Bacteriile provoacă de obicei infecții cu care organismul poate face față cu ajutorul antibioticelor. Cu toate acestea, în cazul unui organism slăbit, mai multe organe interne uneori cedează și sepsisul poate pune în pericol viața.

duce

14. dec 2007 la 0:00 Alžbeta Slováková-Spáčilová, Alžbeta Slováková

Sepsisul este denumit în mod popular otrăvirea sângelui. Când bacteria pătrunde în fluxul sanguin, aceasta se răspândește rapid în tot corpul. Apoi poate provoca schimbări în mediul intern și astfel poate afecta mai multe sisteme vitale. „Practic, este un eșec multiorgan care afectează în principal rinichii, ficatul, plămânii, inima și sistemul nervos central”, spune Vladimír Rolný, șeful departamentului pentru adulți al Departamentului de Boli Infecțioase și Geografie de la Spitalul Universitar din Kramáry, Bratislava .

Infecție cu bacterii proprii

Persoanele cu un corp slăbit care au suferit un tratament extins sau o intervenție chirurgicală prezintă cel mai mare risc de infecție gravă. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu transplant. „De exemplu, o persoană conectată la ventilația artificială a plămânilor se poate infecta și cu bacteriile sale, care pătrund în tractul digestiv prin mucoasa perturbată și intră în circulație. În circumstanțe normale, bacteriile pe care pacientul le poartă pe viață nu vor provoca acest tip de infecție acută. "explică dr. Rolný.

Unii pacienți cu cancer care primesc chimioterapie sunt, de asemenea, mai puțin rezistenți la bacterii. Dar tratamentul antibiotic repetat poate fi, de asemenea, un factor de risc, în special pentru vârstnici și copii. Aceste grupe de vârstă sunt expuse riscului de, de exemplu, sepsis chiar și în cazul unei boli severe cauzate de salmonella, care afectează inițial tractul digestiv.

Intoxicația cu sânge este, de asemenea, cauzată de contaminarea rănilor din cauza accidentelor de muncă sau a accidentelor auto. „Acesta este un fenomen tipic, de asemenea, în legătură cu rănile de război sau rănile profunde și, de asemenea, la persoanele care au supraviețuit unui cutremur sau unui alt dezastru natural. Toate acestea sunt situații în care există o lipsă de îngrijire medicală adecvată, de unde și rănirea pe care pacientul o are ar primi imediat asistență medicală într-un mediu igienic adecvat supraviețuit fără a afecta sănătatea, într-un astfel de caz ajung să scrie de multe ori ", adaugă primarul.

De asemenea, pune în pericol persoanele sănătoase

În condiții extreme, insuficiența multi-organ poate apărea chiar și cu un organism sănătos, chiar antrenat. Potrivit dr. Rolný: "Un exemplu clasic sunt alpiniștii și șerpații, care uneori suferă de inflamații ale tractului urinar în timpul ascensiunii. Cu toate acestea, sănătatea lor poate fi complicată de inflamația purulentă a rinichilor și apoi a sepsisului. Am tratat chiar și un mediu rural pacient, un tânăr cu insuficiență renală și ficat din cauza infecției cu leptospira transmisă de șoareci și șobolani. " De asemenea, au întâlnit cazul unui dependent de droguri care s-a infectat cu un ac murdar și a dezvoltat o inflamație infecțioasă a valvelor inimii.

Diagnosticul și tratamentul sunt dificile

Diagnosticarea acestei faze periculoase de infecție nu este ușoară. Problema este că este greu de recunoscut, deci uneori chiar și un medic poate subestima simptomele. "Sepia se manifestă cel mai adesea prin febră. Și nici testele de laborator nu trebuie să o confirme. Prin urmare, pacientul trebuie evaluat în mod cuprinzător. Semnele de avertizare includ modificări ale conștiinței, puls rapid, respirație rapidă și reducerea tensiunii arteriale", explică Dr. Rolný.

Tratamentul este foarte complicat și succesul său depinde de capacitatea organismului de a face față infecției. Pacientul trebuie plasat în secția de terapie intensivă, deoarece dispozitivele înlocuiesc frecvent deficiența circulației sângelui și a respirației și sunt expuse riscului de insuficiență cardiacă sau umflături cerebrale. Îngrijirea cuprinzătoare 24 de ore este completată de un tratament cu antibiotice.

Oriunde putem obține microorganisme

  • din alimente și apă infectate
  • din aer prin infecția cu picături
  • la contaminarea unei plăgi într-un mediu neigienic
  • în timpul intervenției chirurgicale
  • din derivați sanguini infectați
  • dintr-un ac prost sterilizat sau alt instrument
  • pentru tatuaje și piercinguri
  • contact fizic cu pielea infectată

Microorganismele pot pătrunde în corpul nostru prin mai multe căi. „Le putem înghiți prin alimente sau apă infectate atunci când putem fi amenințați de salmoneloză, febră tifoidă, dizenterie, inflamație virală a ficatului de tip A sau holeră”, a spus Viera Jančulová de la Departamentul de Epidemiologie al Oficiului de Sănătate Publică din Bratislava.

Aerul închis poate fi o sursă de infecție respiratorie. Prin inhalare avem șansa de a ne infecta cu dureri în gât, gripă, tuse convulsivă sau rujeolă.

„Infecția poate pătrunde și în mediul medical prin derivați din sânge cu bacterii sau viruși prezenți sau întreruperea acoperirii pielii de către instrumentele contaminate. Cultura microbiană poate fi transmisă dintr-o injecție slab sterilizată sau cateter sau fiolă atunci când este manipulată de un lucrător cu obiceiuri de igienă slabe . sau dacă nu a respectat procedurile standard ", adaugă dr. Jančulová.

Agentul cauzal al hepatitei virale B este transmis în principal în timpul intervenției chirurgicale, transfuziei sau tatuajului. O operație dificilă poate fi, de asemenea, o problemă atunci când pacientul sângerează mult timp sau chirurgul lucrează cu o zonă deschisă mare. Conform primarului Vladimír Rolný, mărgelele antibiotice sunt plasate direct în rană ca măsură preventivă împotriva infecției.

Al patrulea mecanism de transmitere a bolii este contactul fizic, adică contactul direct al pielii sănătoase cu pielea sau membranele mucoase infectate, de exemplu în legătură cu bolile cu transmitere sexuală și alte boli purulente care afectează pielea.

Din milioanele de pacienți care petrec cel puțin câteva zile în spital, aproximativ 4.000 până la 5.000 de persoane se infectează în timpul șederii lor de un an. Acestea sunt în principal boli ale tractului respirator superior și inferior, infecții ale tractului urinar, vindecarea complicată a rănilor după operații, dar și sepsis.

"Nu este chiar un număr real, deoarece nu toată lumea raportează apariția infecției. Dar cu siguranță situația este mult mai bună decât înainte, datorită sistemelor de igienă sofisticate și a utilizării materialelor de unică folosință", a spus Mária Avdičová de la departamentul de epidemiologie al Sănătății Regionale. Biroul din Banská Bystrica monitorizează împreună cu echipa sa apariția infecțiilor nosocomiale în toată Slovacia.

Fiecare spital are un sistem dezvoltat care asigură igiena mediului. Determină procedurile de dezinfecție, metoda de îngrijire a rănilor și sistemele de sterilizare. Cu toate acestea, la fel de recent într-un spital de stânga, există cazuri tragice de eșec total al corpului din cauza infecției. Motivul în acest caz a fost de a economisi bani într-un loc greșit. Materialul de unică folosință puțin mai scump nu a fost achiziționat, astfel încât o soluție sterilă insuficient sigilată, utilizată pentru mai mulți pacienți, a fost expusă la o posibilă infecție din mediu timp de ceva timp.

"Toate spitalele sunt supuse supravegherii sănătății de stat, monitorizăm în mod regulat posibilitatea contaminării aerului în facilități și eficacitatea procedurilor de sterilizare. De asemenea, facem tampoane din mediul înconjurător și subliniem orice deficiențe. Face parte din prevenire pentru a preveni situații similare. ca și în Levice. spitalul înțelege munca noastră în acest mod pozitiv ", a spus dr. Avdičová.

Anul trecut, am înregistrat 942 de cazuri de sepsis în Slovacia, dintre care 639 se aflau în unități de sănătate, 39 s-au încheiat cu moartea. Incidența aparent prea mare în spitale este legată de problema slăbirii organismului la pacienții bolnavi. Situația este adesea complicată de prezența stafilococilor sau a altor microorganisme, care circulă printre pacienți și devin rezistenți la antibiotice. Astfel de tulpini rezistente sunt deosebit de periculoase pentru pacienții vârstnici după o leziune severă, care se infectează cu o bacterie, uneori a lor, cu mișcare limitată pe termen lung, și apoi dezvoltă pneumonie și mai târziu sepsis. Multe poziționări, tratament cu antibiotice și îngrijiri medicale exemplare nu vor ajuta nici pe mulți.

Potrivit dr. Avdičová, datorită măsurilor mai anxioase, aproximativ 30% din infecții ar putea fi prevenite. Alții nu pot fi preveniți - aceștia sunt pacienți slabi, care sunt o pradă ușoară pentru bacterii.