Rujeola este o boală infecțioasă acută cauzată de virusul rujeolei, care se caracterizează printr-o etapă asemănătoare gripei (catarală) și o etapă majoră - erupție cutanată (descărcare cutanată și mucoasă, erupție cutanată).

morbilli

Rujeola are o capacitate ridicată de a infecta și apare mai ales ca o boală din copilărie, cu abandonarea imunității pe tot parcursul vieții, rezistență la această boală. Acestea afectează, de asemenea, persoanele de ambele sexe.

Apariția mai frecventă a bolii este înregistrată în lunile de iarnă și primăvară. Boala este diagnosticată pe baza simptomelor sale, în special a modificărilor caracteristice ale pielii.

Tratamentul se concentrează pe simptome. Deși boala este de obicei ușoară, complicațiile pot apărea în unele cazuri, în special la persoanele nevaccinate sau la cei cu imunitate redusă.

Rujeola poate duce la diverse complicații (inflamația căilor respiratorii superioare și inferioare, plămânii, otita medie, inflamația căilor respiratorii inferioare, afectarea toxică a țesutului cerebral și a meningelor). Acestea sunt deosebit de importante, deoarece nu numai că sunt frecvente, dar sunt, de asemenea, asociate cu creșterea mortalității și determină prognosticul bolii.

Rujeola poate fi prevenită prin vaccinarea de protecție împotriva rujeolei. După introducerea acesteia, rujeola apare rar.

Cauze, transmitere

Cauza bolii este virusul rujeolic - morbital. Aparține grupului de paramixovirusuri. Virusul rujeolic este transmis prin infecție cu picături, adică de ex. tuse, strănut sau vorbire, obiecte mai rar contaminate. Porțile de intrare sunt membranele mucoase ale căilor respiratorii și conjunctiva ochiului. Contagiozitatea, adică. infectivitatea este foarte mare și atinge aproape 100%.

Riscul de infecție în boală este cel mai mare în stadiul cataral (gripal) și persistă până în a 5-a zi a stadiului erupției cutanate (descărcare, erupție cutanată). Sugarii mamelor imune, adică mamele care au depășit sau au fost vaccinate împotriva rujeolei, sunt protejați de anticorpi materni transmiși prin placentă până la vârsta de 6 luni înainte de infecția rujeolică.

Perioadă de incubație

Perioada de incubație (perioada asimptomatică dintre infecție și primele simptome ale bolii) este de 8-12 zile, în medie 10 zile.

Tablou clinic

Boala este tipică cursului unei curbe de febră cu două vârfuri, primul vârf este în stadiul prodromal, al doilea la începutul stadiului erupției cutanate.

Stadiul prodromal (stadiul primelor simptome clinice, gripale) se manifestă prin rinită, conjunctivită, fotofobie, tuse iritantă, o creștere a temperaturii la 39 ° C și pete Filat-Koplik pe membranele mucoase din cavitatea bucală (pete albicioase). cu împrejurimi roșiatice cauzate de miros).

Treptat temperatura scade și apoi apare un exantem (descărcare, erupție cutanată) a pielii cu o creștere a temperaturii reînnoită.

Erupția cutanată, cauzată de înmulțirea virușilor în piele și mucoase, se manifestă prin pete care curg la muguri de culoare roz pal, mai târziu de culoare roșie până la violet, cu diametrul de 3-5 mm. Începe în spatele urechilor și de acolo se întinde pe tot corpul până la membre. În a 3-a - a 4-a zi, temperatura scade, erupția cutanată dispare, inflamația membranelor mucoase dispare.

Rujeola poate apărea, de asemenea, aproape neobservată (curs abortiv), dar și ca boală gravă cu delir la inconștiență (curs fudroyant).

Tratament

Un copil bolnav trebuie izolat pentru a nu-i infecta pe alții. Ca și în cazul majorității bolilor virale, nu există încă niciun medicament specific. Prin urmare, terapia este tratamentul simptomelor. În prim-plan sunt măsuri de îngrijire medicală și un pat în pat. La temperaturi, copilul ar trebui să bea cât mai mult posibil.

La nevoie, se aplică comprese sau medicamente care reduc febra. Pacienții trebuie plasați în camere întunecate și întunecate în infecția conjunctivală a ochiului, care este asociată cu fotofobia. Impactul direct al luminii trebuie evitat.

În caz de iritație severă a tusei, pot fi administrate medicamente pentru eliminarea tusei de comun acord cu medicul. Aerul umed din cameră poate fi eficient și noaptea. De exemplu, puteți agăța prosoape umede în cameră sau puteți acoperi caloriferul cu ele.

Un medic trebuie consultat imediat dacă apar următoarele simptome:

  • febră mare persistentă,
  • Durere la ureche,
  • dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație,
  • dureri de cap severe,
  • gat intepenit,
  • dureri de gât,
  • ochii arzători sensibili la lumină.

Dacă apar complicații bacteriene, acestea trebuie tratate cu antibiotice. La persoanele neimune, adică persoanele care nu au anticorpi împotriva acestei boli, administrarea de gamma globulină, adică anticorpi, poate preveni izbucnirea bolii până în a 4-a zi după infecție.

Profilaxie:

Vaccinarea împotriva rujeolei a fost introdusă în 1969, reducând semnificativ morbiditatea. Un vaccin viu atenuat este utilizat sub forma unui vaccin mono-, bi- sau cel mai adesea trivalent (împreună cu un vaccin împotriva oreionului - rubeolă și rubeolă).

În Slovacia, vaccinarea este una dintre cele obligatorii. Doza de bază de vaccinare se administrează începând cu a 15-a lună, nu mai târziu de a 18-a lună de viață. Copiii sunt revaccinați la vârsta de 12 ani. Se injectează sub piele în coapsă sau în membrul superior. Cantitatea efectivă de anticorpi persistă mai mult de 10 ani.

Vaccinarea împotriva rujeolei poate provoca o reacție locală la locul injectării (roșeață, umflare) sau o reacție generală (febră, umflarea ganglionilor limfatici lângă locul injectării).

Ambele tipuri de reacții sunt rare. Contraindicațiile privind vaccinarea includ boala acută, perioada de incubație a bolilor infecțioase, epidemia de boli infecțioase, reacția anafilactică la vaccin sau altă reacție severă la vaccinarea anterioară, convalescența după boală, tratamentul cu imunosupresoare (medicamente imunoterapice) și femeile sau femeile care intenționează să rămână însărcinate în următoarele trei luni.

  • Surse: Buchanec J. și colab., Academia Pediatrilor, 2001
  • Bálint O. și colab., Infectologie și terapie antiinfecțioasă, 2000