cămarile

Câți subestimează problemele lor digestive
Sursa: MIRO MIKLAS
Galerie
Câți subestimează problemele lor digestive
Sursa: MIRO MIKLAS

Cu un internist și gastroenterolog MUDr. Tomáš Koller, dr., (37) am vorbit despre colonoscopie, dar și despre motivul pentru care o dietă sănătoasă dăunează uneori.

Mama ta este dentist, tatăl tău chirurg pentru arsuri și asistentă medicală oftalmolog. Ce înseamnă să crești într-o familie medicală?

Toți suntem marcați de acest lucru într-o anumită măsură, deoarece soția mea este și endocrinologă, iar cumnatul ei este cardiolog pediatru. Nici nu știu cum este să crești într-o altă familie. Este adevărat că sub această influență avem o viziune diferită asupra lumii, dar cred că suntem o familie ca oricare alta. Doar că am învățat ceva înaintea altor copii.

Ceea ce a făcut-o diferită?

Nu mi-e frică de dentist, decât dacă pot face dinți. Nu a fost atât de drastic, dar anumite lucruri ne-au subliniat într-o măsură mai mare. Mai ales tatăl care face ce face. M-a avertizat să fiu atent la răniri și la ce se poate întâmpla. Erau „picături” pe care alți copii nu le primeau. Îi transmit celor doi fii ai mei acum.

De ce ai ales medicina, ai fost influențat de tendința familiei?

M-am interesat de când eram copil. A fost firesc pentru mine, nimeni nu mi-a spus despre asta. Când m-am hotărât, părinții mei nu erau încântați, au sugerat că este o muncă grea. Le-am ignorat și încă nu le-am regretat. Nu voiam să urmez urmele tatălui meu, operația nu mă atrăgea, probabil că aveam o altă natură. Dar până în ultimul moment, nu știam ce specializare să aleg. M-am gândit la cardiologie și în cele din urmă am ales gastroenterologia.

Te obișnuiești să te privești?

Nu prea mult, dar pot raționaliza mai bine multe dintre simptome. Medicii au adesea tendința de a disimula, de a acoperi dificultățile și de a le explica după cum consideră potrivit. Și mulți dintre ei se vor descurca așadar rău.

În ultimii ani, s-a vorbit mult despre cancerul de colon, care este detectat prin colonoscopie. Când ar trebui să fie supusă acestei examinări?

Vârsta recomandată este după vârsta de cincizeci de ani, dacă persoana se află în categoria de risc normal. Primul pas este examinarea scaunului pentru a detecta sângerări oculte sau ascunse. Dacă este pozitiv, urmează automat o colonoscopie. Dar dacă cineva are o rudă directă cu cancer de colon, trebuie să se facă o colonoscopie la o vârstă când este cu zece ani mai mică decât ruda lor când a contractat-o. Cancerul colorectal, ca și cancerul de sân, este unul dintre puținele tipuri de cancer relativ ușor de detectat în prealabil. Tumora din organism crește timp de doisprezece până la cincisprezece ani. Aceasta înseamnă că aveți aproape la fel de mult timp. Când introduc un colonoscop în intestin, văd tumora acolo. Sau pre-etapele sale - polipi. Îi putem îndepărta pe cei mici de îndată ce sunt mai mari, sunt operați și este echipat. Dar când pacientul are metastaze, este prea târziu. Colonoscopia este un mare progres în medicină.

Cu toate acestea, oamenii se tem de ea și povești înfricoșătoare despre consecințele durabile ale acestei examinări circulă printre ei.

Fiecare test prezintă riscul unor anumite complicații. Este similar cu pericolul unui accident de mașină. Nu puteți muri direct la o colonoscopie, dar pot apărea complicații. Cea mai frecventă este perforația intestinului gros, al cărei risc este în proporție de una până la cinci până la zece mii de colonoscopii. Dacă pacientul nu este operat imediat, el poate muri. Este necesar să curățați cavitatea abdominală și să suturați gaura din intestin. Cu toate acestea, dacă cavitatea abdominală este infectată cu conținutul intestinului, intestinul nu poate fi suturat imediat, dar pacientul va fi externat la timp. O altă complicație este că sângerarea poate apărea uneori după îndepărtarea polipului.

O altă boală neplăcută frecventă este Helicobacter pylori. Ce o provoacă?

De secole oamenii au suferit de ulcere și nimeni nu știa de ce provin. Le-au atribuit stresului, fumatului și alimentației slabe. Apoi, australianul Barry Marshall a venit și a spus că a fost cauzat de o bacterie care trăiește în stomac. Colegii au râs de el timp de aproximativ zece ani, până când au aflat în cele din urmă că a fost de fapt o descoperire strălucitoare. Colaboratorul său Robin Warren a băut lichid cu cultura acestei bacterii. Au făcut o gastroscopie și au constatat că avea gastrită. Ambii au câștigat Premiul Nobel din 2005 pentru această descoperire. Pentru companiile farmaceutice din lume care produceau medicamente anti-ulcer, descoperirea helicobacterului nu a fost foarte populară, deoarece cifra de afaceri a scăzut. De ceva timp, au cheltuit miliarde de dolari pe un medicament care reduce acidul din stomac. Dar apoi s-a constatat că încă nu trebuie utilizat, dar este suficient să se administreze antibiotice o dată, ceea ce nu a fost foarte plăcut pentru aceste companii.

Cum poate infecta helicobacterul?

O persoană se infectează pe parcursul vieții și cu cât îmbătrânesc, cu atât este mai probabilă infecția. Se transmite prin mâini murdare, alimente nespălate, depinde de standardul igienic al țării. În Europa de Vest, Scandinavia și America de Nord, incidența este mai mică, aproximativ treizeci la sută. În Slovacia este de aproximativ cincizeci la sută. Interesant este că nu se întâmplă în Africa, dar au și alte probleme acolo. Se spune că dintre toți oamenii care au helicobacter, aproximativ zece la sută au ulcer și un procent au cancer. Restul nu au nicio dificultate și nici nu au idee despre asta. Deci, se poate întâmpla cu ușurință ca o persoană să fie infectată cu o helicobacteră și să supraviețuiască cu ea fără probleme pentru viață.

Deci, ulcerul de stomac nu provoacă stres?

Există, de asemenea, stres, dar nu este o astfel de povară pe care o știm, de exemplu, la locul de muncă. Acesta este stresul pe care corpul îl experimentează în cazul unei arsuri grave sau a unei vătămări grave. Acest lucru poate duce la un ulcer de stomac. Dar dacă o persoană are un helicobacter, chiar și clasicul stres „de lucru” este unul dintre factori.

O dietă excesiv de sănătoasă poate fi dăunătoare?

Trebuie luat cu rațiune, deoarece există criterii științifice precise pentru ceea ce este o dietă sănătoasă. Trebuie să conțină o cantitate specificată de nutrienți - carbohidrați, proteine ​​și grăsimi. Nu trebuie să lipsească suficient de multe minerale și vitamine posibile de care organismul are nevoie și, desigur, oligoelemente. Dacă o dietă sănătoasă este consumată unilateral, aceasta poate fi dăunătoare. Dacă mănânci doar cereale sau doar leguminoase, nu ai suficienți aminoacizi. Și într-o dietă săracă în grăsimi, plantei îi lipsesc vitaminele A, D, E și K, care sunt liposolubile. Este mai bine să consultați un expert. Varietatea, calitatea și cantitatea dietei sunt importante, deoarece, deși voi mânca o dietă foarte sănătoasă în cantități mari, voi fi consumat în exces și gras.

Mulți experți subliniază obezitatea abdominală.

Obezitatea abdominală este considerată un indicator al unui stil de viață nesănătos. Cu cât circumferința taliei este mai mare, cu atât mai multe grăsimi sunt depozitate în jurul intestinelor. Este cauzată de aportul excesiv de anumite calorii, de care organismul nostru nu are nevoie atât de mult. În circumstanțe normale, corpul unei persoane se bazează pe faptul că atunci când mănâncă, rezervele sale de grăsime din ficat, rinichi și din alte părți sunt umplute. Vor exista unele rezerve din care corpul trăiește în timpul foametei și așa mai departe. Așa au trăit oamenii ani de zile așa. Dar acum mâncăm bine în fiecare zi la micul dejun, prânz și cină. În același timp, stăm suficient încât să nu consumăm o mulțime de calorii și „cămarile noastre grase” sunt încă pline. Și acesta este de fapt așa-numitul abdominal - obezitate abdominală, care este cea mai rea. Omul este literalmente plin de grăsimi.

De ce este atât de periculos?

Această grăsime este deosebit de periculoasă deoarece provoacă o stare inflamatorie mai mare în organism și provoacă rezistență la insulină. Ca urmare, pancreasul trebuie să funcționeze la viteze mai mari, pentru că altfel o persoană ar avea diabet. Dar când pancreasul obosește, se dezvoltă diabetul. Deoarece toată lumea are un prag diferit pentru performanța pancreatică, unii se îmbolnăvesc mai devreme, alții mai târziu. În plus, această grăsime declanșează multe afecțiuni ale civilizației, cum ar fi hipertensiunea arterială sau grăsimile ridicate și colesterolul scăzut bun. Împreună îl numim sindrom metabolic.

Cum să arunci?

Nu mâncați în exces și faceți suficient exercițiu. Americanii au calculat că patruzeci de minute de mișcare activă pe zi sunt suficiente. Dar există multe lucruri în genetică și fiecare are un metabolism diferit. În prezent, acesta poate fi deja măsurat. Pur și simplu trebuie să ardem excesul de grăsime pe care îl avem în corp, să nu plecăm cu urină și să nu expirăm. Nu poate fi ajustat nici măcar prin înfometare și nici nu l-aș recomanda ca medic. Prin urmare, experții au inventat „ocoliri” și au creat diferite diete. Cea mai apropiată de mine este dieta cu conținut scăzut de grăsimi - mediteraneană, acestea sunt salate, multe fibre, practic bucătăria greco-italiană. Cu o dietă săracă în carbohidrați sau bogată în proteine, o persoană consumă multe proteine ​​pentru a preveni pierderea musculară.

Ați menționat colesterolul. Ce anume este?

Este o parte normală a dietei. Din punct de vedere chimic, face parte din grăsimi, o parte vitală a membranelor celulare. De multe ori îl facem o sperietoare, dar medicina continuă să evolueze și el nu mai este la fel de cumplit ca niciodată. Îl împărțim în subtipuri - colesterol bun și rău. Prin urmare, dacă cineva are colesterol ridicat, nu înseamnă neapărat că este un risc. Depinde de raportul dintre total și bun. Dar dacă nivelul este bun, așa-numitul HDL, foarte scăzut, atunci o persoană are un risc crescut de ateroscleroză. Colesterolul depinde și de genetică, deoarece unii oameni cu grăsime au un colesterol bun ridicat. Și, de exemplu, cei care au un loc de muncă sedentar și nu fac sport au HDL scăzut. Diabeticii se află într-o situație similară. În schimb, nivelurile foarte scăzute de colesterol total se găsesc la persoanele cu ciroză, bolnavi de cancer, dar acesta nu este un indicator precis.

În calitate de gastroenterolog, ai niște păcate care mănâncă?

Categoric. Îmi place foarte mult să mănânc ciocolată, dar în ultima vreme încerc să o schimb cumva.

Ce nu ai mânca niciodată?

Dacă este mâncare, nu am nicio problemă. Dar, desigur, mă uit la ceea ce mănânc și încerc să mănânc mai rațional dacă pot.

Nu aveți în fața ochilor un tabel cu valori calorice?