Cauzele insuficienței cardiace cronice

seniorhelp

Insuficiența cardiacă cronică poate fi cauzată de o varietate de cauze care afectează sau slăbesc mușchiul inimii. Acestea includ, de exemplu:
Boală coronariană - este o boală a vaselor de sânge care furnizează sânge și oxigen inimii. Când vasele de sânge sunt blocate sau îngustate sever, fluxul de sânge către inimă este redus și inima nu primește suficiente substanțe nutritive și oxigen. Se estimează că bolile coronariene cauzează până la 70% din cazurile de insuficiență cardiacă.
Infarct - Insuficiența cardiacă acută apare atunci când arterele coronare se blochează brusc, ceea ce oprește fluxul de sânge către inimă și o parte sau tot muschiul cardiac își pierde aportul de oxigen. Mulți pacienți se confruntă în prezent cu un infarct, dar provoacă leziuni cardiace și cicatrici ale țesutului, care nu mai poate funcționa corect.
Cardiomiopatia - este o boală/deteriorare a mușchiului cardiac în sine. Cauzele includ, de exemplu, bolile vasculare și tulburările circulatorii, infecțiile, dar și consumul excesiv de alcool și consumul de droguri. Cardiomiopatia este responsabilă de aproximativ 10% din toate cazurile de CHS.

Alte boli care împovără inima:
• hipertensiune
• boală a valvei cardiace
• fibrilatie atriala
• boală tiroidiană
• boală de rinichi
• Diabet
• defecte cardiace congenitale
Cu cât acești factori apar mai mult în același timp, cu atât este mai mare probabilitatea insuficienței cardiace cronice.

Simptomele insuficienței cardiace cronice
Manifestările depind de stadiul bolii și de starea fizică generală a pacientului. Unii nu simt niciun simptom, în altele pot fi ușoare, dar și severe și foarte enervante. Uneori apar și rezonează din nou, alteori persistă tot timpul.
• Respirație scurtă - care se agravează odată cu progresia bolii, la început apare doar în timpul efortului, în stadii mai avansate și în repaus
• Slabiciune musculara
• Retenție de apă și lichide - o inimă slăbită pompează mai puțin sânge la rinichi și nu poate funcționa corect. Acest lucru duce la retenție de lichide în corp și manifestări precum umflarea gleznelor, picioarelor și trunchiului (așa-numitul edem) și creșterea în greutate.
• Nocturie - urinare mai frecventă în timpul nopții
• Pierderea poftei de mâncare și greață
• Amețeli, oboseală și slăbiciune - aceste simptome sunt cauzate de un aport insuficient de sânge la organele din corp
• Bătăi rapide sau neregulate ale inimii - inima poate bate mai repede sau neregulat într-un efort de a asigura fluxul de sânge către corp
• Inflația și senzația de plenitudine în abdomen
• Ambuteiaj
• Manifestări mentale - confuzie, amețeli, tulburări de memorie

Etapele bolii
Insuficiența cardiacă cronică este progresivă și se poate agrava în timp. În funcție de severitatea simptomelor, boala este împărțită în patru clase, care sunt determinate prin măsurarea efortului cu care pacientul poate face față până când dezvoltă dificultăți de respirație. Clasa bolii indică ce tratament este necesar pentru pacient.
Clasa I: Fără restricții de activitate fizică. Pacienții au boli de inimă, dar exercițiile fizice normale nu cauzează respirație excesivă, oboseală sau palpitații (palpitații).
Clasa II: Restricție ușoară a activității fizice - fără dificultăți de repaus, dar activitatea normală provoacă dificultăți de respirație, oboseală sau palpitații inadecvate.
Clasa III: Restricție semnificativă a activității fizice. Nu există dificultăți în repaus, dar o activitate fizică mai mică decât cea normală determină respirație inadecvată, oboseală sau palpitații.
Clasa IV: Incapacitatea de a efectua orice activitate fizică fără dificultate. Simptomele pot fi prezente și în cameră. Dificultățile sunt accentuate de orice activitate fizică.

Diagnostic
Diagnosticul CHS nu este ușor, deoarece diverse alte boli pot avea simptome similare, astfel încât medicul trebuie să evalueze cu atenție toate simptomele, istoricul medical al pacientului, precum și rezultatele analizelor de sânge și de inimă. O parte a diagnosticului canisa constă în:

Istorie
Înainte de examinări pentru a diagnostica insuficiența cardiacă, medicul pacientului întreabă despre simptome și istoricul medical dacă pacientul are diabet, boli de rinichi, angină pectorală, hipertensiune arterială sau probleme cardiace, indiferent dacă fumează, bea alcool și ce medicamente ia.

ECG - înregistrează activitatea electrică și ritmul cardiac.

Analize de sânge - ajută la evaluarea funcției rinichilor și tiroidei, a nivelului colesterolului și a celulelor sanguine. Medicul va examina și așa-numitul BNP plasmatic (peptidă natriuretică de tip B), ale cărui niveluri crescute pot indica insuficiență cardiacă. BNP este o substanță care este excretată din inimă în timpul modificărilor de presiune care apar în timpul debutului și progresiei CHSZ. La pacienții cu nivel normal de BNP din sânge, insuficiența cardiacă este puțin probabilă.

Ecocardiografie
De asemenea, abreviat ca „ecou”. Acest test oferă informații importante despre structura și funcția inimii, arată camerele inimii și valvele, astfel încât este posibil să se examineze activitatea inimii.

Raze x la piept
Vă permite să determinați dimensiunea inimii și să dezvăluiți dacă se acumulează lichid în jurul plămânilor și inimii.

Alte examene

La unii pacienți, pot fi utilizate alte teste ca parte a diagnosticului:

EF - fracția de ejecție - dezvăluie cât de mult sânge este capabil să pompeze inima la fiecare bătăi. Valorile normale sunt în jur de 55-75%.

Imagistica prin rezonanță magnetică a inimii - utilizată pentru a evalua anatomia și funcția inimii la pacienții la care ecocardiografia nu a produs rezultate suficiente.

Angiografie coronariană - recomandată pacienților cu angină pectorală.

Cateterizarea - o examinare care examinează dacă vasele cardiace sunt înfundate.

Test de exerciții - inima este stresată în timpul examinării și este forțată să efectueze mai mult prin efort fizic sau medicamente

Tratamentul CHSZ
Există acum mai multe opțiuni pentru tratarea insuficienței cardiace cronice, deși nu este încă posibilă vindecarea inimii, astfel încât să fie din nou sănătoasă. Scopul tratamentului este de a reduce morbiditatea și mortalitatea pacienților și de a îmbunătăți calitatea vieții acestora. Cooperarea pacientului cu medicul, modificările stilului de viață, precum și utilizarea medicamentelor prescrise sunt importante. Tratamentul chirurgical și instrumental poate fi necesar pe măsură ce boala progresează. Deoarece CHS este adesea rezultatul altor tulburări cardiovasculare, este important să se trateze boala primară, cum ar fi hipertensiunea arterială, bolile ischemice ale inimii sau tulburările valvei cardiace.

În tratamentul CHSZ sunt cele mai des utilizate:

Măsuri de regim
Pacienții cu insuficiență cardiacă în timpul tratamentului sunt ajutați de un stil de viață sănătos, de o greutate corporală adecvată, de un aport alimentar redus de sare, precum și de o activitate fizică și de fitness suficientă, evitând cofeina, alcoolul și tutunul.

În ciuda îmbunătățirii gestionării insuficienței cardiace cronice din ultimii ani și a disponibilității unor medicamente de bună calitate, pacienții cu CHS mor și trebuie spitalizați în medie până la două ori pe an din cauza bolii lor.

Tratament chirurgical și instrumental
În plus față de tratamentul farmacologic, mai multe abordări pot fi utilizate în tratamentul insuficienței cardiace cronice și a complicațiilor sale:

Tratament chirurgical - de ex. boli cardiace ischemice sau tulburări valvulare
Terapie de dispozitiv - defibrilatoare automate implantate, terapie de resincronizare cardiacă
Suport mecanic al inimii - ca o punte către transplantul de inimă
Hemodializă, ultrafiltrare - la pacienții cu CHSZ care au avut insuficiență renală
Transplantul de inimă - potrivit pentru pacienții selectați care îndeplinesc criteriile medicale

Informațiile au fost furnizate de Societatea Slovacă de Cardiologie