Vorbim cu MUDr. Gabriela Kaliska, CSc., Director general adjunct pentru secția de diagnostic și medicină și medic șef al Departamentului de aritmii al Institutului central slovac de boli cardiovasculare, a. cu. Banska Bystrica.

mudr

Ce pacienți, resp. cu ce boli vin pacienții la locul de muncă?

Secția de aritmie este stația țintă pentru pacienții care trebuie să-și diagnostice sau să-și trateze aritmiile într-un mod invaziv. Aceștia sunt în principal pacienți pentru rezolvarea aritmiilor cu cateter intervențional. Facem diferite tipuri de examinări invazive electrofiziologice ale inimii sau ablația aritmiilor prin cateter. Al doilea grup mare este format din pacienți cărora le implantăm un dispozitiv - cel mai adesea un stimulator cardiac, un defibrilator automat sau un dispozitiv de resincronizare pentru tratamentul insuficienței cardiace. Facem mai mult de o mie de astfel de spectacole pe an. Oferim servicii de consultanță pentru întreaga regiune a Slovaciei Centrale. Împreună cu examinările ulterioare ale pacienților după implantarea dispozitivului și după ablația cateterului, efectuăm peste 10.000 de examene ambulatorii pe an. Pacienții care trec prin secția de aritmie sunt tratați întotdeauna cardiologic în mod cuprinzător.

La a 5-a Zilă de Cardiologie Tatra, ați preluat două subiecte: Care pacienți beneficiază cel mai mult de prevenirea primară a morții subite cardiace? O contribuție a inhibării directe a reninei în protecția organelor țintă. Le-ați putea „traduce” pe scurt și le puteți explica cititorilor noștri obișnuiți?

La Zilele de Cardiologie Tatra, am susținut mai multe prelegeri despre două subiecte principale: prevenirea primară a morții subite cardiace și fibrilația atrială (tremor neregulat al fibrelor cardiace ale inimii). Consider că prelegerile pe tema morții subite cardiace sunt foarte importante. Există un motiv pentru aceasta - moartea subită cardiacă este rezolvabilă în zilele noastre. Astfel de pacienți sunt în Slovacia, este aproximativ la fiecare cincime au murit. Astăzi știu că cauza morții subite cardiace este u? cazuri de așa-numitele aritmie ventriculară malignă, adică fibrilație ventriculară sau tahicardie ventriculară severă. Astfel de oameni pot fi salvați prin resuscitare timpurie (resuscitare). Dacă reanimarea nu începe în decurs de 10 minute, persoana afectată moare sau are consecințe permanente. Prin urmare, rata de succes a resuscitării cardiopulmonare este scăzută și persoanele cu risc crescut de moarte subită cardiacă ar trebui tratate înainte de un eveniment tragic. Cardiologia modernă poate detecta persoanele cu risc crescut de moarte subită cardiacă. Așa că îi putem trata înainte de apariția tragediei.

Când oamenii au nevoie de un defibrilator și când un stimulator cardiac?

Voi începe cu un stimulator cardiac, deoarece această invenție are 52 de ani. Este un dispozitiv care este implantat sub pielea pieptului. Unul sau mai mulți electrozi sunt introduși în diferite părți ale inimii. Pur și simplu, acest dispozitiv utilizează electrozi pentru a controla ritmul cardiac. Când rata scade la o valoare critică (rata critică este unul dintre parametrii programabili ai stimulatorului cardiac), aceasta trimite periodic impulsuri electrice către inimă și stimulează mușchiul inimii să se contracte. Prin urmare, este indicat pentru tratamentul unei game întregi de aritmii cardiace asociate cu o ritm cardiac lent. Defibrilatorul automat implantabil are o funcție diferită. De asemenea, este implantat sub pielea pieptului și controlează ritmul cardiac folosind electrozi din inimă. Spre deosebire de un stimulator cardiac, este capabil să detecteze aritmiile ventriculare persistente rapid (fibrilația ventriculară și tahicardia ventriculară - un ritm cardiac foarte rapid), care sunt cauza morții subite cardiace. La detectare, dispozitivul este capabil să pună capăt acestei aritmii. El are mai multe tratamente pentru acest lucru până la defibrilare - șoc electric. Astfel, un defibrilator implantabil automat este destinat tratamentului aritmiilor ventriculare rapide și prevenirii morții subite cardiace.

Stresul cronic, ca determinant social important, poate fi atribuit diferitelor boli de inimă, poate de mulți, dacă poate fi exprimat și numeric.?

Stresul este unul dintre factorii de risc modificabili pentru bolile coronariene. Se aplică direct, de asemenea, prin agravarea altor factori de risc modificabili, cum ar fi hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) și diabetul. Acesta este unul dintre motivele pentru care proporția stresului ca factor de risc pentru bolile cardiovasculare nu poate fi cuantificată. Se presupune că în țările din Europa de Est și Centrală efectele factorilor de risc clasici, precum fumatul, alcoolul și o dietă bogată în grăsimi și zaharuri, sunt exacerbate de alți factori, inclusiv stresul social cronic.