Durerea în partea inferioară (lombară) a spatelui este denumită în mod obișnuit lumbago, denumit și popular hexenshu. Această afecțiune poate fi, de asemenea, definită ca durere ușoară până la severă sau disconfort la nivelul spatelui inferior deasupra coloanei vertebrale lombare.

Poate fi durere acut (brusc și violent) sau cronic dacă durează mai mult de trei luni.

Majoritatea oamenilor suferă de lumbago la un moment dat în viața lor. Poate apărea la orice vârstă, dar este o problemă mai ales pentru persoanele mai tinere a căror muncă implică efort fizic și pentru persoanele în vârstă mult mai târziu în viață. Durerea poate fi cauzată și de mișcări necorespunzătoare, sărituri, pași sau ridicarea unei sarcini grele.

În majoritatea cazurilor, acestea s-au stabilizat în câteva săptămâni, dar pentru unii este o problemă persistentă.

lumbago

Ce cauzează lumbago?

În majoritatea cazurilor, nu este posibil să se determine cauza exactă a durerii lombare.

De exemplu, pot exista mici leziuni ale mușchilor și tendoanelor care sunt aproape imposibil de localizat într-o structură complexă, cum ar fi coloana vertebrală umană.

Aproximativ. Cu toate acestea, 25 la sută din cazuri au o problemă.

Adesea pacienții suferă de diferite afecțiuni, cum ar fi osteoartrita articulațiilor mici la vertebre, disc intervertebral (disc intervertebral), colaps sau ruptură a uneia sau mai multor vertebre (acest lucru este mai probabil la pacienții vârstnici, în special la căderi, osteoporoză sau oase fragile), deformarea curburii naturale a oasele coloanei vertebrale (scleroză) cauzate de tumori sau infecții.

Care sunt simptomele lumbago?

  • Durere pe tot spatele inferior care este transmis către scaun, partea din spate a coapsei sau inghinală. Durerea este de obicei mai gravă la mișcare.
  • Restricționarea mișcării coloanei vertebrale - în special îndoirea și înclinarea înainte
  • Spasm tensionat al mușchilor care înconjoară coloana vertebrală, provocând o spate rigidă.
  • Durere severă și crampe, spatele se poate înclina într-o parte, rezultând o schimbare a posturii sau îndoirea.
  • Durerea este uneori însoțită de furnicături sau amorțeală a coloanei vertebrale, a scaunului sau a piciorului, care poate crește direct în picioare. Acest fenomen se numește sciatică și înseamnă o iritație a nervului sciatic care trece pe fiecare parte a coloanei vertebrale până la picioare.

Care sunt semnele pericolului?

Dacă descoperiți brusc că nu puteți controla vezica urinară sau scaunul sau dacă partea inferioară a spatelui sau picioarele devin brusc amorțite sau slăbite, căutați imediat un ajutor profesional.

Dacă suferiți de dureri de spate și există o scădere a forței sau a masei musculare la unul sau la ambele picioare, ar trebui să consultați medicul.

Aceste semne de avertizare indică faptul că leziunea măduvei spinării poate fi cauza măduvei spinării comprimate și/sau a nervilor care se ramifică din aceasta. Tratamentul precoce este important pentru a preveni deteriorarea permanentă.

Ce putem face pentru a ameliora durerile de spate?

Dureri acute de spate

  • Utilizarea regulată a analgezicelor simple. Medicul dvs. de familie vă poate prescrie uneori medicamente speciale care relaxează mușchii coloanei vertebrale. Cercetările arată că AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul) și relaxantele musculare ameliorează durerea mai eficient decât placebo. Unii oameni preferă paracetamolul. Medicamentele pentru durere trebuie luate în mod regulat pe tot parcursul zilei, pentru câteva zile și nu doar când durerea este insuportabilă.
  • Activitatea este întotdeauna benefică și, prin urmare, trebuie să rămâneți activ. Încearcă să păstrezi activitatea din viața ta în limitele durerii tale. Ajutați la menținerea puternică a mușchilor care susțin coloana vertebrală și preveniți deformarea și rigidizarea țesuturilor.
  • Căldura (cum ar fi învelișurile fierbinți sau cremele cu capsaicină) ajută, precum și înotul într-o piscină caldă.
  • Odihnește-te și dormi - dacă este posibil, întinde-te pe o suprafață fermă și plană
  • Evitați ghemuirea, îndoirea, ridicarea și așezarea pe scaune joase.
  • Rețineți că durerile de spate sunt rareori cauzate de o boală gravă și, de obicei, dispar în câteva zile.

Dureri cronice de spate

Dacă durerile de spate persistă mai mult de câteva săptămâni, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, care vă poate sfătui ce să încercați în continuare.

Este puțin probabil ca medicul dumneavoastră să vă sugereze o radiografie sau un alt tip de scanare, deoarece acest test va ajuta rareori.

Recomandările afirmă că pacienților cu dureri lombare persistente (care durează mai mult de 6 săptămâni) li se va oferi una dintre mai multe opțiuni de tratament:

  • un program de exerciții structurat care ar trebui conceput special pentru fiecare pacient pentru a finaliza maximum 8 ședințe timp de până la 12 săptămâni
  • terapie manuală (cum ar fi fizioterapie sau chiropractor)
  • acupunctura.

Durerea din partea inferioară este afectată de mai multe lucruri: o postură adecvată, chiar și în șezut, terapie comportamentală și programe de tratament al durerii multidisciplinare. Medicul dumneavoastră vă va ajuta dacă este necesar.

Modul în care medicul pune diagnosticul?

În majoritatea cazurilor, problemele coloanei vertebrale pot fi diagnosticate de către un medic din informațiile furnizate de pacient, deși este posibil ca medicul să nu poată determina cauza.

Fizioterapeuții și chiropracticienii efectuează de obicei o examinare mai amănunțită și monitorizează mișcarea articulațiilor din coloana vertebrală, pelvis și șolduri; efectuați teste ortopedice și musculare și verificați dacă nu există nervi prinși sau comprimați în coloana vertebrală.

În general, radiografiile, scanările sau analizele de sânge sunt rareori necesare pentru a exclude cauzele mai grave ale durerilor de spate.

Cu toate acestea, în unele cazuri, o radiografie sau un RMN al coloanei vertebrale poate fi foarte util pentru o evaluare generală a stării de sănătate a discurilor intervertebrale, a fracturilor și a detectării compresiei nervoase.

Cum este tratat lumbago?

Ce cercetări oferă răspunsuri la întrebarea tratamentului eficient?

Dureri acute de spate

Conform cercetărilor, s-a dovedit a fi benefic:

  • AINS (antiinflamatoare nesteroidiene), cum ar fi ibuprofen (de exemplu, Nurofen)
  • stai activ
  • colchicină, antidepresive

Este probabil să fie benefic:

  • alte analgezice simple precum de ex. paracetamol
  • manipularea coloanei vertebrale

Compromis între avantaje și dezavantaje: relaxant muscular - relaxant muscular

Efecte necunoscute: colchicină, antidepresive, injecții cu steroizi epidurali, terapie comportamentală, exerciții la nivelul coloanei vertebrale, tratament multidisciplinar, suport lombar, tratament fizic, TENS - Stimularea nervului electric transcutanat.

Probabil ineficient sau dăunător: culcat pe un pat

Dureri cronice de spate

Benefice: exerciții ale coloanei vertebrale, tratament multidisciplinar.
Ar putea fi benefice: analgezice, medicamente antireumatice nesteroidiene, terapie comportamentală, manipulare a coloanei vertebrale.
Eficacitate necunoscută: colchicină, antidepresive, relaxante musculare, epidurale, injecții cu steroizi, acupunctură, TENS, kinetoterapie, suport lombar, mișcare și viață activă
Este puțin probabil să fie benefic: întins pe pat

Perspective pentru viitor

De obicei, sunt bune, cu condiția ca persoana să rămână activă și să primească tratamentul adecvat devreme.

Este adevărat că musculatura slabă a spatelui și a abdomenului crește riscul de dureri de spate. Prin urmare, sunt recomandate exerciții ușoare pentru întărirea acestor mușchi.