Știi ce este septicemia? Probabil ca nu. Dar ați auzit despre otrăvirea sângelui, așa cum o numim noi. Dacă credeți că puteți fi pus în pericol doar după răniri, vă înșelați. Intoxicația cu sânge se poate dezvolta și în boli comune, cum ar fi inflamația tractului urinar, dar și după mușcăturile de insecte. Doar un diagnostic rapid și începerea imediată a tratamentului vă vor salva viața.

bolile

Otravirea sângelui începe cu pătrunderea în sânge a microorganismelor, în special a bacteriilor, drojdiilor sau paraziților. Sistemul imunitar combate infecția prin eliminarea unei cantități mari de apărare în sânge și sânge ca și cum ar fi încetat să funcționeze. Acest lucru poate afecta grav organele interne importante, în special plămânii, rinichii și ficatul, care în cel mai rău caz eșuează, ducând la moarte. Majoritatea dintre noi am auzit de otrăvirea sângelui în legătură cu o vătămare. Prin urmare, avem concepția greșită că microorganismele pot pătrunde în sânge numai dacă suntem grav răniți și nu curățăm corect rana. Cu toate acestea, aceasta este doar una dintre cauzele posibile ale sepsisului.

„Bacteriile pătrund în fluxul sanguin prin diferite infecții, precum infecții ale tractului urinar, ale sistemului digestiv, ale vaselor de sânge, ale inimii sau ale oaselor. Intoxicația cu sânge este frecventă și în infecțiile chirurgicale ale plăgilor, pneumoniei, infecțiilor cu meningită, dar chiar și după mușcăturile de insecte. Deci, cauza nu este doar rănirea. Sepsisul poate apărea chiar și în asociere cu unii paraziți transmisibili de insecte, cum ar fi căpușele. Când călătorim, putem fi amenințați de insecte locale ", spune Ing. Jozef Gavlas, Director al Diviziei de Laborator din Medirex și. cu.

Potrivit acestuia, în diagnosticul de laborator, nu este important să știm cum a apărut sepsisul - adică dacă este rezultatul rănirii sau al bolii. „Trebuie să confirmăm dacă pacientul are într-adevăr otrăvirea sângelui și dacă da, care microorganism a cauzat-o”, adaugă el.

Era și timpul

Examinarea de bază atunci când se caută dovezi ale unui agent cauzal din sânge este cultivarea sângelui.

„O anumită cantitate de sânge este luată într-o sticlă specială și introdusă în dispozitiv. În acest dispozitiv, sângele este cultivat la o temperatură precisă timp de câteva zile. Dacă este prezent un microorganism, acesta începe să se înmulțească și să producă gaze (în special CO2). În partea de jos a containerului se află așa-numitul un indicator care răspunde la prezența gazului menționat. Pe baza schimbării indicatorului într-o oră sau câteva ore, știm că există un microorganism, dar trebuie totuși să aflăm exact care dintre ele. Raportăm informații despre o constatare pozitivă medicului curant. Deoarece septicemia este întotdeauna o afecțiune care pune viața în pericol, medicul poate administra deja antibiotice cu spectru larg, care sunt administrate de obicei direct într-o venă pentru a avea un efect imediat. Lucrează ca și cum ai face un raid pe covor pe un câmp de luptă. Distrug aproape fiecare microorganism din sânge. Apoi aplicăm hemoculturi pe solurile noastre, lăsăm bacteriile să crească și aflăm exact ce microorganism a cauzat septicemia și ce antibiotice o iau. În același timp, determinăm concentrația minimă inhibitoare, adică concentrația care ia acest microorganism și medicul ajustează tratamentul în consecință - el poate schimba antibioticele sau concentrația medicamentului pentru a salva pacientul ", explică J. Gavlas.

Ce se întâmplă dacă antibioticele nu funcționează?

Cercetătorii și medicii indică acum problema creșterii rezistenței la antibiotice. Ideea este că unele antibiotice nu mai funcționează, deoarece bacteriile se obișnuiesc cu ele și devin rezistente la ele. Dacă se întâmplă cu sepsis?

„Avem diferite tipuri de antibiotice și unele vor funcționa cu siguranță, deși nu imediat, deci cu siguranță la o concentrație mai mare. De aceea, determinăm concentrația minimă inhibitoare de antibiotice în laborator, astfel încât medicul să nu vă ofere inutil doze mari de medicament chiar și mai mici, dar și în același timp, astfel încât să nu se administreze doze prea mici, care nu va ajuta. Adevărul este că rezistența noastră crește, deoarece suntem extrem de supradozați cu antibiotice, când mulți le iau literalmente pentru fiecare boală. Pe de altă parte, se știe că atunci când un microorganism devine rezistent la un anumit tip de antibiotice și acestea încetează să mai fie utilizate (dispare așa-numita presiune de selecție a antibioticelor), microorganismul pare să fi uitat de rezistența sa, iar antibioticul poate să fie folosit din nou în cazuri justificate. va fi eficient. "

Nimeni nu va rata asta

În timp ce în multe boli se întâmplă ca la început medicul lor să le treacă cu vederea, deoarece simptomele nu sunt lipsite de ambiguitate sau complet absente, otrăvirea sângelui este diferită în acest sens. Medicul ar trebui să o recunoască cu siguranță, doar că pacientul nu ezită și vine la clinică la timp.

„Nouăzeci la sută din cazurile de sepsis sunt cauzate de bacterii, iar boala este rapidă și întotdeauna prezintă simptome. Cele mai frecvente simptome includ febră cu frisoane și frisoane, respirație rapidă și puls, în cazuri severe, de asemenea, dificultăți de respirație, tulburări de conștiență, tensiune arterială extrem de scăzută, paloare, transpirație. Împreună cu analiza de laborator (cum ar fi hemograma, parametrii inflamatori), această afecțiune nu este trecută cu vederea și necesită spitalizarea pacientului cu antibiotice și alte tratamente de susținere. Există cazuri când vine brusc, literalmente din oră în oră ", spune J. Gavlas.

Cei mai comuni vinovați

Diagnosticul sepsisului necesită cooperare multidisciplinară. „Pe lângă parametrii biochimici de bază, sunt examinați și markeri specifici care indică o stare septică. În același timp, sângele este prelevat pentru cultivarea sângelui, așa cum am menționat deja, care este trimis la laboratorul microbiologic. Principiul este că sângele pentru cultivarea sângelui este colectat în cea mai mare cantitate posibilă (în mai multe vase de hemocultură) și în mod ideal înainte de administrarea terapiei cu antibiotice, deoarece antibioticul ar putea duce la un rezultat fals pozitiv ", spune J. Gavlas, potrivit pe care Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, enterococii și specii din genul Candida.

Nu este „final”

Noi, laicii, suntem deseori stabiliți că otrăvirea sângelui este fatală în orice moment. Că este, ca să spunem așa, „final”. Cu toate acestea, acest lucru nu este cazul, se spune că 30 până la 40 la sută dintre cei afectați mor. Restul are șansa de a se vindeca chiar și fără consecințe. „Cu o intervenție rapidă, infecția poate fi vindecată. Cu toate acestea, este necesar să căutați sursa infecției în organism și să o eliminați. De exemplu, dacă o leziune în cavitatea bucală este responsabilă de sepsis și infecție cardiacă, ar trebui eliminată, deoarece sepsisul se poate dezvolta din nou după oprirea tratamentului cu antibiotice. În ceea ce privește consecințele după depășirea sepsisului, acestea depind de care a fost cauza acestuia, dar și de vârsta pacientului, de bolile asociate acestuia, de imunitate, de viteza terapiei ", explică J. Gavlas.

Laboratorul poate ajuta foarte mult cu viteza terapiei. "În cazul unei descoperiri culturale pozitive, laboratorul va informa imediat medicul curant prin telefon despre tipul de microorganism care a fost izolat. Identificarea microorganismului și determinarea preliminară a susceptibilității pot fi furnizate în prezent în termen de 24 de ore de la informațiile privind constatarea pozitivă. "

Avantajul este că oamenii din toată Slovacia vor obține rezultatele rapide ale analizelor de sânge de laborator chiar și într-un diagnostic atât de serios precum otrăvirea sângelui, nu numai în orașele mari. „Fiecare spital (chiar și într-un oraș județean) are un laborator microbiologic care este capabil să efectueze un test de sânge de cultură. Medirex are o rețea proprie de laboratoare microbiologice și avem, de asemenea, un sistem sofisticat pentru transportul probelor, astfel încât suntem capabili să deservim multe facilități și pacienți internați prin servicii de transport. Dar laboratoarele microbiologice de bază au și spitale locale sau au un partener care lucrează local și poate detecta dacă este sau nu septicemie și, de asemenea, poate determina rapid ce microorganism este ", spune J. Gavlas.

El adaugă că, în laboratoarele Medirex, în prezent pot detecta și detecta în probele de sânge toate tipurile de microorganisme pe care medicii din Republica Slovacă solicită să le determine, adică nu trebuie trimise în străinătate pentru examinare. „Datorită spectrometrelor de masă, avem chiar și o bază de date militară. Deci, pur teoretic, dacă s-ar aplica aici bacterii serioase folosite în scopuri de luptă, am putea detecta și asta. Dar nu detectăm unele tipuri de microorganisme pentru că nu avem cerințe pentru ele în Slovacia, dar dacă ar fi, am putea introduce și aceste teste. Printre altele, laboratoarele noastre cooperează în multe studii clinice, astfel că avem tehnologia și, atunci când există cerințe pentru detectarea unor microorganisme care nu sunt în întregime comune, le putem îndeplini și, eventual, le putem pune în practică. De exemplu, atunci când virusul Zika a apărut pe vremea Jocurilor Olimpice din Brazilia, am știut și cum să-l identificăm, dar din moment ce nu avem cerințe pentru el, nu o facem acum ", conchide ing. Jozef Gavlas, Director al Diviziei de Laborator din Medirex și. cu.