vasculare

În practică, malformațiile vasculare sunt adesea confundate cu hemangionii atât de laici, cât și de publicul profesionist. Cu toate acestea, comportamentul lor biologic și influența asupra vieții pacienților mici și mari cu această constatare este destul de diferită.

Chirurgie vasculară este un domeniu de bază specializat în medicină, care se ocupă cu diagnosticarea și tratamentul chirurgical boli congenitale și dobândite și leziuni sistem vascular indiferent de vârsta și sexul bolnavilor, în toate părțile accesibile ale corpului uman (cu excepția spațiului intracranian și a inimii).

Acest câmp include, de asemenea formațiuni vasculare anormale, care se împart în cele deja menționate hemangioame (H), care conform statisticilor apar în țara noastră aproximativ la fiecare al 10-lea nou-născut, și malformații vasculare (CM). Această a doua categorie ne va fi prezentată de un chirurg pediatru MUDr. Dr. Jozef Babala.

„În practică, cele două departamente sunt adesea confuze pe baza manifestărilor lor similare. Ambele sunt congenitale, ambele sunt formate din vase de sânge, ambele sunt benigne, ambele pot afecta orice parte a corpului, inclusiv organele interne, dar comportamentul lor biologic variază foarte mult. Și din moment ce am fost conștienți de acest fapt, care are acum peste 25 de ani, putem informa părinții mult mai clar despre prognosticul bolii dacă apare la copilul lor și, în același timp, putem sugera un tratament adecvat și corect .

CE SUNT COMUNE ȘI CE SUNT DIFERENȚI SĂ FIE COMUNE ȘI DIFERITE hemangioame și malformații vasculare?

Deci, care este diferența fundamentală între comportamentul biologic al hemangioamelor și malformațiile vasculare? "Hemangioame este tipic prin aceea că apare la scurt timp după naștere, adesea ca o vânătaie discretă, care în următoarele trei luni va crește rapid la o formațiune verzuie, diferit de mare.

El va rămâne apoi câteva luni până la ani dimensiune neschimbată și mai târziu începe să se înmoaie, să se estompeze și să se estompeze până aproape că poate dispărea.

Malformația vasculară este de obicei vizibil imediat după naștere, nu crește brusc, ci crește odată cu creșterea copilului. Și important, nu dispare niciodată de unul singur. Dimpotrivă, simptomele se pot agrava în timp ", explică MUDr. Babala.

Pericol de malformații vasculare

Manifestarea lor inițială are adesea un efect cosmetic IBA. Cu toate acestea, se pot dezvolta în timp SIMPTOME PERICULOASE, "Ca durere, sângerare, structuri asemănătoare tumorii sau chiar insuficiență cardiacă din cauza congestiei circulației sanguine.

Un simptom la fel de important și periculos este grav defect cosmetic, la deformarea semnificativă a unei părți a corpului, la care pacienții sunt deosebit de sensibili în timpul adolescenței. "

Cum se împart malformațiile vasculare?

Pentru a înțelege mai bine principiul pe care „funcționează” malformațiile vasculare, vom face o mică excursie la biologia corpului uman.

Poate vă amintiți din timpurile școlare că există vase de sânge în corpul uman sânge și limfatic. Arterele și venele sunt printre vasele de sânge. Sângele curge rapid prin artere sub presiune ridicată, curge încet prin vene, sub presiune scăzută.

Arterele, venele și vasele limfatice au diametre diferite, de la tuburi mai late la capilare microscopice. „În funcție de ce părți ale vaselor sunt malformații vasculare, distingem CM debit mic și debit mare.

Și pentru a face acest lucru și mai complicat, există pacienți care au mai multe simptome simultan, atunci vorbim despre așa-numitele "complexe combinate cu malformații vasculare„, Care sunt numite de obicei după autorii care le-au descris mai întâi”, explică MUDr. Babala.

Malformații vasculare cu flux redus

Să ne uităm mai întâi la CM cu flux redus. Sunt printre ei malformații capilare, care sunt formate din cele mai mici vase de sânge și se formează neregulate la suprafața corpului, diverse pete mari cartografiate, parcă stropit cu vin roșu (port winestain).

„Este interesant pentru ei schimbă intensitatea culorii pe măsură ce temperatura se schimbă, sau de ex. chiar și atunci când copilul este supărat (când presiunea din abdomen crește și sângele se scurge din bobine mai rău).

Mângâierea pentru părinți poate fi că este vorba doar de o greșeală cosmetică, adică nu pun în pericol viața copilului.„Cu toate acestea, după cum MUDr. Babala, este necesar să le deosebim de „focul” comun (naeus flameus) la nou-născuți, care dispare spontan.

Al doilea grup de CM cu flux redus este format din cele care sunt format din vene. Datorită marii lor asemănări, cel mai adesea sunt confundate cu hemangioame. „Pur și simplu ne-a dat seama atunci.

Nici drogurile nu le reduc. Prin urmare, este o greșeală dacă medicul, necunoscând diagnosticul corect, tratează copilul cu corticoizi hormonali, care pe lângă efectele secundare nu vor aduce nicio îmbunătățire.

Unele malformații cu debit scăzut pot fi îndepărtate chirurgical complet, pentru altele este cel mai potrivit bandaj de compresie."

Malformații vasculare limfatice

Sunt al doilea cel mai adesea după hemangioame, din trecut sunt mai bine cunoscuți ca „limfangioame”. Cât de interesant apar acestea este descris de MUDr. Babala: „Dacă vasele limfatice se schimbă într-un anumit loc într-un număr de vezici mai mari sau mai mici umplute cu limfă, se va forma o malformație vasculară limfatică.

Se pot forma în zona gâtului mari formațiuni periculoase. Dacă sunt purtate de un copil, părinții se pot aștepta în zadar să dispară singuri. Din păcate, acest lucru nu se întâmplă niciodată. De asemenea, medicamentele nu afectează aceste unități. Cel mai eficient tratament este al lor îndepărtarea chirurgicală."

Malformații vasculare cu flux mare

Sunt considerați cei mai periculoși, deoarece cauzează cele mai multe complicații și sunt cele mai dificil de tratat. Pericolul lor este că sunt adesea confundate cu hemangioame.

„Sunt formate din artere și artere unde sângele curge rapid și sub presiune ridicată. Se comportă agresiv, pot deteriora învelișul pielii, care este însoțit de dureri severe și sângerări.

De asemenea, pot suprasolicita inima cu o circulație sanguină crescută. Rareori pot fi îndepărtate complet, mai des operați pe complicații, precum sângerări și simptome dureroase intolerabile. Un bandaj elastic, ales corect, aduce cel mai bun efect în tratament. Din fericire, sunt rare. "

Complexe combinate cu malformații vasculare

Cel mai frecvent în cadrul acestui grup este așa-numitul. Sindromul Klippel-Trenaunay, numit după descoperitorii săi, medici francezi. Boala se caracterizează prin trei caracteristici principale:

„Fiecare dintre aceste simptome poate fi dezvoltat diferit. Tratamentul este frustrant, cel mai eficient este bandajul elastic potrivit, tratamentul durerii și sprijinul psihologic al părinților și copiilor, cu o explicație erudită a naturii bolii. "

Care este semnificația utilizării unui bandaj?

Bandajele sunt menționate în tratamentul CM. Care este semnificația lor și la ce au dreptul pacienții mici? „Este un bandaj foarte eficient și adesea singurul mijloc care poate îmbunătăți starea.

Previne deteriorarea constatării, cu toate acestea, nu ne putem aștepta ca boala să se vindece. Părinții au dreptul la o prescripție de bandaj pentru copil o dată la șase luni, pe care compania de asigurări o plătește în exces. Bandajele pentru copii mici, care sunt necesare, sunt problematice la comanda și sunt de obicei strânse sau prea libere, iar copiii nu vor să le poarte. "

Recomandări pentru părinții unui copil care suferă de malformații vasculare

Faptul că diagnosticul de malformații vasculare nu este ușor ar fi confirmat de mulți părinți ai copilului în cauză. Ceea ce părea inițial „inocent” în lunile și anii de viață devine o problemă dificil de rezolvat.

Cu toate acestea, după cum subliniază chirurgul Babala, părinții sunt esențiali în tratarea bolii la un pacient mic. "Boala este pe tot parcursul vieții. Dar de multe ori sprijinul amabil al părinților îl va ajuta pe copil mai mult decât procedura sau sfaturile medicului.

Există mai mulți copii care așteaptă această descoperire limite de viață. Dar, la fel ca rezultatele variabile, limitările depind și de natura și amploarea daunelor. Există copii care au viață fără limite, dar, din păcate, unii cu acest handicap au nevoie și de un scaun cu rotile."

Ajutați copilul să facă față destinului său psihologul poate, de asemenea. „Acest lucru este potrivit mai ales în cazurile în care nu se poate aștepta nicio îmbunătățire, care afectează pacientul cu disfigurare (aspect anormal), durere etc. Condiția este pe tot parcursul vieții și puține pot fi rezolvate chirurgical. "

Copii sportivi și de carieră cu malformație vasculară

Mulți pacienți pediatrici cu diagnostic de CM sunt monitorizați în toată Slovacia în clinica chirurgicală Euromed în Spitalul Universitar pentru Copii cu o policlinică din Bratislava.

„Deoarece practica mea se desfășoară de mai bine de 20 de ani, unii pacienți intră la vârsta adultă. Sunt cei care cer în continuare o vizită la clinica noastră, dar în general ei recomandăm pentru clinicile vasculare pentru adulții din reședință ", spune Dr. Babala.

În acești ani a văzut câți copii cu acest diagnostic au învățat să trăiască, i-a sfătuit de ex. de asemenea, atunci când alegeți un sport sau o profesie: „Dacă boala permite, copiii pot face și unele sporturi.

Cu toate acestea, este important un bandaj de compresie eficient. Nici hidratarea corectă nu trebuie uitată, deoarece sunt vase înfășurate și modificate mai predispuse la formarea cheagurilor de sânge.

În ceea ce privește alegerea profesiei, pentru copii și adolescenți cu CM, profesiile care necesită o poziție pe termen lung (vânzător, barman) nu sunt adecvate la vârsta adultă. Există o supraîncărcare a presiunii vasele superficiale malformate dacă sunt pe membrele inferioare și pentru a agrava constatarea. "