COVID-19 este cauzat de un virus numit SARS-CoV-2, care aparține familiei de virusuri coronaviridae. Denumirea de coronavirus provine din imaginea virusului într-un microscop electronic, unde particulele de pe suprafața virusului formează o imagine a coroanei (din latina corona).
Transmiterea infecției
Virusul provoacă boli respiratorii. Se răspândește de la persoană la persoană, se transmite prin infecție cu picături. O persoană infectată elimină picături mici care conțin particule vii de virus atunci când strănut, tuse și pufăie. După contactul cu mucoasa nazofaringelui, conjunctiva unei alte persoane intră în celulele mucoasei și începe să se înmulțească. Virusul nu poate pătrunde în organism prin pielea intactă. Cu toate acestea, dacă o persoană este în contact cu o persoană infectată și are particule de virus pe suprafața mâinilor sale, le poate aplica pe membranele mucoase atunci când își ating gura sau ochii. Prin urmare, măsura de bază este purtarea voalului și mănușilor și spălarea frecventă și atentă a mâinilor. Purtarea unui voal obișnuit împiedică răspândirea picăturilor în aerul expirat, ceea ce înseamnă că purtarea unui voal obișnuit îi protejează pe alții împotriva răspândirii infecției de la dumneavoastră. Chiar dacă nu vă simțiți rău, este posibil să fiți infectat, deci este necesar să purtați un draperie atunci când vă deplasați în public, astfel ne protejăm reciproc. Purtarea mănușilor și spălarea mâinilor este necesară pentru a evita infectarea prin atingerea unei suprafețe pe care ar fi putut rămâne particule de virus. A purta mănuși nu înseamnă că nu trebuie să vă spălați pe mâini. După fiecare ședere afară, trebuie să vă spălați pe mâini după ce ați pus mănușile în același mod ca și când nu ați avea mănuși.
- utilizați în public pentru a vă proteja pe voi și pe ceilalți draperie și mănuși
- spălați-vă mâinile în mod regulat și temeinic
- fără temeinic spălarea mâinilor nu te apuca față, ochi, mâncare.
- fii atent curățarea instrumentelor electronice - telefoane mobile și telefoane în general, tastaturi de computer, șoareci
Evoluția bolii
Simptomele bolii sunt febră, tuse, dificultăți de respirație. La unii pacienți, la începutul bolii pot exista simptome ale tractului digestiv, senzație de rău, vărsături, diaree. Simptomele mai puțin frecvente sunt pierderea gustului și/sau mirosului. Nu se știe cât de des apare boala fără simptome, deoarece, în general, sunt testate numai persoanele cu simptome suspecte.
Boala are o evoluție ușoară la aproximativ 80% dintre cei infectați, adică boala poate fi tratată acasă cu principalele simptome de febră și tuse. Restul de 20% dintre pacienți au o evoluție moderată până la severă care necesită spitalizare. Pacienții vârstnici și pacienții cu alte boli, în special boli cardiace și respiratorii, sunt expuși riscului. Spitalizarea este cel mai adesea necesară datorită dificultății de respirație, atunci când este necesar să se administreze oxigen și, uneori, să-l pună în somn artificial și să-l conecteze la ventilația artificială pulmonară. Proporția pacienților care necesită o astfel de terapie intensivă variază de la țară la țară, dar în medie este de aproximativ unul din cinci pacienți spitalizați.
- vo În cele mai multe cazuri boala are loc moderat fără a fi nevoie de spitalizare
- sunt cele mai expuse riscului pacienți vârstnici, care au boli asociate inima și căile respiratorii
Tratament
Tratamente specifice pentru a preveni multiplicarea virusului nu sunt încă disponibile, iar mai multe medicamente sunt în prezent testate în diferite țări din întreaga lume. Tratamentul este simptomatic, adică supresia febrei, nutriție bună, aport adecvat de lichide. În cazul unui curs dificil în spital, conform procedurilor standard, se administrează și medicamente care nu sunt clasificate oficial în prezent pentru tratamentul COVID-19.
Informații speciale pentru pacienții cu IBD
Pacienții cu IBD sunt potențial expuși riscului din două motive. În primul rând, boala în sine este o manifestare a unei tulburări a sistemului imunitar și nu este niciodată posibil să se prevadă în prealabil dacă o „modulare a sistemului imunitar” va crește în sine riscul unui curs necontrolat de infecție. În al doilea rând, este necesar să se utilizeze medicamente care suprimă răspunsul imun pentru a controla boala. Impactul utilizării acestor medicamente asupra sistemului imunitar împotriva unui anumit virus sau bacterie este dificil de estimat. În general, ar trebui presupus că aceste medicamente ar putea afecta apărarea pacienților și, în special, că riscul de infecție la pacienții cu IBD este redus la minimum.
Din fericire, experiența până în prezent din țările în care epidemia a izbucnit mai devreme nu sugerează că pacienții cu IBD prezintă un risc mai mare de infecție. Cu toate acestea, este posibil ca pacienții cu IBD din toate țările să fi fost protejați mai mult de la începutul epidemiei, atât din proprie inițiativă, cât și prin măsurile profesioniștilor din domeniul sănătății.
Analizele publicate ale pacienților care au murit de COVID-19 nu indică faptul că pacienții cu IBD prezintă un risc mai mare de a muri din cauza bolii. Dintre toate datele publicate, inclusiv o analiză a câtorva mii de pacienți, există un risc mai mare de deces prin COVID-19 la pacienții vârstnici cu afecțiuni cardiace și respiratorii, iar un risc mai mare de deces a fost raportat la pacienții cu IBD.
Astfel, până în prezent, preocupările inițiale cu privire la evoluția complicată a infecției la pacienții cu IBD nu au fost confirmate. Dimpotrivă, întreruperea tratamentului prezintă riscul agravării bolii. Dacă boala se agravează, sunt necesare examinări repetate într-o unitate medicală; există riscul tratamentului cu corticosteroizi sistemici, care sunt cel mai riscant tratament în ceea ce privește înrăutățirea cursului infecției. În plus, agravarea bolii este adesea asociată cu deteriorarea stării nutriționale, care, de asemenea, agravează răspunsul imun
Astfel, nu există niciun motiv pentru întreruperea tratamentului din cauza îngrijorărilor cu privire la evoluția complicată a infecției cu COVID-19.
- tratamentul imunosupresor crește, în general, riscul agravării bolilor infecțioase
- cu toate acestea, datele reale nu arată acest lucru Pacienții cu IBD mic risc mai mare de deces și COVID-19
- tratament imunosupresor/biologic nu este potrivit să întrerupi
La departamentul de gastroenterologie al UN-NsM, unde avem grijă de pacienții cu IBD, am adaptat regimul de administrare a tratamentului biologic, precum și alte examinări, astfel încât să existe cât mai puțini pacienți în sala de așteptare în același timp . În același timp, toți pacienții sunt contactați în prealabil de asistenții noștri IBD cu o verificare telefonică a stării lor de sănătate. La intrarea în spital, toți pacienții sunt supuși unei triade pentru a identifica simptomele suspectate de COVID-19, iar pacienții cu suspiciune sunt examinați izolat.
Toți pacienții trebuie să aibă un draperie în timpul examinării și tratamentului, iar patul și camera sunt dezinfectate în mod adecvat între pacienți. Personalul nostru medical respectă cu strictețe principiile propriei protecții împotriva bolii COVID-19 și, în cazul contactului cu o persoană infecțioasă, este imediat exclus să lucreze cu pacienții până la momentul rezultatului unui test negativ.
Intrebari si raspunsuri:
Este sigur și necesar să continuați tratamentul IBD în timpul epidemiei?
Într-o situație excepțională de coronavirus, pacienții cu IBD sunt adesea îngrijorați de riscul de infecție cu tratamentul utilizat pentru a reduce răspunsul imun. Un astfel de tratament este la fel de biologic ca prednisonul, Medrolul, azatioprina sau metotrexatul.
Pe baza informațiilor disponibile până în prezent, nu este adecvat să întrerupeți tratamentul recomandat. O astfel de întrerupere a tratamentului ar duce la riscul agravării IBD (boala Crohn sau colită ulcerativă) și, în consecință, la necesitatea tratamentului cu alte medicamente care suprimă răspunsul imun. În plus, înrăutățirea IBD poate duce, de asemenea, la o slăbire a corpului pentru a combate posibila infecție.
Am un risc mai mare de apariție a unui curs complicat de infecție COVID-19 deoarece am IBD și primesc terapie imunosupresivă/biologică?
Până în prezent, îngrijorările cu privire la evoluția complicată a infecției la pacienții cu IBD nu au fost confirmate. Dimpotrivă, întreruperea tratamentului prezintă riscul agravării bolii. Dacă boala se agravează, sunt necesare examinări repetate într-o unitate medicală; există riscul tratamentului cu corticosteroizi sistemici, care sunt cel mai riscant tratament în ceea ce privește înrăutățirea cursului infecției. În plus, agravarea bolii este adesea asociată cu deteriorarea stării nutriționale, care, de asemenea, agravează răspunsul imun
Astfel, nu există niciun motiv pentru întreruperea tratamentului din cauza îngrijorărilor cu privire la evoluția complicată a infecției cu COVID-19.
Normele speciale pentru protecția împotriva infecției cu COVID-19 se aplică IBD pacientului?
Regula de bază a protecției împotriva infecției cu COVID-19 este să purtați un draperie și mănuși atunci când vă deplasați în public. Pacienții cu IBD ar trebui protejați de contactul cu persoanele cu simptome de boli respiratorii și este ideal dacă limitează contactul cu alte persoane decât rude și persoane din aceeași gospodărie.
Ce ar trebui să fac dacă am semne de agravare a IBD?
Dacă aveți dureri abdominale agravante, febră, diaree cu sau fără sânge și nu aveți simptome de boli respiratorii (tuse, rinită, dificultăți de respirație), veniți direct la spital pentru un examen gastroenterologic. Dacă aveți simptome de boală respiratorie și bănuiți că boala dumneavoastră intestinală se agravează, trimiteți un e-mail la Această adresă de e-mail este protejată de spamboți. Trebuie să aveți JavaScript instalat pentru a-l vizualiza. cu subiectul URGENT. Vă rugăm să includeți numele dvs. în e-mail, astfel încât să vă putem contacta imediat.
Ce ar trebui să fac dacă am febră, tuse și/sau mă simt mai rău?
Dacă aveți simptome de boală respiratorie și bănuiți că boala dumneavoastră intestinală se agravează, trimiteți un e-mail la Această adresă de e-mail este protejată de spamboți. Trebuie să aveți JavaScript instalat pentru a-l vizualiza. cu subiectul URGENT. Nu uitați să indicați numele și numărul de telefon în e-mail, astfel încât să vă putem contacta imediat.
Am un cec planificat și mă simt bine, trebuie să vin?
Nu, dacă vă simțiți bine, înlocuim inspecția planificată cu o consultație telefonică. În ziua inspecției planificate sau înainte, vă vom contacta telefonic și vom fi de acord cu dvs. cu privire la următorii pași.
Am o inspecție planificată și nu mă simt bine, trebuie să vin?
Dacă aveți probleme legate de agravarea IBD și NU aveți tuse, dificultăți de respirație, rinită, cefalee, dureri în gât, așa că veniți la examenul programat.