Bolile sistemului nervos se încadrează de obicei în două discipline medicale - neurologie și psihiatrie.
Depresie
Depresia este o afecțiune a corpului caracterizată prin tristețe, lipsă de speranță, vinovăție, tulburări de somn, anxietate, dezinteres sau lipsă de concentrare, în forme mai severe, apar și gânduri suicidare sau tentative de suicid. Clasificăm depresia printre așa-numitele tulburări afective sau tulburări de dispoziție.
Pacienților care suferă de depresie le lipsește complet un motiv obiectiv pentru o stare de spirit schimbată. Nu sunt capabili să influențeze durerea cu propria lor alegere. Depresia netratată poate dura aproximativ jumătate de an, dar de obicei durează mai mult. Durata depresiei este individuală și variază de la caz la caz. Depresia poate fi o reacție la un eveniment din viață, poate face parte dintr-o nevroză, poate fi o tulburare endogenă, așa-numita depresie larvară (dificultățile psihologice sunt acoperite de dificultăți fizice mai intense), depresie simptomatică (menopauză, sângerări abundente, comotie), depresie pentru leziuni organice ale creierului (de exemplu, tumoare, inflamație sau traume), depresie care rezultă după administrarea anumitor medicamente (de exemplu utilizarea pe termen lung a neurolepticelor) sau poate face parte din alte boli psihiatrice (de exemplu, dependența de droguri, alcoolismul sau schizofrenia).
Simptomele depresiei
Împărțim simptomele depresiei în mental și fizic.
Principalele simptome psihologice includ tristețea, pierderea interesului față de sine și împrejurimile și, nu în ultimul rând, senzația de lipsă de energie pentru desfășurarea activităților de zi cu zi, cum ar fi spălarea dinților, igienă de rutină sau pansament.
Printre altele, așa-numitul efectele secundare includ scăderea stimei de sine, sentimente de lipsă de speranță, incapacitatea de a se bucura, lipsa de concentrare, tulburări de somn, dar și, de exemplu, pierderea poftei de mâncare asociată cu scăderea în greutate sau scăderea interesului pentru activitatea sexuală (aceste două simptome includ simptome fizice de depresie).
Un pacient cu depresie poate fi deprimat sau se poate comporta în sens opus. Cu toate acestea, este posibilă sinuciderea critică și adesea fatală. La pacienții vârstnici, poate exista o încetinire a activității mentale (gândire, luare a deciziilor, vorbire) că persoana în cauză acționează ca și cum ar avea demență. În acest caz, performanța mentală originală revine după ce depresia dispare.
În cazul depresiei profunde, pot apărea uneori iluzii, persecuții și chiar halucinații.
Depresia este adesea asociată cu simptome de anxietate sau anxietate.
Tratamentul depresiei
Depresia diagnosticată precoce poate fi tratată cu medicamente ambulatorii, așa-numitele antidepresive care pot fi susținute în combinație cu psihoterapia.
Psihoterapia este o metodă de tratament non-farmacologic al bolilor depresive efectuată de un psihoterapeut calificat. Cu asistența unui terapeut, pacientul are ocazia să se uite treptat în sine, să-și cunoască comportamentul, să identifice tipare de comportament inadecvate asociate cu experiența tristă, să propună noi tipare de comportament și să observe o posibilă îmbunătățire a dispoziției.
Formele severe de depresie trebuie tratate în timpul spitalizării (secția de psihiatrie sau spitalul de psihiatrie).
Orice dificultăți trebuie întotdeauna consultate cu un medic.
Schizofrenie
Schizofrenia este o boală mintală gravă care afectează grav capacitatea unui pacient de a se comporta, de a acționa și de a funcționa în viață. Este o boală psihotică de lungă durată cu tendință la cronicizare. Întrerupe relația unei persoane cu realitatea, schimbări de personalitate și afectează capacitatea de muncă. Există schimbări psihopatologice izbitoare - o tulburare a gândirii (iluzii, slăbirea conexiunii gândurilor), o tulburare a percepției (halucinații) și o tulburare a comportamentului (ciudat și de neînțeles).
Schizofrenia înseamnă „despicarea” minții, care este capacitatea pacienților de a experimenta și de a se comporta conform unor scenarii disparate. Pacientul se comportă conform unui fapt denaturat morbid și în același timp respectă realitatea în multe feluri și este capabil să se adapteze.
Apariția și etiologia bolii:
Această boală este relativ frecventă (aproximativ 1%), de obicei începe la o vârstă fragedă între 15 și 35 de ani, afectează atât bărbații, cât și femeile și tinde să fie ereditară. Etiologia este necunoscută și pare a fi multifactorială. Cauza clară a schizofreniei nu este încă cunoscută, influențele care contribuie la izbucnirea ei sunt ereditatea și factorii psihosociali, în special mediul în care pacientul crește. Schizofrenia nu apare de la o zi la alta, simptomele bolii se manifestă cu câteva luni înainte de izbucnirea ei acută. Boala poate apărea în copilărie, dar și la bătrânețe. Cu toate acestea, schizofrenia se manifestă cel mai adesea la vârsta de 15-19 ani.
Primele manifestări ale bolii, precum anxietatea, iritabilitatea, relativitatea, neatenția etc., sunt adesea confundate cu manifestări postpubertare la această vârstă. Cu toate acestea, dificultățile cresc treptat până când rezultă un focar al bolii.
Tratamentul este foarte avansat și încă progresează. Mulți pacienți care sunt tratați și cooperează cu medicii pot duce o viață practic normală. Antipsihoticele sunt o parte importantă a tratamentului. În prezent, acestea pot fi administrate sub formă de tablete sau injecții.
Trăirea cu schizofrenie: Schizofrenia este o boală mintală gravă. Majoritatea populației știe că este o boală gravă, dar puțini oameni știu cum se manifestă. Există multe mituri despre această boală. Este nevoie de o cunoaștere mai largă a acestei boli și a posibilităților de tratament pentru publicul larg. Medicamentele stau la baza tratamentului schizofreniei. Medicamentele antipsihotice sunt eficiente în reducerea halucinațiilor, a iluziilor, a gândurilor confuze și a comportamentului bizar. Medicamentele pot avea efecte secundare, deci este necesar să lucrați îndeaproape cu un medic care încearcă să aleagă cel mai bun antipsihotic potrivit. Antipsihoticele sunt unul dintre cele mai sigure grupe de medicamente de uz comun și reprezintă cel mai mare avans în tratamentul schizofreniei. O persoană care suferă de schizofrenie, care este tratată corespunzător, are șanse foarte reale de a trăi o viață complet normală. Nu există nicio limită dincolo de care un schizofrenic nu are nicio șansă de întoarcere.
boala Parkinson
Istoria bolii: rădăcinile cunoașterii acestei boli se întoarce mult. Boala asemănătoare Parkinsonului este deja menționată în papirusurile antice din Egipt, în diferite tratate de medicină ayurvedică, note din vechiul medic grec Galen sau chiar Biblia. Cu toate acestea, boala a fost diagnosticată pentru prima dată de chirurgul britanic James Parkinson în 1817. În eseul său despre poliomielita tremurantă, așa cum numea boala la acea vreme, a descris-o și i-a încurajat în continuare pe patologi să o investigheze. După 40 de ani, activitatea sa a fost extinsă de medicul francez Jean-Martin Charcot, care a completat o descriere clinică a bolii și a numit-o după descoperitorul ei, boala Parkinson.
Ce este boala Parkinson? Este o boală neurodegenerativă care afectează sistemul nervos central. Provoacă pierderea celulelor nervoase ale creierului în substanța neagră (substantia nigra).
În această parte a creierului, se produce dopamina, un transmițător de semnal între celulele nervoase. Funcționează pe mai multe căi neuronale, dintre care una este utilizată pentru a transmite semnale în planificarea și controlul mișcării.
Boala Parkinson afectează în principal populația vârstnică. Cel mai adesea se manifestă după vârsta de 50 de ani, în timp ce vârsta medie a pacienților este de 60 de ani.
Cauzele bolii sunt încă neclare. Sunt discutate trei ipoteze posibile:
Moștenire: Oamenii de știință au reușit să identifice mai multe mutații genetice care sunt asociate cu boala Parkinson. 10-25% dintre pacienți au o rudă cu aceeași boală în familie.
Deteriorarea mitocondriilor: mitocondriile sunt organite din celule care, atunci când sunt deteriorate, încep să obțină un exces de radicali liberi. Acest lucru creează stres oxidativ, care duce la deteriorarea membranelor, proteinelor, ADN-ului și a altor părți ale celulelor.
Mediu: boala Parkinson este, de asemenea, asociată cu expunerea la insecticide și pesticide, consumul de droguri (în special heroină), infecții ale creierului și leziuni ale capului.
Există o prevenire a acestei boli? Medicii recomandă în general un stil de viață adecvat și exerciții fizice adecvate și un stil de viață sănătos. Cu toate acestea, nu există o prevenire demonstrabilă.
Manifestările bolii: Primele manifestări includ
- trasee ale mâinii, degetului, bărbie sau buzei
- slăbirea sau pierderea mirosului
- reducerea bruscă și îngroșarea fontului
- începând probleme cu mersul pe jos
- atenuarea vocii
- expresie rigidă pe fața lui
Cele 4 simptome principale ale bolii avansate sunt:
- tras
- rigiditate și mișcare afectată - bradikinezie sau încetinirea mișcării
- echilibru tulburat
Tratamentul bolii Parkinson: tratamentul se bazează pe medicamente numite antiparkinsonieni.
Levodopa - cel mai eficient medicament (l-dopa).
Levodopa este un aminoacid care este absorbit în intestinul subțire de unde se deplasează prin fluxul sanguin către creier. Acolo este convertit în dopamină, înlocuind astfel întreruperile cauzate de boli. Din păcate, eficacitatea medicamentului scade treptat și este necesară creșterea dozei și adăugarea unui alt produs numit carbidopa, care va crește și prelungi efectul. O altă creștere a efectului tratamentului este utilizarea substanței active entacaponă, un inhibitor al enzimei COMT. Acest lucru împiedică levodopa să se descompună înainte de a ajunge la creier, crescând astfel eficacitatea tratamentului. O altă posibilitate de tratament în stadiile inițiale ale bolii sau apoi în tratamentul combinat sunt așa-numitele agoniști ai dopaminei precum ropinirolul sau pramipexolul. Ca al treilea grup de medicamente, așa-numitul Inhibitorii enzimei monoaminooxidazei B (MAO-B), selegilinei și rasagilinei, în cazuri severe specifice în care pacientul nu răspunde la tratamentul farmacologic, poate fi luat în considerare și tratamentul chirurgical.
Regimurile generale și stilul de viață bun sunt considerate o parte esențială a tratamentului pe mai multe niveluri al bolii Parkinson.
Boala Alzheimer, demență
Demența, cea mai frecventă cauză a acesteia este boala Alzheimer, cauzează deteriorarea diverselor funcții ale creierului în timp, inclusiv memoria, gândirea, limbajul, planificarea și chiar personalitatea. Boala Alzheimer este cauza a 50-60% din cazurile de demență, alte tipuri de demență sunt, de exemplu, demența vasculară, demența cu corp Lewy și demența frontotemporală.
Manifestări ale bolii: demența are, indiferent de cauză, simptome similare:
- probleme de memorie
- probleme cu gândirea și planificarea
- probleme de exprimare
- incapacitatea de a recunoaște oameni sau lucruri
- schimbarea personalității
Demența este o problemă foarte frecventă. Potrivit ADI (Alzheimer's Disease International), numărul persoanelor cu demență la nivel mondial depășește 44 de milioane, ceea ce este probabil să crească la aproape 76 de milioane până în 2030. În 2009, Alzheimer Europe a estimat că peste 123.000 de persoane cu demență trăiesc în Republica Cehă. Conform acelorași estimări, în 2013 erau deja 20.000 mai multe persoane cu demență (143.000).
Boala Alzheimer: Boala Alzheimer a fost descrisă pentru prima dată de medicul german Alois Alzheimer în 1907. La acea vreme, era considerată o boală rară. În prezent, o formă de demență afectează peste șapte milioane de persoane din Europa.
Simptome: În primul rând, memoria pe termen scurt și capacitatea de a avea grijă de unele lucruri din gospodărie se deteriorează. Rata la care evoluează boala Alzheimer variază de la pacient la pacient. Cu toate acestea, pacientul are din ce în ce mai multe probleme cu exprimarea, luarea deciziilor, nu completează gândurile, este mai confuz. Întreaga sa personalitate se schimbă. În ultimele etape ale bolii, el nu mai este deloc capabil să aibă grijă de sine.
Diagnosticul este foarte complicat, nu există un test direct detectabil pentru a determina această boală. Toate celelalte posibilități care ar indica o altă boală cauzatoare de demență trebuie respinse. Diagnosticul bolii Alzheimer poate fi pus de un medic care este familiarizat cu această problemă și are experiență cu ea.
Există prevenire? O multitudine de cercetări sugerează că un stil de viață sănătos poate reduce riscul de a dezvolta demență. Regula de bază este că ceea ce este bun pentru inimă este bun și pentru creier. Dacă dorim să reducem riscul de a dezvolta boli cardiovasculare și demență, ar trebui să fim interesați de o dietă echilibrată și să ne angajăm regulat în exerciții fizice și mentale.
Și ce urmează? Dezvoltarea noilor direcții ale terapiei bolii Alzheimer vizează în principal prevenirea producției și stocării beta-amiloidului în creier, prevenirea degenerării proteinei taane intraneuronale, slăbirea proceselor apoptotice (moartea celulară programată), întărirea regenerării SNC și îmbunătățirea neuroplasticității.
Epilepsie
Epilepsia este o boală neurologică care se manifestă sub formă de convulsii repetate. Epilepsia a fost descrisă încă din cele mai vechi timpuri, figura istorică suferind de crize epileptice a fost probabil Gaius Iulius Caesar.
Creierul este funcțional un grup imens de miliarde de celule nervoase (neuroni) care sunt interconectate de fibre nervoase. Neuronii comunică între ei prin intermediul acestor fibre, care propagă semnale electrice. Este o rețea de informații extrem de complexă.
Cauza unei crize epileptice este o „situație” în care un grup de celule sunt prezente în creier care, în anumite circumstanțe, trimit un semnal electric către „rețea” care începe să se răspândească și să-i perturbe temporar funcția. Ar putea fi comparat cu un scurtcircuit electric. Celulele care cauzează epilepsie sunt într-un fel întrerupte și existența lor este asociată cu multe boli ale creierului - boala poate fi congenitală sau dobândită în timpul vieții ca urmare a bolilor cerebrale sau după leziuni și leziuni cerebrale.
Manifestările bolii - convulsii: Manifestările unei convulsii epileptice sunt foarte diverse și, potrivit lor, convulsiile sunt împărțite într-un număr mare de subgrupuri. Această diviziune este foarte complicată, complet irelevantă pentru laici.
Formele de bază ale convulsiilor includ:
- Criza tonico-clonică (Grand mal) - o criză care este cel mai bine cunoscută publicului larg și care se manifestă prin pierderea cunoștinței, căderi și convulsii.
- Convulsii parțiale - în timpul acestor convulsii există o cale a unei anumite părți a corpului, conștiința este de obicei păstrată.
- Petit mal - acest tip de criză este denumit și absență și este tipic copilăriei. Copilul pare să-și piardă atenția și să privească în spațiu, obiectele îi cad din mână.
- Halucinații senzoriale - convulsiile în care șocul lovește părțile senzoriale ale creierului se pot manifesta ca halucinații. Halucinațiile olfactive și vizuale sunt relativ frecvente, în halucinațiile olfactive vorbim despre așa-numitele criză unciformă.
- Statusul epileptic se referă la o serie de multe crize epileptice (de obicei tonic-clonice) care apar în strânsă succesiune. Condiția amenință pacientul cu o posibilă umflare a creierului și moarte.
Ce este o aură? O aură este o condiție specială care poate apărea cu câteva secunde înainte de debutul unui atac. Este destul de dificil de descris. Persoana în cauză se simte uneori „ciudată”, aura comună ca halucinație olfactivă este relativ frecventă atunci când o persoană începe să miroasă cauciuc ars. Există, de asemenea, o aură optică, când pacientul vede flash-uri, aura emoțională - armura părților corpului, auditivă - auzul sunetelor, vocile etc.
Prevenirea epilepsiei: Dacă boala este recunoscută, diagnosticată și tratată, se poate realiza o formă de prevenire a convulsiilor. Măsurile preventive de bază includ măsuri de regim legate de un stil de viață și stil de viață sănătos - somn regulat și adecvat, stil de viață sănătos și eforturi pentru a evita epuizarea mentală și fizică, pentru a evita situațiile care provoacă convulsii, abstinența din alcool și alte substanțe dependente.
Diagnostic: baza diagnosticului este examinarea neurologică, inclusiv EEG și alte examinări neurologice specifice, inclusiv metode imagistice (CT și rezonanță magnetică).