micuții

Când s-a născut primul meu fiu, părea că am petrecut o lună în Caraibe. Mi-am spus, o zi se va face soare. Dar s-a născut prematur și colorarea sa a fost cauzată de icter neonatal. Mai rău, am putea pleca acasă în aproape două săptămâni.

Pe de altă parte, am fost liniștit că nu este singurul și că aproape jumătate dintre nou-născuți suferă de acest tip de icter. După cum spune neonatologul Mária Fedorová, nu este nevoie să vă faceți griji, icterul neonatal poate fi tratat bine.

Și pentru liniștea sufletească, icterul neonatal nu are nicio legătură cu hepatita virală sau icterul, cum ar fi tipul A sau C, doar numele și culoarea galbenă tipică.

Metabolismul și excreția bilirubinei

Icterul neonatal este cauzat de o concentrație crescută de bilirubină în sânge. Bilirubina se formează prin descompunerea celulelor roșii din sânge, care se descompun și noile celule sanguine sunt continuu spălate din măduva osoasă.

„Bilirubina se schimbă în ficat și apoi este excretată din organism sub această formă, mai ales în scaun, culoarea maro îi este dată de metaboliții bilirubinei, stercobilina. O mică parte poate fi excretată în urină sub formă de urobilinogen sau urobilin ", spune dr. Marta Šimunková.

Fătul are un alt tip de pigment sanguin (așa-numita hemoglobină fetală, de care oxigenul se leagă mai ușor) și un număr mai mare de celule roșii din sânge pentru a asigura furnizarea de oxigen către făt prin placentă.

„Bebelușii, și mai ales creierul lor, sunt extrem de sensibili la lipsa de oxigen. După naștere, celulele roșii din sânge se descompun adesea rapid, astfel încât ficatul nu este capabil să proceseze toată bilirubina. Apoi, există o cantitate mai mare în sânge, iar bebelușul pur și simplu devine galben ", explică dr. Šimunková, principiul îngălbenirii.

Ce este normal - o creștere a bilirubinei

Toți prietenii mei care sunt mame, cu icter fiziologic
copiii au experimentat. Nu este de mirare, potrivit dr. Šimunková, 50% dintre copiii pe termen lung și 80% dintre copiii pe termen lung îl au. Toți sugarii au hiperbilirubinemie neonatală (creșterea bilirubinei).

„Cu toate acestea, este necesar să se facă distincția între o creștere normală a concentrației de bilirubină de defalcarea celulelor sanguine fetale„ în exces ”și hiperbilirubinemia din cauze patologice, patologice. În prezent, nu ar trebui să mai existe așa-numitele eritroblastoza fetală, care apare atunci când există un conflict în sistemul grupelor sanguine, în special factorul Rh (pozitiv și negativ), dar poate apărea, deși, de obicei, într-o măsură mai mică, în sistemul AB0.

Principiul este prezența anticorpilor în sângele mamei împotriva celulelor sanguine fetale. Anticorpii materni traversează bariera placentară și distrug celulele sanguine fetale, care
se descompun (adesea încă în uter) și se dezvoltă o boală severă, care este însoțită de o concentrație crescută de bilirubină și anemie severă.

Singurul tratament este o transfuzie de schimb (poate fi administrată și în uter) și ulterior, posibil, și o naștere prematură, astfel încât să nu existe alte leziuni asupra fătului ", spune medicul pediatru. Bilirubina „gratuită” este o otravă cerebrală care dăunează așa-numitelor ganglionii bazali, părțile creierului care sunt responsabile de multe funcții vitale.

Ce este prevenirea? Nu administrați derivați de sânge „inutili” (sânge, transfuzie), care pot induce producerea de anticorpi, iar atunci când transfuzia este necesară, atunci administrați sânge absolut identic conform sistemului AB0 și al factorului Rh.

„Mamelor Rh negative li se administrează profilactic așa-numita globulină D, care previne producerea de anticorpi, deoarece mamele Rh + nu produc anticorpii„ cei mai puternici ”, care nu sunt cea mai mare cauză a eritroblastozei fetale.

Desigur, și factorul Rh al tatălui joacă un rol. Când ambii părinți sunt Rh negativi, atunci copilul nu are pe cine să moștenească Rh pozitiv și conflictul nu poate avea loc. Apare doar la copiii Rh + și la mamele Rh ”, explică Marta Šimunková.

Cât durează și cum este tratat?

„Fiica lui Anička s-a născut cu trei săptămâni înainte de termen, a fost diagnosticată cu icter a doua zi după naștere”, spune Jitka, o mamă în vârstă de 32 de ani. „Avea niveluri ridicate de bilirubină, așa că au pus-o sub o lampă. Am strălucit vreo nouă zile, chiar și după eliberare a avut valori mai mari, deci era galben și acasă. Am mers la inspecții și nu a început să se estompeze decât după două săptămâni ".

Dacă întrebați cât durează icterul neonatal, răspunsul este ambiguu și depinde de multe circumstanțe. Cel fiziologic durează aproximativ 5 până la 10 zile și, dacă bebelușul bea mai puțin lapte, poate dura mai mult. Cu toate acestea, în mod surprinzător, sugarii alăptați au icter neonatal mai mult, uneori până la trei săptămâni, dar chiar mai mult.