Cancerul laringian este cea mai frecventă afecțiune malignă în această parte a corpului. Într-un stadiu avansat, singura opțiune eficientă de tratament este de obicei așa-numita laringectomie totală, adică îndepărtarea laringelui.

oamenilor

Actorul ceh Jiří Pomeje, care a fost eliberat din spital săptămâna trecută, a suferit și el această procedură, informează iDNES. Ce așteaptă pacientul după o astfel de operație?

Prin laringe, aerul intră în plămâni și se formează și o voce în el. Mulți pacienți vin la el din cauza cancerului. Desigur, este o intervenție tangibilă în viața lor cu care mulți au dificultăți în a face față - deși medicina modernă poate înlocui ambele funcții. Vestea bună pentru pacienți este că eficacitatea tratamentului cancerului cu această operație este ridicată.

"Laringectomia totală schimbă semnificativ calitatea vieții pacientului. Pierderea laringelui, care este vocea, înseamnă incapacitatea pacientului de a comunica și de a vorbi normal. Deformarea cosmetică a gâtului este, de asemenea, neplăcută. Deoarece pacientul respiră în mod constant traheostomie și nu are flux de aer nazal el nu poate ajuta la înot, deoarece apa i-ar putea pătrunde în plămâni prin traheostomie ", spune profesorul Jan Plzák, șeful Departamentului de Otorinolaringologie și Chirurgie a capului și gâtului, Facultatea 1 de Medicină, Universitatea Charles și Spitalul Universitar din Motol.

Sonda nasului în esofag
Operația se efectuează sub anestezie generală, îndepărtând întregul laringe al pacientului. „După operație, ieșirea permanentă a căilor respiratorii rămâne prin suturarea traheei până la marginile pielii din partea inferioară mijlocie a gâtului - se numește traheostomie”, explică profesorul Plzák.

Deoarece peretele posterior al laringelui formează și peretele anterior al hipofaringelui (partea căii de înghițire conectată la esofag), căile de înghițire deschise trebuie suturate în timpul intervenției chirurgicale și pacientul este alimentat de un tub introdus prin nas în esofag.

"Laringectomia totală este o operație solicitantă pe gât. Gâtul este o zonă anatomic foarte complexă a corpului uman, într-un spațiu mic există o serie de structuri vitale", spune dr. Jan Plzák. El a citat ca exemple căile respiratorii și înghițirea, arterele care transportă sângele către gât, cap și creier, venele care transportă sângele din aceste zone sau un număr relativ mare de nervi.

Potrivit informațiilor publicate pentru pacienți pe site-ul său de către Spitalul Thomayer din Praga, operația durează patru până la cinci ore. "Așa-numitul canal de scurgere Redon este condus afară din partea gâtului pentru câteva zile, un tub subțire cu un recipient la capăt în care se acumulează conținutul aspirat", a spus spitalul.

Două săptămâni de spitalizare
Potrivit profesorului Ján Plzák de la Praga Motol, durata obișnuită a spitalizării este de aproximativ paisprezece zile. "Când sutura tractului de înghițire este corectată, pacientul începe să primească alimente într-un mod natural, adică prin gură. Sonda hrănitoare introdusă prin nas în esofag este îndepărtată și pacientul este eliberat în îngrijirea la domiciliu", spune doctor.

El a adăugat că cea mai mare problemă pentru pacienți după laringectomie totală este pierderea vocii și incapacitatea de a comunica în mod natural cu mediul. Cel mai eficient mod este de a introduce o proteză vocală.

„În termeni simpli, proteza vocală poate fi descrisă ca o supapă unidirecțională din silicon, care este introdusă într-un conector creat artificial - fistulă - între traheea din spatele traheostomatului și esofagul care rulează în spatele acesteia", descrie profesorul Plzák . Și cum funcționează acest dispozitiv numit popular „privighetoare”?

"Dacă pacientul vrea să vorbească, închide traheostomul cu degetul, aerul expirat trece prin valvă în esofag și mai departe în cavitatea bucală și curge afară. Pe parcurs, aerul vibrează genele din esofag. rezultatul este o voce cu culoarea sa corespunzătoare vocii inițiale a pacientului, dar semnificativ răgușită, parcă rece ", adaugă Plzák.

Pe lângă proteza vocală, există și alte modalități de a înlocui vocea originală. Conform informațiilor publicate de spitalul Thomayer, pacientul trebuie să învețe o voce esofagiană. Și apoi este așa-numitul electrolaringe - un aparat care se atașează pe partea laterală a gâtului și scoate sunete care amintesc de o voce electronică.

Corzile vocale artificiale sunt acum în faza de cercetare și dezvoltare. Această descoperire a fost brevetată acum doi ani de oamenii de știință de la Universitatea Tehnică Cehă.