avem

subiecte asemănătoare

Nașterea este ca și cum ai repara un dinte. Știm că durerea lui este naturală, dar complet inutilă, spune Alexander Aboši, șeful departamentului de anestezie și resuscitare al spitalului Sokolov.

Suferința aparține nașterii sau este diferită?

Durerea ne spune că este ceva în neregulă cu corpul. Se revarsă în sânge substanțe care ne pregătesc să luptăm. Cu toate acestea, nașterea este un proces natural și durerea în sine nu o va accelera și nici nu o va îmbunătăți și nu o va ușura deloc. Dimpotrivă, își epuizează viitoarea mamă. Și mediatorii de stres care circulă în sânge afectează și nou-născutul. Se începe o reacție în lanț - durere, stres, cooperare afectată cu obstetricianul și oboseală.

De ce îl semnalizează apoi corpul?

În medicină, corpul rezolvă mai bine fiecare obstacol dacă durerea nu este inutil de mare. Probabil că niciun mamifer din lumea nașterii nu doare la fel de puternic ca un om. Am stat pe două picioare și anatomia noastră s-a adaptat la asta. Durerile nașterii sunt, de asemenea, o taxă pentru evoluție.

Prin urmare, suprimarea lor are sens pentru mamă?

Da, și oamenii au știut acest lucru din timpuri imemoriale, din Australia până în Groenlanda. Meditație, hipnoză, ierburi, alcool și droguri, în Evul Mediu a apărut conceptul că durerea la naștere este o pedeapsă binemeritată pentru păcate, este corectă și nu trebuie tratată. În zilele noastre, vedem adesea un efort de a ne conecta cu natura, pe cât posibil cu natura, și în acea durere a nașterii pentru ceva care este de fapt corect. Din punct de vedere medical, însă, durerea este contraproductivă.

Fiecare femeie trebuie să o calmeze?

Cu siguranta nu. Fiecare dintre noi este original. Este important ca mama să știe că o putem ajuta dacă este necesar. Și a decis singură dacă are nevoie sau nu de ajutor.

În spitalul în care lucrați de ani de zile, ați introdus o metodă avansată de atenuare a durerilor de travaliu. Cum ai ajuns acolo?

La congresul de la Praga de acum opt ani, profesor asociat Štourač a prezentat un concept simplu, eficient și cu un potențial mare. Remifentanilul a fost probabil primul în muncă în Europa Centrală. Nu știam puțin că în câțiva ani vom publica studii comune pe această temă.

Folosiți medicamentul în spitalul Sokolov de șase ani. Alții în afară de tine nu-i văd potențialul?

Ca și în cazul oricărei noutăți, există un grad de neîncredere din partea cadrelor medicale. Va dura ceva timp. Este mai important să știți cum să faceți față posibilelor complicații. Însăși principiul metodei este simplu, dar punerea în viață necesită mai multă energie decât cred majoritatea oamenilor. Chiar nu merge de la o zi la alta. Ne-a luat doi ani în Sokolov. Dacă acum transmitem experiența noastră altora direct „din mână în mână”, ei pot începe în termen de două luni. Și interesul crește. Pe lângă noi și Brno, știm despre trei spitale cehe unde vor să încerce medicamentul.

Fotografie sursă în text: arhiva spitalului ceh Sokolov

În ce țări se utilizează cel mai des metoda?

Scandinavia și țările Benelux, în special Țările de Jos. De asemenea, am obținut cele mai importante cunoștințe de la ei. Elveția, unde colectează chiar și date despre utilizarea remifentanilului la naștere din întreaga lume.

Care este revoluția drogului?

Este unul dintre cele mai puternice analgezice. Funcționează aproape imediat. Funcționează atât de puternic și de rapid încât îl putem folosi atunci când avem cea mai mare nevoie de el. În timpul nașterii, suprimăm senzația de contracții dureroase. Celălalt avantaj imens al acestuia este că nu se acumulează în corpul mamei, al bebelușului sau al laptelui matern. El își va îndeplini sarcina și în câteva minute va lăsa corpul complet departe.

Și care sunt negativele?

De fapt, vorbim despre proprietăți, mai degrabă decât despre negativele acestui medicament. Acesta este descompus din corp atât de repede încât nu este suficient să-l administrați o singură dată, trebuie administrat continuu. Asta înseamnă pe tot parcursul nașterii fără pauză. Pentru aceasta se folosește un dozator de mărimea unei seringi. El atârnă de gâtul mamei sau îl pune lângă ea. Poate să meargă cu el, să facă mișcare, să se întindă în baie. Este foarte important ca remifentanilul să nu fie administrat unei femei care este alergică la acesta. Cu toate acestea, acest lucru se aplică tuturor medicamentelor.

Deci, care sunt opțiunile pentru o femeie aflată în travaliu?

În prezent, există doar trei metode eficiente de ameliorare a durerii în obstetrică. Prima este pregătirea de calitate, adică clasele prenatale. Când o femeie știe ce o așteaptă, o poate face mult mai bine. Altele sunt analgezice epidurale cu o eficacitate de nouăzeci la sută și remifentanil cu optzeci la sută. Epidurala este puțin mai puternică, în timp ce remifentanilul este mult mai universal și mai puțin invaziv. Poate fi utilizat în aproape toate cazurile în care epidurala nu este.

Remifentanilul poate înlocui epidurala în viitor?

Nu o văd ca pe o competiție. Totul are avantajele și dezavantajele sale. Este ideal dacă toate metodele sunt disponibile în maternitate. Și alege măsura viitoarei mame. Prin comparație, alte metode de ameliorare a durerii au o eficacitate de cinci până la treizeci la sută. Inclusiv gazul de tomate, aromoterapia, hidroterapia, hipnoza și multe alte metode. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că acestea ar trebui întrerupte.

La fel ca un dentist, unde ne facem o injecție sau nu?

Exact, comparație excelentă. Știm că durerea aparține reparării dintelui, dar și că suferința este inutilă. Statisticile arată că în Republica Cehă, unele dintre formele eficiente de ameliorare a durerii sunt utilizate la aproximativ zece la sută din nașteri. În Slovacia este puțin mai puțin. În SUA, de exemplu, este de aproximativ patruzeci la sută, în Europa de Vest undeva între ele.