Digestia insuficientă este unul dintre tipurile foarte frecvente de tulburări digestive. În termeni simpli, digestia insuficientă poate fi caracterizată ca digestie insuficientă a componentelor macronutrienților alimentelor (grăsimi, proteine, carbohidrați).

Cele mai frecvente cauze de indigestie (maldigestie) cu care vin pacienții la farmacie sunt erorile alimentare (consumul excesiv de alimente, consumul de alimente bogate în grăsimi, consumul de alimente pe care persoana îl tolerează într-o măsură redusă sau deloc.

Din motive funcționale, cea mai frecventă tulburare a secreției pancreatice pe fondul digestiei insuficiente este de tipul insuficienței exocrine de diferite origini. Producția insuficientă de enzime pancreatice (lipază, protează, amilază etc.) are ca rezultat o descompunere (digestie) insuficientă a respectivilor macronutrienți cu manifestări ulterioare, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, senzații de plenitudine, balonare, greață sau diaree sau constipație ulterioară.

Tulburări de digestie a grăsimilor


Digestia grăsimilor începe atunci când digestia trece de la stomac la duoden. În timpul procesării mecanice a alimentelor în stomac, componentele grase ale alimentelor sunt formate în picături sferice cu un diametru relativ mare.

După trecerea în duoden, acizii biliari intră în digestie, care acționează ca emulgatori. Rezultatul activității lor este emulsificarea grăsimii în picături mici, ceea ce mărește zona pentru acțiunea ulterioară a lipazei pancreatice, care își exercită efectul asupra interfeței fazei apă: grăsime.

Lipaza pancreatică este o enzimă formată și secretată de pancreas în duoden ca parte a sucului pancreatic. Rolul lipazei este de a descompune trigliceridele în monogliceride și acizi grași, care pot fi apoi absorbiți sub această formă.

Consumul excesiv de o dietă bogată în grăsimi, tulburări ale producției și excreției de bilă și producția și excreția insuficiente de lipază pancreatică, precum și o combinație a acestor doi factori sunt printre cele mai frecvente cauze ale tulburărilor digestive comune ale grăsimilor.

Tulburările de digestie a grăsimilor și dispepsia ulterioară datorată consumului excesiv al unei diete bogate în lipide sunt cele mai frecvente tulburări frecvente de care se plâng pacienții din farmacie. Aceste probleme se manifestă prin sentimente de plenitudine, balonare, anorexie și alte dificultăți ale GIT (flatulență, disconfort general, tulburări de excreție a scaunului etc.)

În cazul înlocuirii lipazei în cazul unei digestii insuficiente, este necesar să se administreze cel puțin 10.000 până la 20.000 unități de lipază după masa principală.

Tulburări ale digestiei amidonului


Cea mai mare parte a aportului caloric este de obicei acoperită de zaharuri (carbohidrați), în timp ce cea mai mare parte cade de obicei pe amidon.

Digestia amidonului începe în cavitatea bucală, unde acționează amilaza salivară. Digestia amidonului continuă în intestinul subțire, unde amilaza pancreatică este secretată în sucul pancreatic.

Scindarea glucidelor are ca rezultat mai întâi dizaharide (zaharoză, maltoză, glucoză, lactoză) și în ultima etapă monozaharide, care sunt apoi resorbite.

În grupul zaharurilor, tulburările digestiei dizaharidelor, resp. tulburări de absorbție a zaharurilor simple, care pot provoca și dispepsie. În acest caz, totuși, este mai degrabă o stare de intoleranță care este tratată terapeutic diferit de tulburările digestive obișnuite non-grave.

Deși cele mai frecvente sunt grăsimile care provoacă indigestie, aport excesiv de amidon sau tolerabilitate mai mică, ele sunt, de asemenea, o cauză relativ frecventă de dispepsie. Pe lângă alimentele bogate în amidon, putem include și leguminoase și unele tipuri de fructe și legume în acest grup.

În cazul înlocuirii amilazei în caz de digestie insuficientă, este necesară administrarea a cel puțin 7.000 până la 15.000 de unități de lipază după masa principală zilnică.

Tulburări ale digestiei proteinelor


Componenta proteică a unei diete reprezintă aproximativ 10-15% din aportul caloric total zilnic al unei persoane.

Digestia proteinelor începe în stomac la un pH foarte acid. În mediul acid al acidului gastric, proenzima pepsinogen prezentă este convertită în pepsină activă, care începe procesul de digestie a proteinelor.

Cu toate acestea, activitatea proteazei pancreatice, care are caracterul de endopeptidază și clivarea proteinei în peptide mai scurte, din care aminoacizii terminali sunt ulterior scindați prin acțiunea exopeptidazelor, este decisivă pentru digestia proteinelor.

Procesul de digestie a proteinelor are ca rezultat aminoacizi care sunt absorbiți în enterocite de către transportorii activi. În plus, pot absorbi dipeptide și tripeptide mai simple prin ATPază, al cărei clivaj în aminoacizii rezultați este asigurat de peptidaze celulare.

Enterocitele pot absorbi, de asemenea, lanțuri peptidice mai lungi prin procesul de transcitoză. În acest fel, lanțuri mai scurte de aminoacizi pot intra în circulația portalului.

Comparativ cu grăsimile și amidonul, tulburările de digestie a proteinelor sunt una dintre cauzele mai puțin frecvente ale dispepsiei digestive, care sunt clasificate drept condiții de indigestie. Acestea apar în principal după consumul excesiv de alimente din carne.

În caz de substituție a proteazei din cauza digestiei insuficiente, trebuie administrate cel puțin 500 până la 1.000 de unități de protează după masa principală a zilei.

Terapia și gestionarea indigestiei


În cazul unor stări de digestie insuficientă care se manifestă numai în formă normală și nesemnificativă (majoritatea cazurilor), acestea pot fi tratate prin substituirea enzimelor digestive care descompun grăsimile, amidonul și proteinele.

Aceste medicamente sunt disponibile fie sub formă de tablete, fie de capsule care conțin pelete. Un efect terapeutic mai bun este realizabil în cazul capsulelor cu micropelete. Capsula de gelatină se dezintegrează foarte repede în stomac și micropeletele eliberate se amestecă mult mai bine cu digestia, ceea ce face ca acțiunea lor să fie mai eficientă.

În același timp, este potrivit să alegeți dintre medicamentele disponibile acele forme care protejează enzimele digestive, așa-numitele acoperire gastrorezistentă, adică un strat care previne degradarea nedorită (denaturarea) enzimelor digestive în mediul acid al stomacului.

terapiei

În caz de digestie insuficientă, enzimele digestive sunt utilizate în micropelete, care pot rezista acidului gastric și care se pot dispersa foarte bine și rapid în digestie. Pentru a completa, putem folosi ceai digestiv. În cazul diareei, vom completa tratamentul cu un medicament anti-diaree care nu suprimă activitatea intestinelor.


Ca parte a tratamentului de susținere, este posibil să se utilizeze una dintre fitopreparate (ceaiuri, extracte), care ajută digestia. Dacă indigestia este însoțită de diaree, este o idee bună să completați tratamentul cu produse care opresc diareea fără a reduce motilitatea intestinului. În același timp, se recomandă o dietă de economisire pe termen scurt.

Discutați cu medicul sau farmacistul despre utilizarea corectă a medicamentelor, riscurile acestora și restricțiile privind utilizarea acestora.

Acest articol oferă, de asemenea, informații și linkuri de produse. Articolul nu este un substitut pentru îngrijirea sănătății. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru detalii.

Avertizare

Conform legii, unele informații sunt disponibile numai pentru profesioniști.

Alte articole:

Vaccinul COVID-19 AstraZeneca - ce trebuie să știți despre vaccinare

În acest articol vă aducem informații de bază despre vaccinul cu denumirea comercială COVID-19 Vaccine AstraZeneca, care a fost lansat de AstraZeneca în 2021. Vaccinul a fost înregistrat valid în toate statele membre UE din ianuarie 2021 cu codul EU/1/21/1529/001, resp. EU/1/21/1529/002.

Funcția „De unde să cumpăr” va fi adăugată la ADC.sk

„De unde să cumpărați” este un buton din detaliile produsului care permite utilizatorilor ADC.sk, pe lângă obținerea de informații despre produse farmaceutice și produse conexe, să le cumpere și la una dintre farmaciile online care oferă produsul.

Este disponibil un alt vaccin COVID-19. Cum diferă de prima?

După vaccinul Comirnaty, vă aducem informații de bază despre vaccin cu denumirea comercială COVID-19 Vaccine Moderna

Primul vaccin împotriva coronavirusului este deja în Slovacia. Ce trebuie să știți despre vaccinare

În acest articol, vă aducem informații de bază despre vaccinul cu numele comercial Comirnaty, care a fost lansat de Pfizer și BioNTech în 2020.

Retragerea de pe piață: Cinacalcet Teva 30 mg tbl flm (blis.) 1x28 buc

Motivul retragerii: rezultatul testului nesatisfăcător în parametrul conținutului de medicament