pași

Statisticile de deces prevenibile oferă informații bune cu privire la nivelul sănătății publice din fiecare țară. Acest subiect atrăgător face obiectul multor discuții și a apărut sub diferite forme în programele electorale ale aproape tuturor partidelor politice. Cum este cu adevărat, care sunt decesele evitabile, cât de fiabile sunt sursele de informații și ce se poate face în legătură cu aceasta?

Îmi dau seama că titlul acestui articol este provocator, dar l-am ales în mod deliberat. Subiectul Deceselor evitabile se aplică oricui și astăzi sau mâine vă poate afecta pe dvs. sau pe cei dragi.

Ce sunt decesele reversibile?

Pur și simplu, acestea sunt decese care poate nu au avut loc. Avem un număr foarte mic în Slovacia și, potrivit analizelor științifice, până la trei din cele patru decese ar fi putut fi prevenite teoretic. Nu există nicio țară în lume în care astfel de decese nu există, dar problema noastră este proporțională. Conform statisticilor Eurostat, în 2016 ponderea deceselor evitabile în Slovacia a ajuns la până la 78%, iar în fiecare țară europeană a variat între 60 și 81%.

Tema politică

În ultima vreme s-a vorbit mult despre decesele evitabile în Slovacia. Mai ales la începutul acestui an, acest subiect a fost auzit în dezbaterile electorale și a fost folosit în programele electorale ale aproape tuturor partidelor politice. Cu siguranță vă amintiți și de cele 5.000 de lumânări aprinse în fața Biroului Guvernului din Bratislava, care trebuiau să simbolizeze 5.000 de vieți inutile nesalvate pe an.

Am avut senzația că majoritatea activităților media nu au rădăcină. Cu toate acestea, în activitățile pre-electorale, efortul pentru simplitate este probabil de înțeles, deoarece majoritatea alegătorilor nu sunt atât de interesați de statistici reale, analize, numere, fapte ...

Sistemul de sănătate și decesele reversibile

Performanța sistemelor de sănătate în fiecare țară UE și compararea acesteia capătă importanță și devin un subiect foarte atractiv. Cu toate acestea, la început, trebuie să subliniez că datele despre decesele evitabile, oricât de interesante și deseori provocatoare, nu sunt un indicator major al performanței în domeniul sănătății. Tema performanței în domeniul sănătății este mult mai complexă și depășește intențiile acestui articol. Dar să rămânem cu moartea inevitabilă și să fim în ordine.

Statisticile privind decesele care pot fi prevenite oferă informații bune cu privire la nivelul sănătății publice din fiecare țară și politicile naționale de sănătate care vizează reducerea incidenței deceselor care pot fi prevenite și a deceselor inevitabile („Decese prevenibile”) sau a deceselor pacienților care ar putea fi salvați („Decese tratabile”) .).
Prin urmare, în slovacă putem spune că decesele reversibile includ categorii Decese prevenibile A Pacienții de salvare. Analizele se referă la pacienții cu vârsta sub 75 de ani, care este considerată a fi perioada în care o persoană nu ar trebui să moară încă.

Înalt apariția deceselor care pot fi prevenite este, în majoritatea cazurilor, legată de eșecul politicii de stat, în ceea ce privește problemele de sănătate publică, mediu, schimbări ale stilului de viață, reducerea factorilor de risc și aspectele socio-economice. Oriunde, statul își poate folosi puterile și așa-numitele aplică prevenirea primară prin campanii publice, modificări ale legislației, asigurări de sănătate, impactul asupra educației în școli și populație în general sau creșterea motivației pentru protejarea factorilor de risc pentru companiile de asigurări și asigurații.

Înalt proporția pacienților de salvare vorbește despre eșecul sistemului de sănătate, în special calitatea asistenței medicale, prevenirea secundară insuficientă și eficacitatea insuficientă a intervențiilor de salvare a vieții.

Surse de informare

Care sunt informațiile media de unde provin și cât de fiabile sunt acestea? Sursa datelor este Eurostat. Eurostat este biroul de statistică al Uniunii Europene, care este responsabil cu publicarea de statistici și indicatori paneuropeni de înaltă calitate care fac posibilă compararea țărilor și regiunilor. Statisticile sunt raportate Eurostat de către fiecare stat membru al UE, în special „autoritățile statistice naționale” ale acestora. Pentru Slovacia, este Oficiul de Statistică al Republicii Slovace, căruia NCZI - Centrul Național pentru Informații Sanitare îi oferă date.

Cele mai recente date Eurostat analizează anul 2017 și cifrele sunt după cum urmează:

În 2017, în analiza a 34 de țări europene, Slovacia s-a trezit într-un loc 29 ne flatant, cu apariția a 416,9 decese evitabile la 100.000 de locuitori într-un an. În țările europene, acest număr a variat de la 159,7 (Liechtenstein) la 520,6 (Letonia). Doar următoarele țări au fost mai slabe decât Slovacia: Bulgaria (421,7), Lituania (487,3), Ungaria (506,2), România (512,3) și Letonia (520,6).

Slovacia a fost una dintre cele mai grave țări din ambele componente ale deceselor reversibile în ceea ce privește decesele preventive (240,9) și pacienții de salvare (176), a se vedea tabelul de mai jos.

Lista celor 34 de țări europene sortate după numărul de decese evitabile la 100.000 de locuitori în 2017, în categoria de vârstă sub 75 de ani.

Interesant este că proporția ridicată de decese reversibile este mai tipică pentru bărbați decât pentru femei. Analizele arată că bărbații trag "pentru o frânghie mai scurtă" atât în ​​categoria Prevenibile decese, cât și în categoria Pacienți de salvare. Graficele Eurostat de mai jos arată acest lucru bine.

Cum să preveniți moartea reversibilă?

Situația din Slovacia este nefavorabilă și nu face un nume bun pentru sistemul nostru de sănătate sau țara noastră în cadrul prestigiosului club al țărilor europene. Soluția ar trebui să aibă prioritate față de interesele politice înguste și ar trebui să depășească mandatul standard al agențiilor guvernamentale individuale.

În special, măsurile de îmbunătățire a statisticilor cu privire la decesele previzibile sunt relativ consumatoare de timp și vor necesita consens în întregul spectru politic. Cu toate acestea, un argument bine ales și natura măsurilor necesare presupun ca modificările necesare să fie susținute de orice guvern. Îmbunătățirea statisticilor pacienților de salvare este o piatră de temelie pentru o mai bună asistență medicală. Cu măsuri bine direcționate, rezultatele în acest caz pot fi așteptate în următorii ani.

Unele măsuri organizatorice și administrative ar putea avea, de asemenea, un impact imediat asupra statisticilor nefavorabile, care ar preveni „tradiția” slovacă incorectă, atunci când medicii responsabili raportează mecanic diagnosticul bolii coronariene (ischemice) în rapoartele relevante („Scrisoarea de examinare a boală de inimă), deși acest lucru nu a fost niciodată confirmat.

Lista cauzelor deceselor care ar fi putut fi prevenite sau salvate ar putea depăși 90, dar doar unele dintre ele sunt responsabile pentru marea majoritate a cazurilor. Prin urmare, este oportun ca societatea și măsurile relevante să se concentreze în primul rând pe acele cauze ale deceselor evitabile inutile, care sunt cruciale.

În cazul deceselor prevenibile din 2017 în Slovacia, au fost infarctul miocardic și bolile coronariene în general (20,3%), cancerul pulmonar (13,3%), bolile cauzate de alcool și alte intoxicații (12%) și accident vascular cerebral (CMP) boli cerebrovasculare în general (9,1%). În cazul pacienților de salvare, acestea au fost infarctul miocardic și bolile coronariene în general (27%), cancerul colorectal (14,2%), CMP și bolile cerebrovasculare în general (10,8%), cancerul de sân la femei (7,1%).

Aceste cifre ar putea servi drept o busolă bună pentru autoritățile competente din Republica Slovacă, asupra a ce să ne concentrăm și unde să investim bani dacă vrem să fim eficienți. Este posibil să se concentreze cei mai mari experți ai țării în fiecare domeniu relativ repede, să se pregătească o listă cu măsurile necesare, dar cu echipele de proiect aduce proiecte la implementarea cu succes.

Iată un rezumat al principalelor măsuri - 6 pași necesari pentru îmbunătățirea statisticilor deceselor evitabile în Slovacia:

  1. Concentrarea atenției și a resurselor asupra celor mai frecvente cauze ale deceselor reversibile
  2. Proiecte dezvoltate de echipe de cei mai mari experți în domenii individuale
  3. Implicarea activă a statului în campanii repetate bine direcționate
  4. Modificări legislative și ajustări vizate în asigurările de sănătate
  5. Motivația companiilor de asigurări de sănătate și a persoanelor fizice pentru a proteja factorii de risc
  6. Măsuri organizatorice și administrative care vizează statistici mai precise ale cauzelor de deces

Criterii noi, șanse noi pentru SR

La sfârșitul anului 2018, Eurostat, în cooperare cu OCDE (Organizația pentru Cooperare și Dezvoltare Internațională - o organizație care face obiectul UE), a dezvoltat noi criterii pentru evaluarea deceselor reversibile în țări individuale. Este un material pregătit de un prestigios grup științific internațional de experți, care conține anumite modificări în comparație cu criteriile utilizate în trecut. Modificările se vor referi în principal la o distincție mai clară între cauzele decesului (în categoriile de decese previzibile și pacienți de salvare), precum și un accent mai mare asupra cauzelor de deces care pot fi prevenite (decese preventive).

Șansa ca Slovacia să nu ajungă din nou pe coadă în alte „topuri” europene ale deceselor reversibile. Cu toate acestea, este necesară concentrarea și voința de a transforma medicina bazată pe dovezi într-o practică reală.

Conform datelor pe care le-am menționat mai sus, ar fi trebuit să fie mult mai mult de 5.000 de lumânări în fața biroului guvernamental. Există astfel de lumânări care ard cu o flacără albastră și acestea ar putea simboliza pacienții salvați. Este posibil să putem repeta experimentul din piața din fața Biroului Guvernului peste câțiva ani și flăcările albastre vor prevala. Este real.


Doc. MUDr. Dr. Martin Studenčan.
autorul este un cardiolog invaziv și președintele Grupului de lucru SKS pentru cardiologie acută