(Sursa foto: AdobeStock.com)

Se spune că cancerul este foarte rău dacă deja doare. De aceea nu trebuie subestimat inspecții preventive - În prezent, multe tipuri de cancer (datorită testelor relevante) pot fi detectate în stadiile incipiente.

În cancer, durerea este un semnal al prezenței focarelor secundare - metastaze, ceea ce înseamnă că boala se află într-un stadiu avansat. Chiar și în acest caz, însă, nu este nevoie să arunci pușca în secară. Este unul dintre cele mai frecvente locuri din corp în care se formează metastaze oase. Și raportează durere sau chiar o fractură.

Oncolog, MUDr. Jana Ďurková, de la Departamentul de Oncologie al Spitalului Universitar Nitra, explică faptul că „oasele noastre se schimbă constant - osul vechi este descompus și înlocuit cu unul nou. Metastazele osoase apar atunci când celulele canceroase se separă de tumora primară, intră în circulația sanguină sau în circulația limfatică și se deplasează către țesutul osos, unde se instalează și încep să crească. Celulele canceroase produc o serie de factori care afectează metabolismul osos și cauzează un dezechilibru în remodelarea lor naturală. ”

Pentru care tipuri de cancer este tipică formarea de metastaze în oase?

Metastazele osoase apar ca un loc îndepărtat al cancerului primar. Aproximativ 85% dintre pacienții cu cancer mamar avansat și același procent de bărbați cu metastază cancer de prostată; apar și în cazurile de cancer al plămânului, rinichilor, tiroidei, organelor digestive sau uterului.

Ce simptome, altele decât durerea, sunt tipice metastazelor osoase?

În stadiile incipiente, metastazele din oase nu se manifestă în niciun fel - sunt „tăcute”. Când o tumoare atinge dimensiuni care irită structurile nervoase și provoacă complicații, acestea se manifestă. Principalul simptom este durerea. Alte simptome ale metastazelor osoase sunt legate de complicațiile asociate prezenței metastazelor osoase. Acestea includ în special fracturi patologice - dezechilibrul dintre defalcarea oaselor și formarea osoasă în favoarea defalcării, crește riscul de fractură.

prognostic

Cele mai predispuse la fracturi sunt oasele lungi ale brațelor și picioarelor și oasele coloanei vertebrale. O altă complicație este compresia măduvei spinării. Apare atunci când metastazele din coloana vertebrală apasă pe măduva spinării, care nu numai că poate fi foarte dureroasă, dar presiunea poate afecta chiar măduva spinării, provocând pierderea mobilității sau dificultăți la urinat. În cele mai severe cazuri, presiunea măduvei spinării poate duce la paralizie. Hipercalcemie - niveluri ridicate de calciu, cauzate de eliberarea de calciu din oasele rupte și deteriorate, pot duce la pierderea poftei de mâncare, greață, sete și oboseală și, uneori, dacă nu sunt tratate, chiar și până la comă.

Cu metastaze, profanul asociază adesea ideea că nu mai există niciun ajutor și singurul lucru rămas pentru pacient este medicina paliativă ...

Este adevărat că prezența metastazelor mărește stadiul bolii și astfel agravează prognosticul pacientului. Cu toate acestea, se poate spune că un pacient cu metastaze osoase este mai bine decât un pacient cu metastaze în organele parenchimatoase (plămâni, ficat, creier). Chimioterapia nu poate fi indicată pentru metastazele osoase, astfel încât pacienții nu sunt împovărați cu toxicitate semnificativă (efecte secundare) ale chimioterapiei.

Tratamentul unui pacient cu „numai” metastaze osoase este de obicei asociat cu vizite mai puțin frecvente la medicul oncolog. Dacă nu există complicații grave, de ex. fractură, iar pacientul are un tratament analgezic bine stabilit, poate dura câteva luni, poate ani, o calitate a vieții decente. Deci, în cazul diagnosticării metastazelor osoase, cu siguranță nu este cazul ca pacientul să nu fie „de ajutor”, dimpotrivă - ar trebui depuse toate eforturile pentru stabilizarea bolii cât mai mult posibil.

Când este necesară intervenția chirurgicală la acești pacienți și ce se adresează?

Metastazele osoase afectează semnificativ calitatea vieții pacienților și, dacă apasă pe măduva spinării, pot provoca probleme de mobilitate sau chiar paralizie. Limitarea impulsului vine, desigur, și ca urmare a fracturilor. La debutul acestor două complicații este luată în considerare intervenția chirurgicală.

Ce tratament este disponibil în prezent pacienților?

În tratamentul farmacologic al pacienților cu metastaze osoase, acestea au fost utilizate până acum în principal bifosfonați, care afectează remodelarea oaselor. Bifosfonații suprimă activitatea osteoclastelor și, prin urmare, procesul de degradare a oaselor și reduc riscul de fractură. Cu toate acestea, în ciuda efectului lor multilateral, adesea nu reușesc să afecteze suficient defalcarea osoasă și să protejeze pacientul de complicațiile osoase. De asemenea, prezintă riscul de efecte secundare, în special efecte toxice asupra rinichi. Când este administrată, funcția renală trebuie monitorizată și, dacă este necesar, doza ajustată, ceea ce poate fi, desigur, dezavantajos pentru pacient.

O noutate este tratamentul țintit - care este mecanismul de acțiune?

Funcționează prin încetinirea descompunerii osului. Singurele celule care pot sparge un os sunt osteoclastele. Tratamentul vizat interferează direct cu cercul vicios responsabil pentru defalcarea oaselor - prin prevenirea formării osteoclastelor.

Care sunt beneficiile acestui tratament pentru pacienți?

Medicamentul vizat este cea mai eficientă dintre toate opțiunile de tratament disponibile pentru pacienții cu metastaze osoase. De asemenea, demonstrează siguranța crescută, fără efectele secundare grave tipice bifosfonaților. În medie, este cu până la 18% mai eficientă în prevenirea complicațiilor osoase decât cel mai bun bifosfonat disponibil.

Se administrează prin injecție subcutanată, o dată pe lună. Injecția durează doar câteva minute.

Citește și:

Ceea ce este important pentru tratamentul metastazelor este reușit?

Cred că cel mai important lucru este de a informa pacientul despre natura bolii care l-a afectat. Explicați posibilitățile și beneficiile tratamentului. Dacă pacientul înțelege de ce avem nevoie de o vizită în ambulatoriu și ce va aduce tratamentul, îl vom obține ca partener pentru cooperare. Încrederea în medic și în tratament va aduce pacientul către o bunăstare mentală mai bună, iar acest lucru va îmbunătăți, fără îndoială, rezultatul tratamentului.

Pacienții cu cancer au adesea tendința de a începe să se limiteze în alimentație, activitate fizică și contacte sociale. Ei simt că trebuie să facă și ei ceva, „cel mai bun” pentru a interzice ceva, deși adesea nu are niciun motiv logic. Și doar încercarea de a trăi „normal” după ce a fost diagnosticat cu cancer și nu a fost limitată în activități care le aduc bucurie este cea mai bună combinație, împreună cu avansarea tratamentului, pentru a face față unei lovituri severe a soartei, cum ar fi diagnosticul de cancer. Nu îndoială că este. Desigur, tratamentul și boala în sine aduc cu ele anumite limitări, dar nu este nevoie să interzicem cu forță, fără a consulta un medic, ceea ce ne aduce relaxare și relaxare.

Informațiile din articolul „Metastaze osoase: Ce poate semnaliza durerile oaselor?” Nu înlocuiește examinarea unui medic.

Lasă un răspuns Anulează răspunsul

Ne pare rău, trebuie să fiți conectat pentru a lăsa un comentariu.