Monitorizarea parazitozei intestinale la copii dintr-o așezare segregată și diagnosticarea acestora

Abstract:

În perioada 2013 - 2019, am monitorizat prezența paraziților intestinali la copii într-o așezare segregată de romi din orașul Medzev. Am examinat un total de 434 probe de scaun de copii împărțiți în funcție de vârstă în 5 grupe. Probele au fost predate la ambulatoriul pentru copii din Medzev în timpul unui examen preventiv sau, la cererea unui medic pediatru, în cazul în care a fost suspectată o infecție parazitară. Am confirmat ouăle helmintilor de A. lumbricoides (50,9%), T. trichiura (16,6%), E. vermicularis (10,5%), Taenia spp. (0,2%), Hymenolepis nana (0,5%); din protozoare am detectat chisturi de Giardia duodenalis (13,4%) și antigen criptosporidium (4,4%). Cel mai mare număr de probe pozitive a fost în grupul de copii cu vârsta cuprinsă între 6-9 ani. Această lucrare rezumă informații despre metodologiile utilizate la Institutul nostru, care au examinat eșantioanele, cum ar fi metodele de diagnostic coprologic de bază și metodele speciale - ELISA și PCR imbibată pentru detectarea anticorpilor, antigenelor, genotipurilor sau speciilor de paraziți individuali.

monitorizarea

Cuvinte cheie: endoparaziți, copii, metode, protozoare, helminti

* Toate tabelele, graficele și cifrele care fac parte din articol pot fi găsite în fișierul PDF atașat la sfârșitul studiului.

Introducere

Infecțiile parazitare intestinale pot fi împărțite în infecții protozoice și helmintiază. Ascaris lumbricoides este una dintre speciile importante de paraziți intestinali care afectează oamenii la nivel global,
Trichuris trichiura, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis. Un grup mare este format, de asemenea, din helminti de animale cu o posibilă transmisie către oameni, de unde aparțin
Toxocara spp., Baylisascaris spp., Familia Ancylostomatidae, Strongyloides spp., Trichuris spp. si altii. Cei mai importanți agenți patogeni zoonotici intestinali protozoarici la om sunt Giardia duodenalis și Cryptosporidium spp. (1). Există o prevalență ridicată a paraziților în grupurile marginalizate (așezările segregate de romi), în principal din cauza condițiilor adecvate pentru răspândirea acestor paraziți.

Material

Romii din Medzev trăiesc într-o așezare segregată în care igiena personală și comunitară este la un nivel scăzut. Am inclus aici 434 de probe de scaun de copii împărțiți în funcție de vârstă în 5 grupe (copii până la vârsta de 1 an, grupa 1 - 5 ani, 6-9 ani, 10-14 ani, 15-18 ani). Toți copiii sunt înregistrați la un medic pediatru la Centrul Medical din Medzev. Probele de scaun au fost examinate la Institutul de Parazitologie UVLF din Košice.

Metodologie

Toate probele de scaun de la copii au fost examinate prin metode de flotație (folosind soluția Kozák Magrová și Faust) pentru a evidenția chisturile, oocistele protozoarelor și ouăle de helminți. Microscopic
s-au folosit probe pozitive pentru genotiparea ansamblului G. duodenalis. Identificarea moleculară ulterioară s-a bazat pe secvențierea multilocus a genelor tpi, bg și gdh (2). Pentru diagnosticarea oocistelor criptosporidiale, am folosit metoda de colorare Kinyoun sau Ziehl și Neelsen; a fost utilizată o analiză ELISA pentru a detecta antigenul criptosporidium. Un adeziv perianal a fost folosit pentru a diagnostica Enterobius vermicularis. Cultivând metoda pe plăcile de agar Koga (KAP) putem concentra larvele rabditiforme și filariforme ale Strongyloides stercoralis. Am folosit testul comercial Strongyloides IgG ELISA pentru a detecta anticorpi IgG specifici împotriva Strongyloides stercoralis în serul copiilor.

Rezultatele

Am confirmat o gamă largă de helminti la copii dintr-o așezare romă segregată; am detectat ouă de A. lumbricoides în 50,9% din probe (221 +/434), T. trichiura în 16,6% din probe (72 +/434), E. vermicularis în 10,5% (17 +/162), Taenia spp. în 0,2% (1 +/434), Hymenolepis nana în 0,5% din probe (2 +/434). Dintre protozoare, am confirmat chisturile Giardia duodenalis în 13,4% (58 +/434) și antigenul criptosporidial în scaunele copiilor în 4,4% din probe (19 +/434). Probele de ser examinate la copii au confirmat dovezile calitative ale anticorpilor IgG specifici împotriva Strongyloides stercoralis (3). Probele de scaun au fost KAP negative pentru larvele S. stercoralis. Folosind PCR imbricat, am confirmat ansamblurile A, B de Giardia duodenalis (4) la copii. În general, cel mai mare număr de probe pozitive a fost în grupul copiilor de 6-9 ani. Foarte des au existat infecții mixte.

discutie si concluzie

Comunitățile izolate sunt cea mai vulnerabilă populație, unde infecția variază în funcție de starea socioeconomică, de alimentarea cu apă, de prezența canalizărilor și de obiceiurile de igienă ale persoanelor care trăiesc în aceste comunități segregate, precum și de disponibilitatea lor de a lucra cu pediatrii, asistenții sociali și profesorii . Parazitoza poate afecta creșterea mentală și fizică a unui copil (malnutriție, anemie, scădere în greutate, diaree). În plus, în prezent nu există controale de rutină pentru acești paraziți la copii. Am vrut să subliniem metodele care ar putea fi incluse în examinările de rutină ale fecalelor umane în laboratoare, care ar îmbunătăți diagnosticul de parazitoză.

Mulțumiri: Această publicație a fost creată grație sprijinului agenției științifice de subvenționare VEGA nr. 1/0536/18.
Conflict de interese: Autorii declară că nu au niciun conflict de interese.

LITERATURĂ
1. Xiao L. Epidemiologia moleculară a criptosporidiozei: o actualizare. Parazitologie experimentală 2010; 124: 80-89.
2. Cacciò SM, Beck R, Lalle M, și colab. Genotiparea multilocului Giardia duodenalis relevă diferențe izbitoare între ansamblurile A și B. International Journal for Parasitology 2008; 38: 1523 1531.
3. Štrkolcová G, Goldová M, Gajdošová K. Apariția Strongyloides stercoralis la copii din Slovacia de est. Pediatrie (Bratislava) 2017; 12 (5): 225-229.
4. Štrkolcová G, Goldová M, Maďar M și colab. Giardia duodenalis și Giardia enterica la copii: prima dovadă a ansamblurilor A și B în Slovacia de Est. Cercetări în parazitologie 2016; 115: 1939-1944.