Printre cele mai frecvente tipuri de respirație afectată în timpul somnului - somn și superficial. Apnee - încetarea respirației timp de cel puțin 10 secunde, datorită obstrucției respiratorului superior respirator (OSA) Încetarea fluxului sau tulburarea ritmului respirator (apnee centrală) și o combinație de două tipuri (apnee mixte). cauzată de obstrucție sau considerații centrale.

apnee centrală

Majoritatea Pacienți cu apnee mixt (adică o combinație de părți obstructive și centrale). Acest lucru sugerează că acest tip de apnee legată de mehanizmyriznyh patogenă.

Apneea centrală a somnului

1 . Desigur, apneea centrală a somnului. Pacienții care suferă de apnee centrală de somn merg rar la medic și reprezintă 10% din toți pacienții examinați în laboratoarele de somn care respiră în timpul somnului. O astfel de cunoaștere este foarte limitată. De exemplu, un specialist în domeniu, se știe puțin despre rolul mecanismelor cardiovasculare în patogeneza apneei centrale în somn. Majoritatea pacienților au înregistrat aritmii de bradicardie. Deficitul de oxigen la pacienții cu apnee centrală de somn s-a exprimat mult mai slab în comparație cu pacienții care suferă de apnee obstructivă de somn.

Deși în majoritatea cazurilor Etiologia apneei centrale în somn Nu se știe că încălcarea este adesea însoțită de anumite boli. De exemplu, apneea centrală a somnului, hipoventilația observată în alveolele pulmonare (blestemul Ondinei), sindromul de hipoventilație, obezitatea (Pickwick), insuficiența cardiacă congestivă (respirația de tip Cheyne-Stokes), sindromul disfuncției autonome (Shai-Dyzhoma și boala tiroidiană) patologie ( miodistrofie, miastenia gravis, scleroza laterală amiotrofică) și afectarea trunchiului cerebral.

2. Tratamentul apneei centrale în somn foarte limitat și adesea ineficient. Eficacitățile în tratamentul acestei boli sunt puține și rareori un tratament permanent pozitiv. O metodă de tratament este hota de ventilație neinvazivă peste noapte cu un ventilator care controlează volumul și presiunea orificiului de admisie a aerului. Această tehnică este utilizată numai în cazurile severe de hipoventilație alveolară sau central la pacienții cu neuromuscular.

Dacă apneea centrală a somnului Datorită bolilor neurologice sau fizice cunoscute, tratamentul trebuie să aibă ca scop combaterea cauzei radicale. Dacă tratamentul este ineficient sau cauza apneei centrale în somn se dovedește a fi un tratament simptomatic. Cea mai frecvent utilizată acetazolamidă (diakarb) - un inhibitor al anhidrazei carbonice. La unii pacienți, medicamentul a redus semnificativ incidența somnului central pe timp de noapte. Doza recomandată este de 250 mg de patru ori pe zi. Există dovezi care să susțină eficacitatea tratamentului pe termen lung cu acest medicament.

Efectele secundare includ dezvoltarea metabolică ușoară acidoză, Ce este ușor de tolerat.

Pentru alte medicamente se utilizează Tratamentul apneei centrale în somn - Teofilină, naloxonă și acetat de medroxiprogesteronă - mai puțin eficiente. Unii pacienți ajută, de asemenea, cu antidepresivele triciclice, în special cu clomipramina. A fost efectuat un studiu detaliat al mecanismului de acțiune și eficacității acestor proprietăți.

La unii pacienți, suferă de apnee centrală în somn, Și o alimentare continuă de aer prin nas sub presiune. Cea mai eficientă metodă a pacienților obezi, care au prezentat și semne de obstrucție a căilor respiratorii superioare, este pentru apnee în primul rând pentru personajele principale. Această metodă este adecvată pentru tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă congestivă, la care este de asemenea o tulburare de somn caracterizată prin respirație recurentă și apnee centrală de somn.