Se estimează că aproximativ 2,5 milioane de pacienți din lume suferă de această boală, în țara noastră se estimează că apare la nivelul de 100 până la 150 de pacienți la 100.000 de locuitori. Boala afectează în principal tinerii cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani și este mai puțin frecventă la copii și vârstnici după vârsta de 60 de ani.

nervului

Una dintre bolile neurologice grave, care are ca rezultat o deteriorare treptată a calității vieții și poate deveni progresiv fatală cu handicap, este scleroza multiplă. Este o boală autoimună inflamatorie cronică demielinizantă a sistemului nervos central care afectează creierul, măduva spinării și nervii optici. Se estimează că aproximativ 2,5 milioane de pacienți din lume suferă de această boală, în țara noastră se estimează că apare la nivelul de 100 până la 150 de pacienți la 100.000 de locuitori. Boala afectează în principal tinerii cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani și este mai rară la copii și vârstnici după vârsta de 60 de ani. Afectează femeile mai des, de aproximativ 1,5 până la 2,5 ori mai des decât bărbații. Datorită faptului că focarele inflamatorii pot afecta orice parte a sistemului nervos central, simptomele bolii sunt, de asemenea, foarte variate și atipice. Din acest motiv, tabloul clinic al bolii este foarte variabil. Primele simptome sunt adesea asociate cu situații stresante sau cu o boală infecțioasă, care atrage atenția asupra unei posibile scleroze multiple multiple.

Aproximativ un sfert din primele manifestări tipice ale bolii este nevrita retrobulbară sau o tulburare a nervilor oculomotori. Nevrita retrobulbară se dezvoltă brusc în câteva ore până la câteva zile, de obicei la un singur ochi, afectând rareori ambii ochi. Este o inflamație autoimună a tecii de mielină a nervului optic. Pacientul percepe tulburarea ca o viziune cețoasă de densitate variabilă, cu o scădere a acuității vizuale până la nivelul orbirii practice. Tipic este un atac central al câmpului vizual - un scotom, pe care pacienții îl percep ca diverse bariere dense la vedere în centrul câmpului vizual sau atacuri ale diferitelor părți ale câmpului vizual, care se manifestă în timpul examinării perimetrice. Durerea compresivă din spatele ochiului încă văzut este frecventă, uneori precedată de o scădere ulterioară a acuității vizuale. Durerea este exacerbată de mișcările ochilor. Adesea, viziunea culorilor este afectată din punct de vedere al contrastului de culoare mai scăzut, iar sensibilitatea la contrast este adesea afectată cu acuitatea vizuală, care este adesea menținută.

În nevrita retrobulbară în primul atac de scleroză multiplă, este tipic ca „pacientul să nu vadă ochiul și medicul de fundal să nu vadă nimic patologic”. Fundalul ocular este de obicei o descoperire normală pe papilă.

Examinarea segmentului anterior al ochiului poate fi uneori utilă în examinarea fotoreacției elevilor. Pe fundalul ocular, constatarea corespunde cu locul leziunii pe nervul optic. În nevrita retrobulbară în primul atac de scleroză multiplă, este tipic ca „pacientul să nu vadă ochiul și medicul de fundal să nu vadă nimic patologic”. Fundalul ocular este de obicei o descoperire normală pe papilă. În nevrita intraoculară mai puțin frecventă, umflarea papilei nervului optic este vizibilă, chiar și cu sângerări minore și depozite ischemice de vată. În timpul atacurilor repetate ale bolii, se produce treptat atrofia fibrelor nervoase ale nervului optic, care se manifestă prin decolorarea acestuia până la atrofia sa treptată.

Diagnosticul rapid și tratamentul ulterior cu steroizi în perfuzie vor îmbunătăți radical funcțiile vizuale la normal la primul atac în câteva zile. Acesta este doar gestionarea primului atac al bolii, al doilea și următorul nu pot fi de așteptat, pacientul ar trebui să fie inclus în monitorizarea și tratamentul continuu. Scleroza multiplă astăzi poate fi tratată, dar nu vindecată, datorită gamei de medicamente disponibile.

Primul atac - atacul se poate rezolva treptat spontan în timp și există pericolul de a subestima simptomele descrise pentru pacient. După un istoric amănunțit și o examinare obiectivă, oftalmologul trebuie să ia în considerare posibila scleroză multiplă și să facă pacientul să fie examinat de un neurolog. Pentru a determina diagnosticul, este necesar să se efectueze o examinare prin rezonanță magnetică nucleară, să se examineze potențialele evocate, puncția lombară și tomografia de coerență optică ca examinări de bază. Diagnosticul rapid și tratamentul ulterior cu steroizi în perfuzie vor îmbunătăți radical funcțiile vizuale la normal la primul atac în câteva zile. Aceasta este doar gestionarea primului atac al bolii, al doilea și următorul nu pot fi de așteptat, pacientul ar trebui să fie inclus în monitorizarea și tratamentul continuu. Scleroza multiplă astăzi poate fi tratată, dar nu vindecată, datorită gamei de medicamente disponibile. Tratamentul timpuriu atinge o calitate a vieții satisfăcătoare și întârzie dizabilitatea pacientului.

În concluzie, doar un avertisment - să nu subestimăm niciunul dintre simptomele care apar brusc și poate banale pentru cineva, în special în grupa de vârstă a tinerilor de 20 până la 40 de ani, și în special a femeilor. Ar trebui consultat un oftalmolog sau neurolog, deoarece doar diagnosticul și tratamentul precoce au întârziat complicațiile acestei boli grave.