică, Streptococcus pneumoniae.

Factorii de risc pentru otita medie includ copilăria, nașterea prematură, greutatea scăzută la naștere, fanta palatului, amigdalele nazale în exces, tehnica incorectă de suflare, șederea nou-născutului în unitatea de terapie intensivă, numărul mai mare de frați, vremea rece, alăptarea, fumatul pasiv sau utilizarea.

Disfuncția otitei, starea tubului auditiv, starea sistemului imunitar, alergiile, mediul extern și nivelul de igienă pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea otitei. Datorită apariției frecvente a otitei medii la nou-născuți și copii mici, cel mai semnificativ factor este probabil imaturitatea și afectarea tubului auditiv sau imaturitatea generală a sistemului imunitar.

Inflamația urechii medii este o complicație obișnuită a unei infecții virale a căilor respiratorii superioare, atunci când infecția provoacă umflarea mucoasei în zona cavității nazale, nazofaringelui, canalului auditiv și ulterior urechii medii. Datorită trecerii dificile a tubului auditiv (Eustachian), se creează o presiune negativă și mai târziu o ieșire, care se acumulează în cavitatea urechii medii. Dacă bacteriile sau virusurile găsite în nazofaringe trec prin canalul auditiv în urechea medie, acestea vor provoca otită medie purulentă acută. Are simptome tipice de infecție.

Pneumococul este una dintre principalele cauze ale bolilor invazive care pun viața în pericol, cum ar fi meningita, pneumonia cu dovezi de pneumococ în sânge sau sepsis. Cu toate acestea, pneumococii sunt mult mai frecvenți la copiii cu infecții mai ușoare, cum ar fi otita medie. Pneumococii se răspândesc prin contactul cu persoanele care suferă sau sunt purtătoare ale bolii. Acestea se transmit cel mai adesea prin infecția cu picături cu tuse și rinită. De exemplu, copiii se pot infecta de la frații lor mai mari sau la grădiniță.

Citește și:

Diagnosticul bolii

Inflamația urechii medii este diagnosticată prin examen ORL. În special, se utilizează otoscopia, care constă în examinarea propriului timpan, a canalului auditiv extern, a urechii și a împrejurimilor sale. Medicul monitorizează poziția urechii, zona din spatele urechii și canalul auditiv extern la copil. La examinarea membranei tamburului, este necesar să se evalueze poziția, culoarea, transparența și mobilitatea acesteia.

La începutul dezvoltării inflamației, pacienții experimentează inversarea timpanului, cauzată de presiunea negativă din cavitatea urechii medii. După formarea secreției purulente, arcuirea timpanului este evidentă mai întâi în jumătatea posterioară și mai târziu și în jumătatea anterioară. Este tipic pentru pacienții cu otită medie purulentă acută să aibă un timpan opac roșcat, aspru, arcuit, cu mobilitate limitată.

Timp: ureche sănătoasă în stânga - timpanul este transparent și inversat. În dreapta, inflamația urechii medii - timpanul începe să se arce cu presiunea secrețiilor acumulatoare și pierde un desen tipic. Se înroșește.

Tratament

Principalele tratamente pentru otita medie includ utilizarea antibioticelor și tăierea/perforarea timpanului.

Tratamentul cu antibiotice Este utilizat în principal împotriva bacteriilor, o cauză frecventă a otitei. Antibioticele sunt administrate de obicei timp de șapte până la zece zile. Cu toate acestea, principiile utilizării lor corecte trebuie respectate cu strictețe pentru a preveni creșterea rezistenței la antibiotice a acestor microorganisme. De asemenea, sunt potrivite analgezicele și febra, picăturile în nas și, în cazul scurgerii urechii, tratamentul local al canalului auditiv extern.

Tratament chirurgical constă în eliberarea secreției purulente acumulate din cavitatea urechii medii, care permite vindecarea mai rapidă a inflamației.

În caz de otită recurentă, este posibil să se ia în considerare incizia chirurgicală a timpanului cu introducerea unui gromete (tub de ventilație), care asigură alimentarea cu aer și permite ventilația cavității urechii medii, îndepărtarea amigdalelor nazale sau a osului temporal interventie chirurgicala.

Prevenirea

Prevenirea otitei medii se bazează pe principiile unui stil de viață bun, cu suficiente vitamine pentru a susține sistemul imunitar și pentru a preveni inflamația tractului respirator superior. Părinții trebuie să se asigure că copiii poartă pălărie și eșarfă în sezonul rece. În camerele în care copiii se mișcă, nu trebuie supraîncălzit - este recomandabil să umeziți aerul din camerele copiilor.

Părinții își pot vaccina copilul cu un vaccin care ajută la protejarea copilului de cele mai frecvente tipuri de pneumococi. Vaccinarea ajută, de asemenea, la protejarea împotriva bolilor pneumococice invazive care pot provoca moartea copiilor mici.