nașteri

La începutul lunii noiembrie, la Bratislava a avut loc o discuție publică pe această temă, la care avocatul ceh Mons. Zuzana Candigliota, care se ocupă de legislația în domeniul sănătății și participă, de asemenea, la reprezentarea legală a femeilor în cazurile de naștere la domiciliu în fața Curții Europene a Drepturilor Omului, președinte al Camerei Slovace a Asistenților Medicali și Moașelor Mons. Iveta Lazorová, psiholog și doula Mgr. Hana Celušáková și ginecolog-obstetrician, șef al Departamentului de Ginecologie și Obstetrică, Spitalul Universitar Trnava doc. MUDr. Dr. Jozef Zahumensky. Discuția a făcut parte din proiectul Universitatis Disputationes, care este o activitate a Camerei de drept medical. Vă aducem o scurtă selecție a acestuia în rândurile următoare.

CÂND APAR PROBLEMELE, O SĂ O REZOLVĂM

„Fiecare femeie care naște cu succes acasă se laudă imediat despre asta pe rețelele de socializare, ceea ce îmi amintește puțin de lobby-ul companiilor farmaceutice, care a pus imediat rezultate pozitive ale unor studii pe rețele, dar imediat ce ceva nefavorabil, nu Nu ieși. Majoritatea lucrurilor care nu se dovedesc a fi favorabile, atunci le rezolvăm ", a spus MUDr. Záhumenský.

STATUL NU PROCEDĂ ÎN INTERESUL PROTECȚIEI SĂNĂTĂȚII FEMEILOR ȘI COPIILOR

Ea a menționat, de asemenea, cazurile care s-au încheiat în fața instanței: „Curtea Europeană a Drepturilor Omului (CEDO) a născut acasă, de exemplu în cazul Ternovszky împotriva Ungariei, care este singura finală până în prezent, în 2010. Instanța a concluzionat că dreptul la alegerea locului de naștere și circumstanțele nașterii se numără printre drepturile femeii la respectarea vieții sale private. El a adăugat că statul nu trebuie să împiedice acordarea de asistență medicală la nașterea la domiciliu și ar trebui să ofere legislație și condiții care să permită unei femei să facă o astfel de alegere de naștere ".

Un alt caz, Dubská și Krejzová împotriva Republicii Cehe, este acum decis în fața Marii Camere a CEDO. Inițial, instanța a ajuns la opinia că Republica Cehă nu încalcă drepturile femeilor și aceasta este o problemă care se soluționează diferit și este o problemă a sistemului de sănătate. Această decizie este invalidă și va fi decisă acum de Marea Cameră.

„Susținem că măsura statului nu îndeplinește niciun scop legitim, deoarece împiedicarea profesioniștilor din domeniul sănătății să acorde îngrijire în timpul nașterii la domiciliu nu duce la scopul protejării sănătății femeilor și copiilor. Pentru că nașterea la domiciliu, pe care oricum o abordează multe femei, indiferent de politica de stat, este mai sigură în ceea ce privește îngrijirea sănătății, nu invers. Deci, statul nu acționează aici în interesul protejării sănătății femeilor și copiilor, ci, dimpotrivă, prin acțiunea sa expune femeile și copiii la riscuri ", a spus Mons. Candigliota.

„Ne certăm și despre dreptul unei femei la autodeterminare, dreptul femeilor și copiilor la îngrijirea sănătății, dreptul de a nu fi maltratate în spital, deoarece credem că motivul pentru care femeile aleg să nască acasă este tocmai că maternitățile nu respectă drepturile cele mai de bază.femeile. Nu în ultimul rând, susținem obligațiile statului de a respecta obligațiile internaționale, cum ar fi acordul antidiscriminare pentru femei sau UE, care stipulează că statul trebuie să permită profesiei de moașă să exercite independent, ceea ce nu este posibil astăzi, deoarece moașele lucrează sub supravegherea medicilor.nasterea la domiciliu împiedică moașele să ofere îngrijire profesională. Deci, nu există nicio directivă UE implementată aici, astfel încât moașele să poată conduce singuri nașteri fiziologice ".

Mgr. Candigliota a mai menționat că Federația Internațională a Ginecologilor și Obstetricienilor (FIGO) recomandă nașterea la domiciliu cu o moașă ca opțiune sigură. „Este interesant faptul că Societatea Cehă Ginecologică și Obstetrică consideră că nașterea la domiciliu este non lege artis și, prin urmare, are părerea opusă ca organizație internațională din care face parte.”

De ce aleg femeile să nască acasă și de ce luptă medicii cu ei? „M-aș referi la aprecierea unei instanțe, care a spus că este un anumit paternalism, dar și interese financiare, un monopol și chiar o ideologie. În ceea ce privește asistența medicală, se știe că ar trebui să se bazeze pe medicamente bazate pe dovezi, așa-numitul Medicina bazată pe dovezi. Dar niciun studiu nu a arătat vreodată că o naștere la spital a fost mai sigură pentru o femeie cu risc scăzut decât o naștere la domiciliu cu o moașă. Este interesant faptul că în Republica Cehă o societate medicală profesională refuză să accepte acest lucru. Cu toate acestea, există studii sociologice care explică acest lucru printr-o anumită paradigmă a puterii pe care experții refuză să o abandoneze deoarece trăiesc de fapt într-o anumită credință. La școlile medicale, tinerii medici sunt deja instruiți cu privire la cât de periculoasă este nașterea la domiciliu. Aceste credințe sunt comparate cu credințele religioase. Și nu sunt împărtășite de autoritățile medicale profesionale sau de țările occidentale.

Există și interese financiare. Acum vom documenta către Curtea Europeană a Drepturilor Omului rapoartele Societății Cehe de Obstetrică și Ginecologie, care au fost primite de avocații reclamantului Krejzová, în timp ce ginecologii și obstetricienii cehi scriu în rapoartele lor că nu vor permite ca o parte din îngrijire să fie acordate moașelor pentru că au interesele lor financiare și le-ar dăuna financiar. După cum a spus un ginecolog din programul de televiziune ceh, ea nu va trimite femeile cu risc scăzut la moașe, deoarece închiriază echipamente și are nevoie de plăți lunare de la companiile de asigurări ...

Și în ceea ce privește femeile, acestea sunt interesate să își protejeze sănătatea și sănătatea copilului. O femeie care este informată despre cele mai recente descoperiri în știința medicală este conștientă că realitatea din maternități este în contradicție cu modul în care ar trebui să se desfășoare o naștere sigură. S-au efectuat sondaje cu privire la motivația femeilor de a alege să nască acasă, iar principalul motiv este protecția copilului, motiv pentru care aceste femei refuză să primească îngrijiri spitalicești. Aceasta este adesea precedată de o experiență personală proastă cu îngrijire anterioară. „Femeile nu vor, de asemenea, ca nimeni să-și ia bebelușul după naștere, care este, din păcate, o parte obișnuită a rutinei din spitale”.

VOR SĂ NASCĂ ACASĂ SAU NU VOR NAȘTE ÎN MOSASĂ?

Potrivit acesteia, este important care sunt motivele femeilor de a naște acasă? Și dacă decid să nască acasă sau aleg să nu nască într-o maternitate. „Pur și simplu ne-a dat seama atunci. Deci, ce generează sistemul nostru de sănătate pentru propria sa imagine că femeilor le este atât de frică să nască în maternitate atât de mult încât preferă să nască fără asistență acasă? Aceasta este o oglindă cheie pentru noi a modului în care femeile slovace percep îngrijirea sănătății în maternități. Este foarte profan să spunem că femeile din obstetrică pleacă cu tulburări de stres post-traumatic, cu experiență traumatică, dar realitatea este cu adevărat aceeași. Și chiar și acest traumatism netratat poate duce apoi la decizia de a naște acasă. Cu toate acestea, în calitate de psiholog, am o experiență proastă că, dacă o femeie decide doar să nască un alt copil acasă, dar nu lucrează la o experiență traumatică anterioară, poate avea o experiență la fel de traumatică la naștere acasă. Este ca și cum trauma este generată și continuă pentru că nu este tratată, doar o mutăm în altă parte ".

Mgr. Celušáková a subliniat că este necesar să se facă curățenie și în dicționar, pentru că spunem adesea că naște un medic sau o moașă, dar dă naștere unei femei. Și dacă nu rezolvăm acest lucru în dicționar, ne vom gândi totuși la femei și le vom spune ce este bine pentru ele.

„Când ne uităm la motivele femeilor care au născut în afara unităților de îngrijire a sănătății, acestea doresc, în primul rând, contactul neîntrerupt cu copilul, asigurând un regim individual post-partum pentru nou-născut, doar în al treilea rând este posibilitatea de a naște la ritmul propriu, mai multă intimitate.Consiliul a decis mai mult în numele copilului și numai atunci după sine. Acesta este lucrul care ne stabilește oglinda - acest lucru trebuie schimbat în maternități, astfel încât femeile să nu aibă nevoie să nască în altă parte. Am vorbit în ultimii doi ani - o femeie, o sală de naștere. Pentru că ceea ce se întâmplă aici în maternități este absolut lipsă de respect față de cunoștințele de bază despre fiziologia nașterii. Nașterea nu este apendicele. Și dacă nu respectă acest sistem, acesta va genera multe femei care se vor simți rănite, în realitate vor fi foarte slabe, vor pierde controlul asupra nașterii și vor avea o mulțime de probleme chiar și după naștere. Și acesta este un subiect care afectează întreaga populație ".

LEGILE SE SCHIMBĂ PE CARE ȘTIEM, GÂNDIREA OAMENILOR NU ESTE

„O moașă este o profesie reglementată, trebuie să fie pregătită continuu și trebuie să îndeplinească anumite criterii pentru a lucra ca moașă autorizată în calitate de lucrător independent. Avem acest lucru definit în lege, dar în realitate moașele nu lucrează pe deplin în munca independentă în Slovacia ", a declarat președintele Camerei Slovace a Asistenților Medicali și Moașelor Mgr. Iveta Lazorová.

Potrivit acesteia, în trecut, medicii „tăiau treptat” moașele de la nașteri separate. „Îmi plac medicii, pălăria, au reușit să salveze o mulțime de femei și copii, dar este necesar să distingem sarcina fiziologică și nașterea fiziologică de cele patologice și să identificăm clar barierele - aceasta este activitatea unei moașe și această activitate a un doctor. Până când nu este cazul, nu vom ajunge niciodată în poziția corectă. Respect medicii, dar unii și-au bazat și practica pe efectuarea nașterilor fiziologice, unde nu cred că au nimic de făcut ", a subliniat ea.

Ea a subliniat că practica bazată pe dovezi, adică medicina bazată pe dovezi, nu numai că a adus progrese, ci și, de exemplu, ne-a determinat să separăm copiii de mame din maternități. „Îmi amintesc de acei capi înțelepți, doctori cu titluri înainte și după nume care au decis că cel mai bine ar fi să separăm copiii pentru ca mamele lor să nu fie infectate în spitale și chiar îmi amintesc când a trebuit să dezinfectăm sfarcurile cu dezinfectanți.soluții astfel încât mama să nu-și infecteze propriul copil. Și, de asemenea, au trebuit să alăpteze bebelușii cu un voal peste gură. Eu vorbesc despre ceea ce s-a făcut copiilor și mamelor și că fiecare mamă are nevoie de copilul ei și mama ei are nevoie de mama ei, iar în prezent nu există nicio îndoială. Dar au fost momente în care un grup de experți au spus că nu este așa. Prin urmare, spun că poate fi periculos să ne concentrăm doar pe experți sau pe rezultatele cercetărilor care pot vorbi despre ceva la un moment dat, dar alteori am zâmbi la asta. Acesta a fost sistemul din spitalele noastre și sunt convins că acest sistem socialist predomină încă în capul nostru. Și mai ales în șefii personalului spitalului, pentru că putem schimba legile de la o zi la alta, dar nu vom schimba gândirea oamenilor ".

Potrivit Mons. Lazorova, nașterea este comunicarea bebelușului cu mama și a mamei cu bebelușul. Și nimeni nu o înțelege mai bine decât mama și copilul, următorul loc este o moașă, dar în niciun caz nu poate fi bărbat, pentru că nu o poate înțelege, este dincolo de percepția sa. „Te bazezi tehnic, simți nevoia să scoți bebelușul din pântece - asta este gândirea bărbaților. Provocăm începutul contracțiilor, următorul pas până la împingere, este doar violat. Nu acordăm unei femei timp și alegere. Acesta este și unul dintre motivele pentru care femeile aleg nașterile la domiciliu. De ce alegi să călătorești cu mașina când autobuzul te duce undeva? De asemenea, pentru că vrei să ajungi acolo la viteza ta, vrei să faci o pauză când vrei, de ce nu o lași șoferului? Și același lucru este valabil și la naștere. Vreau să mă opresc când corpul meu are nevoie de el și să nasc când îl simt. Când lăsăm să fie violat, nu ajunge la un sfârșit reușit, ceva se complică întotdeauna ".