Video despre sănătate și medicină: stres, portret de ucigaș - Documentar complet (2008) (februarie 2021)

care
Acum doi ani, am vorbit cu un psihiatru de frunte despre ce s-ar putea face pentru toți oamenii care au o lipsă de răspuns - sau doar parțială - la medicamentele de pe piață astăzi.

„Vom aștepta să apară medicamente mai bune”, a spus el.

Am vrut un răspuns mai bun, deoarece experiența mea cu medicamente mai noi, cum ar fi (olanzapina) - (un tip de antipsihotic) pentru a trata tulburarea bipolară cu mai puține efecte secundare decât stabilizatorii tipici de dispoziție, cum ar fi un (divalproex sodiu) - s-a dovedit a fi un dezastru.

Dar ajung să fiu de acord cu un psihiatru.

Cu noi modalități de a face față depresiei bestiei. Când aflăm despre diferitele sisteme care pot contribui la boli și mecanisme complicate ale creierului, oamenii de știință se gândesc la medicamente de tratat și.

Un articol fascinant publicat pe 15 octombrie în The Economist, „New Remedies for Depression”, vorbește despre locul în care ne-am aflat în ceea ce privește dependența de droguri la depresie și drumul larg care urmează. Articolul este promițător și incitant.

Depresie: mai mult decât un dezechilibru chimic

Companiile medicamentoase precum Pfizer au vândut publicului o simplă „depresie la sfârșitul anilor 1980 și 1990, deoarece este ușor de înțeles: Lipsa neurotransmițătorilor precum serotonina poate fi completată de o clasă de medicamente numite,

Dar nu este atât de simplu.

În ediția din aprilie 2015 a publicației The BMJ "Serotonina și depresia: marketingul dintr-un mit", profesorul de psihiatrie David Healy a spus că nu există nicio corelație între eficacitatea inhibării recaptării serotoninei și eficacitatea antidepresivelor, povestea serotoninei este un mit pentru a face oamenii simțiți-vă mai bine că depresia nu este o slăbiciune.

„Există puține întrebări cu privire la faptul că rolul serotoninei în depresie a fost suprasolicitat și comercializat în anii 1990”, explică profesorul SUNY de psihiatrie și științe comportamentale de la Universitatea Syracuse din Syracuse și autorul Edge Psychiatry, „deși majoritatea psihofarmacologilor au înțeles că neurobiologia depresiei era mult mai complicat ". SSRI "este, desigur, cuvântul greșit, deoarece unii dintre acești agenți afectează și alte substanțe chimice din creier - de exemplu, sertralina are efecte ușoare asupra dopaminei. Niciunul dintre acestea nu ar trebui utilizat în serviciul acelorași afirmații mitologice pe care le fac nu funcționează sau nu funcționează mai bine decât diabetul. Este demonstrabil fals, cel puțin în depresie ușoară până la severă.

Cât de eficiente sunt antidepresivele actuale?

După cum se arată, la dozele standard ale celor mai frecvent utilizate ISRS, doar o treime din oameni realizează remisiunea cu primul medicament prescris.

Potrivit unui studiu al Alternativei Structurate la Tratamentul Depresiei (STAR ​​* D), un proiect finanțat de Institutul Național de Sănătate Mintală, dacă prima alegere a medicamentelor nu oferă simptome suficiente, trecerea la un medicament nou este eficace aproximativ 25% din timp. Trecerea de la un SSRI la altul este aproape la fel de eficientă ca trecerea la un medicament din altă clasă.

Dacă prima alegere a medicamentului nu oferă suficient ajutor pentru ameliorarea simptomelor, adăugarea unui medicament nou în timp ce continuați să luați primul medicament este eficientă la aproximativ una din trei persoane. Din păcate, o treime din oameni nu pot realiza recuperarea completă chiar și după ce au încercat mai multe opțiuni.

Aici provin tipurile de tratament cu ketamină

În următoarea postare, am discutat despre (Ketalar), pe care unii oameni îl numesc ca un remediu miraculos pentru depresie.

Adesea denumit „Special K”, există din anii 1960 și este anestezicul de bază în sălile de urgență. este, de asemenea, un drog ilegal, psihedelic în club.

În ultimii 10 ani, studiile au arătat că pot inversa tipul pe care antidepresivele tradiționale nu îl pot trata - și uneori în câteva ore.

Ketamina nu este pe deplin pregătită pentru prime time, ci din motive de siguranță și efecte pe termen lung. Un studiu publicat în ianuarie 2014 în British Journal of Clinical Pharmacology a inclus simptome psihedelice (halucinații și atacuri de panică), greață, stimulare cardiovasculară, tulburări de memorie și complicații ale vezicii urinare și rinichi printre posibilele efecte secundare.

Dar, datorită succesului uriaș (75%) în tratarea pacienților care au fost rezistenți la alte medicamente depresive, apar noi tratamente legate de ketamină.

Esketamina este unul dintre aceste medicamente. Într-un studiu publicat în septembrie 2016 în domeniul psihiatriei biologice, esketamina a oferit o îmbunătățire rapidă și semnificativă a simptomelor depresive la persoanele care nu au răspuns la medicamentele disponibile în prezent.

Într-un studiu dublu-orb, cercetătorii au randomizat 30 de pacienți care au primit placebo sau o doză mai mică de esketamină (0,2 mg/kg) sau mai mare (0,4 mg/kg). Pacienții au primit două doze iv în timpul fazei dublu-orb, urmată de o fază de urmărire de două săptămâni, în care au putut primi până la patru doze suplimentare opționale, deschisă.

Cel mai timpuriu efect antidepresiv a apărut la numai două ore după prima perfuzie. Peste trei zile, mai mult de 60% dintre pacienții care au primit fie o doză de esketamină au prezentat simptome depresive. Autorii compară această rată de răspuns la doar 37 până la 56 la sută dintre pacienți după 6 până la 12 săptămâni cu antidepresive convenționale.

Medicamentele cu acțiune rapidă vizează un nou obiectiv

După cum explică The Economist, companiile farmaceutice studiază ketamina în speranța de a imita modul în care funcționează. Conform acestui articol:

Mulți oameni cred că ketamina afectează activitatea unui neurotransmițător comun numit glutamat prin blocarea activității receptorilor pentru această moleculă. O ipoteză este că interacționează cu un receptor de glutamat numit NMDA, care nu s-a crezut niciodată că este implicat în depresie. Prin urmare, mai multe companii încearcă să imite efectul ketaminei vizând receptorul NMDA.

Rapastinel (cunoscut anterior ca GLYX-13) este un agent de blocare NMDA dezvoltat de Allergan, o companie irlandeză. Un studiu clinic recent a arătat că o singură doză intravenoasă a dus la o reducere semnificativă statistic a scorurilor depresiei la persoanele care nu au reușit tratamentul cu alte antidepresive.

Rezultatele au apărut în decurs de 24 de ore și au durat în medie șapte zile. Efectul unei doze unice a fost aproape dublu față de efectul observat în studiile clinice ale celor mai frecvente antidepresive după patru până la șase săptămâni de tratament.

The Economist subliniază că suntem departe de a fi o concluzie clară despre modul în care funcționează depresia în creier și că multe medicamente funcționează bine, chiar dacă nu știm exact cum.

Dar cu ketamina vine o nouă modalitate de abordare a depresiei, care ar trebui să ofere speranță persoanelor cărora nu li s-au administrat antidepresive standard. Deși medicamentele nu sunt gata acum, ne putem da seama că poate exista o ameliorare semnificativă a simptomelor în viitorul apropiat.

Alătură-te proiectului Hope & Beyond, o comunitate pentru depresie.