Soňa Juriková 15 decembrie 2011 Simptome

parkinson

Umăr dureros, tremurând mâinile, depresie - chiar și cu astfel de dificultăți, pacienții vin la neurolog MUDr. Ivan Dropp, șeful Departamentului de neurologie al Spitalului Universitar din Brezno.

„Încetinirea abilităților motorii, adică mișcări mai lente, mersul scârțâit, traseele membrelor, capul, întregul corp ...”, spune MUDr. Ivan Droppa diverse motive pentru care persoanele cu boală Parkinson suspectată vin la ambulatoriul neurologic.

Manifestările sale pot fi foarte neobișnuite pentru laici - de exemplu 90% dintre pacienți are tulburare olfactivă. Cine ar spune că un astfel de lucru aparent banal ar putea indica o boală neurologică?

„Traseul caracteristic, care este sinonim cu boala Parkinson pentru mulți, poate avea multe alte cauze și, de asemenea, recunoaștem mai multe tipuri de căi”, a spus el, menționând că nu orice strângere de mână este diagnosticul temut. "Un alt motiv destul de comun pentru care vin pacienții la mine este tulburările de echilibru."

Căderi mai dese cu toate acestea, pot avea și explicații diferite. Potrivit neurologului, boala Parkinson se caracterizează prin tipuri specifice de căderi sau fluctuații, mutare sau cădea înainte A în lateral.

„Uneori este vorba, cu adevărat, de precauția și conștientizarea unui medic generalist, care combină mai multe manifestări discret și primește suspiciunea că ar putea fi boala Parkinson. De exemplu, nu toată lumea știe că una dintre manifestările acestei boli este depresie. Aproximativ 30-40% dintre pacienții cu boala Parkinson sunt deprimați. Acesta nu este un număr neglijabil ", spune MUDr. cădere brusca.

Boala Parkinson este pentru totdeauna

Boala, numită după un medic englez în secolul al XIX-lea, este încă prezentă astăzi incurabil. Cu toate acestea, este tratabil, ceea ce înseamnă că simptomele sale pot fi tratate.

Prin urmare, experții spun despre tratament simptomatic și de substituție - cu anumite substanțe, simptomele bolii pot fi ameliorate, ameliorate și, în același timp, organismul este alimentat cu substanțe care îi lipsesc. În acest caz, este în principal dopamină.

Dopamina este o substanță care stimulează căile nervoase. În boala Parkinson, este utilizată ca bază pentru tratament precursor al dopaminei - adică o substanță care nu este dopamină, dar care poate fi transformată în ea în organism. Terapia actuală oferă medicilor o gamă relativ largă de opțiuni pentru diferite tratamente farmacologice și non-farmacologice.

„Tratamentul esențial pentru boala Parkinson este levodopa, care se administrează de mai multe ori pe zi. Mai ales la pacienții mai tineri și în stadiile incipiente ale bolii, în loc de levodopa, pacienții sunt tratați cu preparate moderne, așa-numitele agoniști ai dopaminei. La unii pacienți, aceste medicamente sunt combinate pentru a le face să funcționeze mai bine. Levodopa și agoniștii acționează la diferite niveluri ale problemei și au un efect sinergic împreună. Desigur, la aceasta se pot adăuga diverse alte medicamente, care ameliorează alte câteva simptome clinice ale acestei boli ", explică MUDr. cădere brusca.

Boala constă în deteriorarea celulelor nervoase, care se găsesc în principal în structurile profunde ale creierului iar în regiunea sa mijlocie (substanță nigra). În substanța nigra, un individ sănătos produce dopamină, care este un neuromediator, adică un fel de ajutor în transmiterea stimulilor.

Dacă este el lipsă, semnalele nervoase nu se pot propaga corect și apar trasee, dezechilibre, dificultăți de deplasare, sau mușchii chiar se rigidizează. În prezent, depinde de medic să decidă forma tratamentului pentru un anumit pacient - dacă va combina mai multe preparate sau dacă monoterapia va fi suficientă.

„În orice practică, depinde probabil de compoziția medicului, dar s-ar putea spune că raportul dintre pacienții noi și pacienții pe termen lung este unul la unu. În consecință, este tratat și cu agoniști (prima etapă și simptome ușoare) sau levodopa sau o combinație a acestora (manifestări clinice mai severe ale bolii) ", neurologul răspunde la întrebarea care dintre pacienți sunt cei mai mulți.

Citește și:

Manifestări ale bolii Parkinson

Boala Parkinson se manifestă prin așa-numita. motorizat A simptome nemotorii. Simptomele semnificative nemotorii ale bolii includ, de exemplu:

  • transpiraţie,
  • salivaţie,
  • simptome sensibile (dureri de umăr, dureri de șold, dureri musculare),
  • sindromul picioarelor nelinistite.

MUDr. Ivan Droppa îi exclude și pe alții: „De exemplu, insomnia la persoanele în vârstă poate fi o manifestare a unei alte probleme. Dar nu este întotdeauna adevărat că aparține vârstei. Oamenii care dorm după două ore nu pot dormi, ar trebui să se teamă imediat că suferă de boala Parkinson ", explică problema simptomelor nemotorii.

Insomnie este doar o bucată dintr-un mozaic mare care umple imaginea generală de diagnostic. Manifestările nemotorii ale bolii includ, de asemenea, constipație persistentă (coacere), dificultate la inghitire sau urinând, hipotensiune posturală (scăderea tensiunii arteriale), uneori demenţă.

Unele simptome pot fi tratate prin schimbarea medicamentului sau prin schimbarea modului în care luați medicamentul. Probleme de înghițire sau uitare atunci când luați medicamentul de mai multe ori pe zi pot fi rezolvate prin schimbarea comprimatelor pentru plasturi.

„În așa-numitul În cazul pacienților anesteziați, adică a celor care au fost tratați pentru boala Parkinson de mult timp, există și o fază de lună de miere, adică o perioadă relativ lungă când tratamentul funcționează relativ bine, pacientul nu are manifestări grave ale boală sau, dacă da, pot fi acoperite de o combinație de medicamente. Este urmat de faza on-off (deblochează și blochează). În el, pacienții au crize pe termen scurt sau pe termen lung, în timpul cărora mușchii lor se rigidizează, nu se pot ridica din pat, de pe un scaun, sau nici măcar nu se pot mișca ", spune Droppa.

Pe termen scurt se ia în considerare o criză de până la o jumătate de oră, termen lung poate dura una sau două zile. Criza akinetică este rezolvată prin schimbarea dozei de medicamente sau prin alte manipulări cu tratamentul.

Citește și:

A doua formă de criză este opusul rigidității - pacienții suferă de mișcări haotice excesive ale mâinilor sau picioarelor, care pot chiar să semene dans ciudat, și au un efect neadecvat în special asupra împrejurimilor. Aceste crize sunt, de asemenea, abordate prin ajustarea tratamentului. Formele severe ale bolii, în care tratamentul farmacologic este ineficient, pot fi, de asemenea, ameliorate chirurgical - stimularea profundă a creierului.

„Variabilitatea simptomelor este unul dintre motivele pentru care pacienții cu boala Parkinson sunt monitorizați mult timp. Vorbim chiar despre titrarea pacientului - prin ajustări minore la doza, forma și combinația de tratament, căutăm starea care va fi cea mai favorabilă pentru pacient ", adaugă specialistul.

Efecte adverse

Se recomandă prudență chiar dacă pacientul suferă somnolență excesivă, are greaţă, ameţeală, suferă de boli cardiovasculare sau insuficiență renală (boală de rinichi). Alte reacții adverse pot include dureri musculare sau crampe, depresie și, în stadii avansate, demență.

În unele studii, boala Parkinson este descrisă împreună cu Boala Alzheimer. Efectele secundare ale tratamentului pot include, de asemenea, anumite tulburări mentale sau de memorie, care, potrivit neurologului, se manifestă mai ales atunci când doza medicamentului este prea sus.

„Este posibil ca pacienții să aibă vise sălbatice și, atunci când nu funcționează mult timp, chiar și unele halucinații vizuale. Este important ca pacientul vorbea cu medicul său despre toate dificultățile care îl deranjează. Deschiderea și încrederea ar trebui să fie baza comunicării dintre medic și pacient ", spune șeful Departamentului de Neurologie din Brezno.

Un răspuns la „Manifestările diferite ale bolii Parkinson”

Lasă un răspuns Anulează răspunsul

Ne pare rău, trebuie să fiți conectat pentru a lăsa un comentariu.