Video despre sănătate și medicină: Seria biblică II: Geneza 1: Haos și ordine (februarie 2021)
2 din 5 pacienți de vârstă mijlocie nu primesc medicamente care scad colesterolul, în ciuda recomandărilor.
Efectele secundare ale statinei pot fi gestionate fără a elimina complet pacientul.
Aproape toți pacienții de vârstă mijlocie ar trebui să ia statine care scad colesterolul, dar cardiologii nu prescriu aceste medicamente pentru 2 din 5 diabetici în îngrijire, spune un nou studiu.
Mai multe studii anterioare au arătat că diabeticii prezintă un risc și un accident vascular cerebral mai mici dacă iau statine, chiar și cei care nu au antecedente de probleme cardiace, a spus cercetătorul senior Dr. Salim Virani, cardiolog Michael E. DeBakey la VA Medical Center din Houston.
„Nu este discutabil în acest moment”, a spus Virani, care este și profesor asociat la Baylor College of Medicine. „Toată lumea ar trebui să aibă statine”.
Dar analiza datelor din 204 proceduri cardiace din Statele Unite a arătat că 38% dintre diabeticii de vârstă mijlocie nu au primit statine prescrise.
Academia Americană de Cardiologie, Asociația Americană a Inimii și Asociația Americană a Diabetului au recomandat ca fiecare pacient în vârstă de 40 de ani și peste cu diabet să prescrie statine.
Dr. Robert Eckel, fost președinte al American Heart Association, a declarat că tratamentul decalajului de statine dezvăluit de Virani și colegii este „mai dramatic decât mă așteptam”.
„S-ar putea să fi crezut că 15 sau 20 la sută dintre pacienții diabetici nu ar fi tratați cu statine”, a spus Eckel, care este președintele aterosclerozei la Școala de Medicină a Universității din Colorado. "Este aproape 40%, ceea ce este inacceptabil".
Mai rău, pare să existe o mare coincidență a celui care primește statina prescrisă, a constatat studiul.
Articole similare:
Cercetătorii au descoperit o modificare de 57% a procedurilor de prescriere a statinelor, luând chiar în considerare factorii individuali ai pacienților, cum ar fi vârsta, sexul, rasa, hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat, consumul de tutun și acoperirea asigurărilor.
Cu alte cuvinte, dacă luați doi pacienți identici care primesc două proceduri cardiace diferite, aveți 57% mai multe șanse să vi se prescrie statine decât celălalt. Pentru acest studiu, cercetătorii au analizat înregistrările a 215.193 de pacienți cu diabet, dar fără boli cardiace aparente, care au fost vizitați de un cardiolog între mai 2008 și octombrie 2013. Au variat între 40 și 75 de ani.
Cercetătorii au descoperit că doar aproximativ 62% dintre diabeticii de vârstă mijlocie li s-a prescris o statină.
Statinele prescrise au avut, probabil, factori de risc care le-au pus în pericol sănătatea inimii. În plus, au fost mai predispuși să primească un tratament care scade colesterolul fără statine (28% comparativ cu 13% la persoanele care nu au fost tratate cu statine) și au avut niveluri medii mai scăzute ale LDL „rău” (90 mg/dl versus 103 mg/dl ).,
Există unii pacienți cărora nu li se prescriu statine din cauza efectelor secundare, cum ar fi durerile și durerile musculare, a spus Virani. Acest lucru sugerează că cercetătorii au lăsat analiza celor 5.722 de pacienți care au prezentat intoleranță la statine în dosarele lor medicale.
Intoleranța nedovedită a statinelor poate reprezenta unii pacienți care nu au primit o statină în analiza finală, dar nu prea mult sau majoritatea, a spus Virani.
Efectele secundare ale statinei pot fi gestionate fără ca pacientul să ia medicamentul complet, a adăugat Virani.
"Mulți dintre acești pacienți pot fi trecuți la o altă statină, mai ales dacă furnizorul lor de asistență medicală poate discuta despre beneficiile utilizării acesteia", a spus el.
Este puțin probabil ca mulți dintre acești pacienți să primească rețeta de statină de care au nevoie, deoarece medicul lor ocupat se concentrează exclusiv pe problema medicală care a ridicat-o pe cei doi în acea zi, a spus Virani.
„Trebuie să avem timp să închidem bucla și să ne asigurăm că avem de-a face cu ele nu numai din cauza problemei actuale, ci și a ceea ce putem face pentru a reduce riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral în viitor”, a spus el.
Există câteva vești bune din acest studiu, a subliniat Eckel - procentul crește treptat.
"Vestea bună este că tendința crește, dar nu este la fel de exponențială pe cât am vrea să vedem", a spus Eckel. "Este o pantă ascendentă treptată pentru pacienții care primesc statine."
Studiul, care a fost finanțat printr-un grant de semințe de la American Medical Association, a fost publicat online în sept. 12 în Jurnalul Colegiului American de Cardiologie .